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1、男性原發(fā)性高尿酸血癥臨床特征及血尿酸及代謝綜合征組分關(guān)系探究[摘要] 目的 分析男性原發(fā)性高尿酸血癥的臨床特征及血尿酸(UA)與代謝綜合征(MS)各組分的關(guān)系。方法采用橫斷面研究方法，將1017例男性體檢者按UA分為高尿酸血癥組和正常尿酸組；按具有代謝綜合征組分的數(shù)目不同分為5組(MSO，MS1，MS2，MS3及MS4)，分析臨床資料。結(jié)果高尿酸血癥組肥胖、高血壓、血脂紊亂患病率高于正常尿酸組，空腹血糖受損患病率兩組間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；MSo～4組間UA差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；高尿酸血癥組的體重指數(shù)(BMI)、舒張壓(DBP)、甘油三酯(TG)、總膽
2、固醇(TC)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)明顯高于正常尿酸組，高密度脂蛋白膽固醇(HDL－C)明顯低于正常尿酸組，收縮壓(sBP)、空腹血糖(FPG)兩組間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0，05)；UA與年齡、BMI、TG、TC、Cr有線性回歸關(guān)系。結(jié)論男性原發(fā)性高尿酸血癥與代謝綜合征關(guān)系密切。[關(guān)鍵詞]高尿酸；代謝綜合征；血糖；血脂[中圖分類號]R552 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-4208(2009)07-0003-037尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，高尿酸血癥的發(fā)病率正逐年升高。許多研究表明，高尿酸血癥與肥胖、脂代謝紊亂、高血壓病、動脈粥
3、樣硬化和糖代謝異常等胰島素抵抗相關(guān)性疾病并存，而代謝綜合征(MS)正是伴有胰島素抵抗的一組疾病的集聚。本文旨在探討男性原發(fā)性高尿酸血癥的臨床特征及血尿酸水平與代謝綜合征組分的關(guān)系。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇我院2005年10月～2008年6月男性體檢人員1017例，年齡7～85歲，平均(45.69±14.39)歲。人選標(biāo)準(zhǔn)：無心、肺、肝、腎功能受損表現(xiàn)，未使用影響血尿酸的藥物。1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 高尿酸血癥標(biāo)準(zhǔn)：血清中尿酸含量男性超過416μmol/L(70mg/L)；MS的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會關(guān)于MS的建議定義：(1)中心性
4、肥胖，BMII>25kg/m2；(2)收縮壓≥140mmHg，和(或)舒張壓≥90mmHg，或有高血壓正服降血壓藥；(3)血甘油三酯≥1.7mmol/L，和(或)高密度脂蛋白膽固醇<0.9mmol/L(男性)；(4)空腹血糖≥6.1mmol/L。或接受口服降糖藥治療以控制糖尿病。符合以上3條或3條以上診斷為MS。1.3 方法 所有受檢者測身高、體重、計(jì)算體重指數(shù)(BMI)=體重/身高2，靜坐5min后測右上臂SBP及DBP，測量2次取血壓的平均值。禁食127h后抽空腹靜脈血，采用貝克曼自動生化儀(LX20)檢測UA、TG、HDL－C、TC、FPG
5、、BUN、Cr。按UA水平將受檢者分為高尿酸血癥組(HUA組)及血尿酸正常組(NUA組)，比較兩組間的臨床和生化特征。按具有上述MS成分的數(shù)目將受檢者分為：MSO組，無MS成分；MSI組，含1種MS成分；MS2組，含2種MS成分；MS3組，含3種MS成分；MS4組，含4種MS成分。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。正態(tài)分布計(jì)量資料以x±s表示。偏態(tài)分布計(jì)量資料采用對數(shù)轉(zhuǎn)換后再進(jìn)行比較；計(jì)量資料兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，多組間比較采用方差分析，多組間兩兩比較采用LSD法；計(jì)數(shù)資料兩組間比較采用卡方檢驗(yàn)；尿酸與其他指標(biāo)之
6、間的關(guān)系用多元線性回歸分析。2 結(jié)果2.1 HUA組與NUA組MS主要成分患病率比較見表1。72.2 MSO、MS1、MS2、MS3及MS4組間(n分別為327，348，213，113，16)UA水平比較對UA進(jìn)行對數(shù)轉(zhuǎn)換后MS0―4組lgUA分別為2.500±0.100，2.520±0.110。2.550±0.110，2.580±0.120，2.640±0.110。隨著MS成分?jǐn)?shù)目的增加，尿酸水平依次升高，四組間差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(MS0組與MS1、MS2、MS3及MS4組比較P值分別為0.04，0，0，0；MS1組與MS2、MS3及MS4組比
7、較P值分別為0，0，0；MS2組與MS3、MS4組比較P值分別為0，024，O，002；MS3組與MS4組比較P值為0.043)。2.3 HUA組與NUA組一般情況及生化指標(biāo)比較見表2。2.4 血尿酸水平與其他各指標(biāo)的多元線性回歸分析以尿酸為因變量，以年齡、BMI、SBP、DBP、TG、HDL－C、TC、FPG、BUN、cr為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析，采用enter法，最后年齡、BMI、TG、TC、Cr進(jìn)入方程，標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)分別為0.08，0.194，0.185，0.112，0.306，t值分別為2.569，6.673，5.767，3.475，
8、9.963，P值分別為0.01，0，0，0.001.0。3 討論7近年來，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人們生活水平的提高，原發(fā)性高尿酸血癥和痛風(fēng)的發(fā)病
