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《單獨胸外肺心同步按壓復(fù)蘇法肺通氣探究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、單獨胸外肺心同步按壓復(fù)蘇法肺通氣探究【摘要】目的探討心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)中有效的徒手人工通氣法。評估不加口對口單獨胸外按壓CPR肺通氣效果。告世人Zhang’sECPC為舉世首創(chuàng)成功的不加口對口單獨胸外按壓的新CPR,能實現(xiàn)有效的肺通氣。方法對1982~2007年115例心性猝死行單獨胸外肺心同步按壓不加口對口通氣的ECPC,本法應(yīng)用全手掌(指)按壓胸骨中下段,壓幅深(4~6cm),頻率慢50~70(80)次/min,每次壓胸起到了人工循環(huán)兼有效的人工通氣的雙重作用,潮氣量達350ml,其是舉世首創(chuàng)成功的不加口對口徒
2、手單獨胸外按壓CPR,也是人類第一次把徒手高頻人工通氣法應(yīng)用于CPR成功的創(chuàng)舉。1982年筆者應(yīng)用ECPC急救首例心性猝死成功。1991年應(yīng)用ECPC急救復(fù)蘇一例冠心病心臟驟停,連續(xù)單獨壓胸49min而復(fù)活,向世人揭示了ECPC胸外按壓本身兼有良好的肺通氣作用。1990~1992年張氏實驗觀測4例亡尸行ECPC,收集每壓胸呼出氣體測得潮氣量為350ml(275~400ml),則ECPC每分肺泡通氣量Mv=[潮氣量(350ml)?無效腔(150ml)]×壓頻60/min=12L。大于正常人靜息分通氣量4?242L的2倍
3、,從實驗角度證實了ECPC單獨胸外按壓的本身可實現(xiàn)有效的肺通氣,不必另加口對口通氣。1990~1999年張氏舉世首先報告應(yīng)用三個換算公式評估徒手CPR胸外按壓人工通氣和人工循環(huán)效果。包括:①每分肺泡通氣量(Mv);②肺通氣/血流比率;③自創(chuàng)公式肺換氣指數(shù)(LAI)。2003年《中國危重病急救醫(yī)學》發(fā)表王麗娟撰文稱ECPC為Zhang’sECPC,并報道張氏提出將當今世界徒手CPR發(fā)展劃分為:①1960年傳統(tǒng)胸外心臟按壓(T?CPR);②80~90年加口對口的標準胸外按壓(ECC);③90年后不加口對口單獨胸外肺心同步
4、按壓(ECPC)與加口對口的標準心臟按壓ECC相結(jié)合三個時期的構(gòu)想。結(jié)果我院1982~2007年應(yīng)用ECPC急救心性猝死115例,33例存活(28?7%)近10年65例配合電除顫,27例存活(41?5%)。ECPC經(jīng)國內(nèi)查新屬首創(chuàng)1999年獲吉林省及松原市科技進步獎。結(jié)論1982年ECPC首創(chuàng)成功開拓了單獨胸外按壓CPR(ECPC)取得有效肺通氣的新時期,其療效與加口對口標準CPR存活率相仿,而單獨胸外按壓CPR急救者更樂于采用。張氏指出胸外按壓壓頻>100次/min反不利于推動血流,>80次/min減少了肺通氣,故
5、建議修改《國際CPR指南》采用全手掌、深幅(4~6cm),兼顧通氣與血流,壓頻以80次/min較為適宜。而目前應(yīng)用的標準CPR(ECC)如不加口對口實際即是高頻ECPC。Zhang’sECPC為降低人類心性猝死病死率貢獻卓著。?【關(guān)鍵詞】胸外按壓;“口對口”;心性猝死;高頻人工通氣;肺通氣StudyoneffectiveLungventilationofthe24ExternalCardiopulmonaryCompressionResuscitationECPCbychestcompressionaloneZHAN
6、GTian?ping,ZHANGTao,GEZai?ji,etal.DepartmentofCardiology,CentralHospitalofSongyuan,Songyuan138001,China?【Abstract】ObjectiveToresearchmeansoftheeffectualbarehandedartificalventilationinCPR?ToassessLungVentilationeffectinCPRbychestcompressionalonedon’tplusmouth?t
7、o?mouthventilation?ItwaspointedthatZhang’sECPCwasanewcreation?1982authorperformedECPCfirstaidfirstpatientofSCDhasbeensuccessedandfirstofallreportedintheworld?ItwasprovedtheECPCdon’tplusmouth?to?mouth,itcanrealizeeffecliveLungventilation?MethodsIn1982?2007of115p
8、atientofSCDwereperformedECPCbychestcompressionalone,Thismeansusingawholepalmcompressiononthemiddle?lowersegmentofsternum.Compresseddepthwasincreased(4~6cm).Compressionratewa
