腦供血不足診治指南

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1、http://www.qiuyi.cn/腦供血不足診治指南疾病簡介:  腦供血不足(Brainblood-supply)是指人腦某一局部的血液供應(yīng)不足面引起腦功能的障礙。腦供血不足的病因與腦動脈硬化有關(guān)。  分類  臨床上將腦供血不足分為急性和慢性,急性腦供血不足(急性腦缺血)是老年人的常見病,臨床已較重視,而慢性腦供血不足(CCCI)卻很少引起人們的注意?! 〔∫颉 ≈饕∫蛴校骸 ?1)主要原因是:因?yàn)轭i椎寰樞關(guān)節(jié)和頸5頸6關(guān)節(jié)錯(cuò)位,刺激椎動脈引起動脈血管腔狹窄或血管痙攣,通過的血流量減少,致使所供應(yīng)的腦區(qū)

2、發(fā)生供血不足;  (2)血流動力學(xué)障礙,當(dāng)血壓降低,心臟搏出量減少時(shí)腦組織供血不足;  (3)某些原因造成的血液粘稠度增高,血液緩慢及血液成分的改變,也可發(fā)生及供血不足;  (4)微血栓形成,微血栓即動脈搏粥樣硬化的板塊脫落,在血流中形成微栓子,隨血流到小動脈而堵塞血管,則會出現(xiàn)腦局部供血不足?! ∨R床表現(xiàn)  早期臨床表現(xiàn)  腦供血不足是指各種原因?qū)е麓竽X出現(xiàn)慢性的廣泛的供血不足,引發(fā)腦部缺血缺氧而出現(xiàn)一系列腦部功能障礙臨床表現(xiàn)的疾病。而腦供血不足臨床表現(xiàn)為以下幾點(diǎn):  運(yùn)動神經(jīng)功能失靈(Motornerved

3、ysfunction)  這一類先兆征象最常見。由于腦供血不足使掌管人體運(yùn)動功能的神經(jīng)失靈,常見的表現(xiàn)如突然嘴歪,流口涎,說話困難,吐字不清,失語或語不達(dá)意,吞咽困難,一側(cè)肢體無力或活動不靈,持物跌落,走路不穩(wěn)或突然跌跤,有的出現(xiàn)肢體痙攣或跳動?! 「杏X功能障礙(Sensorydysfunction)8http://www.qiuyi.cn/  由于腦供血不足而影響到腦部的分析區(qū)域,感覺器以及感覺神經(jīng)纖維,常表現(xiàn)為面麻、舌麻、唇麻以及一側(cè)肢體發(fā)麻或異物感;有的人視物不清,甚至突然一時(shí)性失明;不少人有突然眩暈感;

4、有的肢體自發(fā)性疼痛;還有的突然出現(xiàn)耳鳴、聽力減退等?! 【褚庾R異常(Abnormalmentalconsciousness)  如總是想睡,整天昏昏沉沉地睡,不是過度疲勞所致,而是腦供血不足的先兆征象。也有的人表現(xiàn)為失眠,有的人性格有些變化,如孤癖、沉默寡言或表情淡漠,有的為多語急躁;有的可以出現(xiàn)短暫的意識喪失或智力衰退,甚至喪失了正常的判斷力,這些都與腦供血不足有關(guān)?! “Y狀  腦供血不足的癥狀歸納起來,主要表現(xiàn)在以下方面:  (1)頭暈,特別是突然感到眩暈。  (2)肢體麻木,突然感到一側(cè)臉部或手腳麻木,

5、有的為舌麻、唇麻?! ?3)暫時(shí)的吐字不清或講話不靈?! ?4)肢無力或活動不靈?! ?5)與平日不同的頭痛?! ?6)突然原因不明的跌交或暈倒?! ?7)短暫的意識喪失或個(gè)性和智力的突然變化?! ?8)全身明顯乏力,肢體軟弱無力?! ?9)惡心嘔吐或血壓波動?! ?10)整天昏昏沉沉的欲睡——嗜睡狀態(tài)?! ?11)腦供血不足患者一側(cè)或某一肢體不自主地抽動?! ?12)患者突然但暫時(shí)出現(xiàn)的視物不清?! 〔±矸中汀 ?,頸型  枕頸部痛,頸活動受限,頸肌僵硬,有相應(yīng)壓痛點(diǎn)。X線顯示:頸椎在病變節(jié)段改變  2,神經(jīng)

6、根型8http://www.qiuyi.cn/  頸椎伴上肢放射痛,頸后伸時(shí)加重,受壓神經(jīng)根皮膚節(jié)段分布區(qū)感覺減弱,腱反射減弱,肌萎縮,活動受限。X線顯示:椎體增生,鉤椎關(guān)節(jié)增生明顯,椎間隙變窄,椎間孔變小?! ?,脊髓型  早期下肢發(fā)緊,行走不穩(wěn),晚期一側(cè)下肢或四肢癱瘓,二便失禁或尿潴留,受壓脊髓節(jié)段以下感覺障礙,肌張力增高,反射亢進(jìn),椎體束征陽性,X線片示:椎間隙狹窄,椎體后緣增生較嚴(yán)重并突入椎管。CT,MRI檢查示:椎管變窄,椎體后緣增生物或椎間盤膨出壓迫脊髓?! ?,椎動脈型  頭痛眩暈,耳鳴,耳聾,視

7、物不清,有體位性猝倒,頸椎側(cè)彎后伸時(shí)癥狀加重,CT顯示左右橫突孔大小不對稱,一側(cè)相對狹窄,橫突間距變小,鉤椎關(guān)節(jié)增生  5,交感神經(jīng)型  眼臉無力,視力模糊,頭痛,頭暈,枕頸痛,CT顯示色椎增生,椎間孔變狹窄,頸椎有不同程度錯(cuò)位,椎動脈有受壓現(xiàn)象?! ∥:Α ∧X血管病的發(fā)病率隨著年齡的增長而逐漸增大,其主要發(fā)病基礎(chǔ)是腦動脈硬化,正常成年人的平均腦血流為每分鐘100克腦組織40-60毫升,同時(shí)大腦對血液供應(yīng)不足非常敏感,當(dāng)血液供應(yīng)降到正常值的75%-85%時(shí)人就會產(chǎn)生判斷錯(cuò)誤和意識障礙,降到正常值的51%-65%

8、時(shí)即可出現(xiàn)昏迷。  腦循環(huán)停止幾秒鐘就會導(dǎo)致喪失知覺,幾分鐘即可造成不可逆性的神經(jīng)元損傷。因此,保持連續(xù)不斷的充足穩(wěn)定的血液供應(yīng)對維持大腦的正常功能非常的重要。  生活中我們經(jīng)??梢园l(fā)現(xiàn)有些中老年朋友經(jīng)常頭暈、頭痛,記憶力減退,失眠、凡事都打不起精神來,可是到醫(yī)院進(jìn)行儀器檢查(如CT、MRI)和神經(jīng)體征檢查卻都沒有發(fā)現(xiàn)異常。  國際醫(yī)學(xué)界最新的研究發(fā)現(xiàn),引起上述癥狀的最主要的原因是大腦

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