腦供血不足診治指南

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1、http://www.qiuyi.cn/腦供血不足診治指南疾病簡介：　　腦供血不足(Brainblood-supply)是指人腦某一局部的血液供應(yīng)不足面引起腦功能的障礙。腦供血不足的病因與腦動脈硬化有關(guān)?！　》诸悺　∨R床上將腦供血不足分為急性和慢性,急性腦供血不足(急性腦缺血)是老年人的常見病，臨床已較重視，而慢性腦供血不足(CCCI)卻很少引起人們的注意?！　〔∫颉　≈饕∫蛴校骸　?1)主要原因是：因?yàn)轭i椎寰樞關(guān)節(jié)和頸5頸6關(guān)節(jié)錯位，刺激椎動脈引起動脈血管腔狹窄或血管痙攣，通過的血流量減少，致使所供應(yīng)的腦區(qū)發(fā)生供血不足

2、;　　(2)血流動力學(xué)障礙，當(dāng)血壓降低，心臟搏出量減少時腦組織供血不足;　　(3)某些原因造成的血液粘稠度增高，血液緩慢及血液成分的改變，也可發(fā)生及供血不足;　　(4)微血栓形成，微血栓即動脈搏粥樣硬化的板塊脫落，在血流中形成微栓子，隨血流到小動脈而堵塞血管，則會出現(xiàn)腦局部供血不足?！　∨R床表現(xiàn)　　早期臨床表現(xiàn)　　腦供血不足是指各種原因?qū)е麓竽X出現(xiàn)慢性的廣泛的供血不足，引發(fā)腦部缺血缺氧而出現(xiàn)一系列腦部功能障礙臨床表現(xiàn)的疾病。而腦供血不足臨床表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：　　運(yùn)動神經(jīng)功能失靈(Motornervedysfunction)　

3、　這一類先兆征象最常見。由于腦供血不足使掌管人體運(yùn)動功能的神經(jīng)失靈，常見的表現(xiàn)如突然嘴歪，流口涎，說話困難，吐字不清，失語或語不達(dá)意，吞咽困難，一側(cè)肢體無力或活動不靈，持物跌落，走路不穩(wěn)或突然跌跤，有的出現(xiàn)肢體痙攣或跳動。　　感覺功能障礙(Sensorydysfunction)8http://www.qiuyi.cn/　　由于腦供血不足而影響到腦部的分析區(qū)域，感覺器以及感覺神經(jīng)纖維，常表現(xiàn)為面麻、舌麻、唇麻以及一側(cè)肢體發(fā)麻或異物感;有的人視物不清，甚至突然一時性失明;不少人有突然眩暈感;有的肢體自發(fā)性疼痛;還有的突然出現(xiàn)耳

4、鳴、聽力減退等?！　【褚庾R異常(Abnormalmentalconsciousness)　　如總是想睡，整天昏昏沉沉地睡，不是過度疲勞所致，而是腦供血不足的先兆征象。也有的人表現(xiàn)為失眠，有的人性格有些變化，如孤癖、沉默寡言或表情淡漠，有的為多語急躁;有的可以出現(xiàn)短暫的意識喪失或智力衰退，甚至喪失了正常的判斷力，這些都與腦供血不足有關(guān)?！　“Y狀　　腦供血不足的癥狀歸納起來，主要表現(xiàn)在以下方面：　　(1)頭暈，特別是突然感到眩暈。　　(2)肢體麻木，突然感到一側(cè)臉部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻?！　?3)暫時的吐字不清或講話

5、不靈?！　?4)肢無力或活動不靈?！　?5)與平日不同的頭痛。　　(6)突然原因不明的跌交或暈倒。　　(7)短暫的意識喪失或個性和智力的突然變化?！　?8)全身明顯乏力，肢體軟弱無力?！　?9)惡心嘔吐或血壓波動?！　?10)整天昏昏沉沉的欲睡——嗜睡狀態(tài)?！　?11)腦供血不足患者一側(cè)或某一肢體不自主地抽動。　　(12)患者突然但暫時出現(xiàn)的視物不清。　　病理分型　　1，頸型　　枕頸部痛，頸活動受限，頸肌僵硬，有相應(yīng)壓痛點(diǎn)。X線顯示：頸椎在病變節(jié)段改變　　2，神經(jīng)根型8http://www.qiuyi.cn/　　頸椎伴上肢

6、放射痛，頸后伸時加重，受壓神經(jīng)根皮膚節(jié)段分布區(qū)感覺減弱，腱反射減弱，肌萎縮，活動受限。X線顯示：椎體增生，鉤椎關(guān)節(jié)增生明顯，椎間隙變窄，椎間孔變小?！　?，脊髓型　　早期下肢發(fā)緊，行走不穩(wěn)，晚期一側(cè)下肢或四肢癱瘓，二便失禁或尿潴留，受壓脊髓節(jié)段以下感覺障礙，肌張力增高，反射亢進(jìn)，椎體束征陽性，X線片示：椎間隙狹窄，椎體后緣增生較嚴(yán)重并突入椎管。CT，MRI檢查示：椎管變窄，椎體后緣增生物或椎間盤膨出壓迫脊髓。　　4，椎動脈型　　頭痛眩暈，耳鳴，耳聾，視物不清，有體位性猝倒，頸椎側(cè)彎后伸時癥狀加重，CT顯示左右橫突孔大小不對

7、稱，一側(cè)相對狹窄，橫突間距變小，鉤椎關(guān)節(jié)增生　　5，交感神經(jīng)型　　眼臉無力，視力模糊，頭痛，頭暈，枕頸痛，CT顯示色椎增生，椎間孔變狹窄，頸椎有不同程度錯位，椎動脈有受壓現(xiàn)象?！　∥：Α　∧X血管病的發(fā)病率隨著年齡的增長而逐漸增大，其主要發(fā)病基礎(chǔ)是腦動脈硬化，正常成年人的平均腦血流為每分鐘100克腦組織40-60毫升，同時大腦對血液供應(yīng)不足非常敏感，當(dāng)血液供應(yīng)降到正常值的75%-85%時人就會產(chǎn)生判斷錯誤和意識障礙，降到正常值的51%-65%時即可出現(xiàn)昏迷?！　∧X循環(huán)停止幾秒鐘就會導(dǎo)致喪失知覺，幾分鐘即可造成不可逆性的神經(jīng)元

8、損傷。因此，保持連續(xù)不斷的充足穩(wěn)定的血液供應(yīng)對維持大腦的正常功能非常的重要。　　生活中我們經(jīng)?？梢园l(fā)現(xiàn)有些中老年朋友經(jīng)常頭暈、頭痛，記憶力減退，失眠、凡事都打不起精神來，可是到醫(yī)院進(jìn)行儀器檢查(如CT、MRI)和神經(jīng)體征檢查卻都沒有發(fā)現(xiàn)異常?！　H醫(yī)學(xué)界最新的研究發(fā)現(xiàn)，引起上述癥狀的最主要的原因是大腦