立克次體病rickettsiosis

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1、立克次體病Rickettsiosis■立克次體的共同特點(diǎn)多數(shù)引起自然疫源性疾病大小介于細(xì)菌和病毒之間有細(xì)胞壁，但形態(tài)多樣以節(jié)肢動(dòng)物作為傳播媒介或儲(chǔ)存宿主多數(shù)專性細(xì)胞內(nèi)寄生，以二分裂方式繁殖對多數(shù)抗生素敏感■人立克次體病共同特點(diǎn)有共同的貯存宿主，如嚙齒類動(dòng)物;傳播體經(jīng)主要是吸血節(jié)肢動(dòng)物的叮咬。有相似的病理變化——血管炎、血管周圍炎臨床表現(xiàn)——發(fā)熱、皮疹、肝脾腫大和中樞系統(tǒng)癥狀外裴反應(yīng)——協(xié)助診斷治療——廣譜抗生素■病原學(xué)普氏立克次體-流行性斑疹傷寒莫氏立克次體-地方性斑疹傷寒恙蟲病立克次體-恙蟲病流行性斑疹傷寒流行性斑疹傷寒是感染普氏立克次體引起的疾病又稱為：虱傳

2、斑疹傷寒（louse-bornetyphus）或典型斑疹傷寒（typicaltyphus）■流行病學(xué)傳染源：病人儲(chǔ)存宿主：病人傳播媒介：人虱流行特征：冬春季，普遍易感■臨床表現(xiàn):潛伏期（10～14d）高熱、頭痛、肌肉痛等（3～5d）皮疹，消退后易色素沉著神經(jīng)、消化、心血管等系統(tǒng)病變地方性斑疹傷寒地方性斑疹傷寒是感染莫氏立克次體引起的疾病又稱為：鼠型斑疹傷寒（murinetyphus）■流行病學(xué)傳染源：鼠儲(chǔ)存宿主：嚙齒類動(dòng)物(主要為老鼠)傳播媒介：鼠蚤或鼠虱■臨床表現(xiàn)：與流行性斑疹傷寒相似，但病情較輕，發(fā)病緩慢，持續(xù)時(shí)間短，很少侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)■實(shí)驗(yàn)室檢查雄性豚鼠

3、陰囊反應(yīng)：地方性斑疹傷寒陽性；流行性斑疹傷寒陰性■診斷：流行病學(xué)史+臨床表現(xiàn)+實(shí)驗(yàn)室檢查■治療：四環(huán)素、氯霉素、多西環(huán)素恙蟲病恙蟲病是感染恙蟲立克次體引起的疾病又稱為：叢林斑疹傷寒是一種自然疫源性疾病。若進(jìn)入恙螨的孳生地，可能受感染(亦稱“叢林熱”)■流行病學(xué)傳染源：鼠儲(chǔ)存宿主：恙螨傳播媒介：恙螨幼蟲流行特征：多發(fā)于溫暖、潮濕地帶，6-8月是高峰■特征性表現(xiàn)：焦痂、淋巴結(jié)腫大、皮疹、肝脾腫大