邯鄲郭俊瑞皮膚科醫(yī)生解答銀屑病患者的疑問(wèn)

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1、答銀屑病患者的疑問(wèn)銀屑病患者往往多方求醫(yī)，歷經(jīng)磨難，上當(dāng)受騙，多次希望破滅，所以面對(duì)醫(yī)生時(shí)都有一肚子疑問(wèn)。我把我在邯鄲中信皮膚病研究所臨床上遇到的患者的疑問(wèn)一并回答于下：???1）銀屑病多長(zhǎng)時(shí)間能治好？??一般3個(gè)月或者以上。也有剛發(fā)的1個(gè)月內(nèi)治療好的。有的患者嫌時(shí)間長(zhǎng)，又嫌藥難吃，總希望（幻想）吃幾副特效藥或打幾針特效針能治好——這是當(dāng)還沒上夠。???2）銀屑病治多長(zhǎng)時(shí)間見效？??有的一周見效，有的三、四周才見效，還有的不但癥狀不減輕還越治越“厲害”——這是排毒反應(yīng)，毒邪被透發(fā)了出來(lái)，繼續(xù)堅(jiān)持治療就會(huì)好轉(zhuǎn)。治療

2、過(guò)程中，癥狀減輕或“加重”都是好現(xiàn)象，就怕吃了藥沒反應(yīng)——既不減輕也不加重，這說(shuō)明沒治著病?；蛘呤潜孀C不對(duì)。沒有分清病因。???3）銀屑病治好后還會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？???治好后，這個(gè)病一般不容易復(fù)發(fā)。之所以有的患者一停藥就復(fù)發(fā)，是因?yàn)楦揪蜎]治好，只是服用某種藥物（比如激素，抗癌藥，免疫藥或別的什么藥物）暫時(shí)控制或掩蓋了癥狀或經(jīng)常亂用藥物或病情時(shí)間長(zhǎng)——比如除草，只是把表面的草剪掉了，根卻沒除。病只會(huì)暫時(shí)好些。病時(shí)間越長(zhǎng)病根越深，???4）銀屑病吃這么長(zhǎng)時(shí)間中藥會(huì)不會(huì)損傷肝腎？???我臨床一般開的藥都是一些草根樹皮、葉

3、類花類等常用中藥，我從不用汞、砷之類的重金屬或其他的毒性藥物，個(gè)別患者要求會(huì)開點(diǎn)西藥，中西藥結(jié)合盡快控制，但絕對(duì)不能用激素或影響身體的藥物，所以不會(huì)損傷肝腎。???5）要不要配合外用藥？???銀屑病是血分熱毒外現(xiàn)于皮膚，不管什么外用藥都是治標(biāo)不治本，所以我一般不配外用藥。實(shí)在癢的厲害，可以用外用藥止癢。一般不要用含激素的外用藥。如長(zhǎng)在面部，為了形象，也可暫時(shí)少用一些不含激素的外用藥。???6）有沒有特效藥或祖?zhèn)髅胤剑??這個(gè)病很復(fù)雜，一個(gè)病人一個(gè)治法，就是同一個(gè)人，隨著病情的變化也要換不同的方，哪有什么特效藥或藥

4、方？如果相信這個(gè)，那還得上當(dāng)受騙。有的特效藥確實(shí)很神奇，吃了馬上見好，可藥一停就犯，一般是藥里偷偷地加了激素。還有的特效藥里含有汞、砷之類的有毒重金屬，雖然有效但毒副作用太大。總之，凡是粉末狀的、丸狀的或糊狀的特效藥，如果你不能確切的知道里面的成分，都得打個(gè)問(wèn)號(hào)。???7）癥狀輕治就得快，癥狀重就治得慢嗎？???不一定。我感覺那些經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期反復(fù)治療過(guò)的病人，也不知道以前用了一些什么藥，比如象激素、免疫抑制劑、一些重金屬類的藥物，治起來(lái)見效就比較慢，治愈所需的時(shí)間也長(zhǎng)。相反，那些沒怎么治過(guò)的患者，比如一些農(nóng)村患者，治

5、起來(lái)就比較容易。???8）銀屑病治療期間有什么飲食禁忌？???本病一般不用忌口，如果確實(shí)吃什么加重的話可以不吃，但生涼煙酒還是少用。???9）銀屑病治療期間行為禁忌：???1、夏天少吹空調(diào)多出汗，以助毒邪外透；2、不要用冷水沖澡，出汗后更不行；3、心情保持豁達(dá)樂(lè)觀，焦慮、緊張、煩躁、生悶氣等不良情緒對(duì)病情不利；4、不要過(guò)于勞累；5、最重要的是絕對(duì)不能口服或注射糖皮質(zhì)激素，比如地塞米松、可的松、強(qiáng)的松等等。???10）這個(gè)病遺傳嗎？???有一定的遺傳性。本病患者的子女，發(fā)病率高于一般人，但不一定就一定患病。????

6、11）治好以后要注意什么？????治好以后，還要注意第9條所述行為禁忌，飲食禁忌可以稍放松些。銀屑病是血分熱毒發(fā)越于外，血分熱毒從哪里來(lái)？根據(jù)我臨床觀察，常見有兩個(gè)途徑：1）外感后入里化熱；2）長(zhǎng)期焦慮、緊張導(dǎo)致肝郁化火，入血化毒。????外感是常見病，為什么以前外感很多次沒事，單單某次外感就會(huì)誘發(fā)這個(gè)??？這與患者當(dāng)時(shí)的身體狀況有關(guān)，就是當(dāng)時(shí)免疫力低下——可能是長(zhǎng)期勞累或焦慮緊張導(dǎo)致免疫力下降。???病因搞清了，治療的方向就有了：病的來(lái)路就是病的去路。治療方法是：火郁發(fā)之，從外感來(lái)的就順著太陽(yáng)經(jīng)往外發(fā)，從肝郁化火

7、來(lái)的就順著肝經(jīng)往外發(fā)。????內(nèi)因是根據(jù)，外因是條件，銀屑病患者都是有內(nèi)因——攜帶致病的基因，所以這個(gè)病有一定的遺傳性。有內(nèi)因不一定非要發(fā)病，就像是乙肝攜帶者很多，但發(fā)病的卻很少。內(nèi)因我們沒辦法改變，但這個(gè)病卻能治好，就像是乙肝，徹底清除乙肝病毒轉(zhuǎn)陰很難，但乙肝發(fā)病后的肝炎卻不難治（中藥效果就很好）。???????治好后，只要注意避免上述誘發(fā)因素，這個(gè)病還是不容易復(fù)發(fā)的。之所以有的患者一停藥就復(fù)發(fā)，是因?yàn)楦揪蜎]治好，只是服用某種藥物（比如激素或別的什么藥物）暫時(shí)控制或掩蓋了癥狀，比如除草，只是把表面的草剪掉了，

8、根卻沒除。我望銀屑病患者不要亂治，亂治會(huì)加重病情，病史越長(zhǎng)越不好治療。亂治不如不治療，亂治造成股骨頭壞死，白血病等都已晚已。邯鄲中信皮膚病研究所郭俊瑞大夫提醒患者，