血府逐瘀口服液對冠心病血瘀證患者血液流變學(xué)的影響及其與人類血

血府逐瘀口服液對冠心病血瘀證患者血液流變學(xué)的影響及其與人類血

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1、血府逐瘀口服液對冠心病血瘀證患者血液流變學(xué)的影響及其與人類血薛梅,陳可冀,馬曉娟,劉劍剛,蔣躍絨,繆宇,殷惠軍【摘要】目的:觀察血府逐瘀口服液對冠心病血瘀證患者血液流變學(xué)的影響,分析其與血小板膜糖蛋白Ⅱb(glycoproteinⅡb,GPⅡb)人類血小板抗原3(humanplateletantigen?3,HPA?3)基因多態(tài)性的相關(guān)性。方法:篩選符合入選標(biāo)準(zhǔn)的32例冠心病血瘀證患者,進(jìn)行血瘀證計分并檢測血液流變學(xué),采用TaqMan探針技術(shù)檢測GPⅡbHPA?3基因多態(tài)性,血府逐瘀口服液治療4周后復(fù)查血液流變學(xué)并進(jìn)行血瘀證計分。結(jié)果:血府逐瘀口服液治療后冠心病血瘀證患

2、者血液流變學(xué)得到改善,含有至少一個突變型基因C的患者治療前后血液黏度、紅細(xì)胞變形指數(shù)及血瘀證計分與AA型患者比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:血府逐瘀口服液能減輕冠心病血瘀證患者的血瘀癥狀,改善冠心病血瘀證患者的血液流變性,這種改善作用與GPⅡbHPA?3基因多態(tài)表型有相關(guān)性?!娟P(guān)鍵詞】血府逐瘀口服液;冠心病;血瘀;血液流變學(xué);血小板膜糖蛋白Ⅱb;基因Objective:ToinvestigatetheeffectsofXuefuZhuyuOralLiquid,apoundtraditionalChineseherbalmedicineforresolvin

3、gstagnation,onhemorheologyinthepatientseduetocoronarydiseaseandtheirrelationshipanplateletantigen?3(HPA?3)polymorphismofmembraneglycoproteinⅡb(GPⅡb).Methods:Thirty?teduetocoronarydiseaseescoringedandhemorheologicalparameterseasuredinallsubjectsbeforeandafterXuefuZhuyuQralLiquidtreatment.

4、ThegenotypesofGPⅡbHPA?3inedbyTaqManprobetechnology.Results:Thehemorheologyprovedinthepatientseduetocoronaryheartdiseaseafterthetreatment.Thereationindexofredbloodcellsandscoresofblood?stasissyndromebetent(P<0.05).Conclusion:XuefuZhuyuOralLiquidcanimproveclinicalsymptomsandhemorheologyint

5、hepatientseduetocoronaryheartdisease,orphism.Keyorheology;plateletmembraneglycoproteinⅡb;genes冠心病是多基因疾病,隨著人類基因組計劃的迅速發(fā)展,冠心病相關(guān)基因的定位與識別已成為研究的熱點?;蚨鄳B(tài)性是近年來遺傳性危險因素的一個熱點研究領(lǐng)域,有證據(jù)表明血小板糖蛋白Ⅰb(glycoproteinⅠb,GPⅠb)、GPⅡb?Ⅲa和GPⅠa?Ⅱa的基因多態(tài)性增加了冠狀動脈血栓形成和冠狀動脈事件發(fā)生的危險性[1?4]。近來有研究進(jìn)一步證實,某些基因多態(tài)位點與不同個體對阿司匹林的反應(yīng)性不同

6、有關(guān)[5]。血瘀證是冠心病最常見的證型之一。中醫(yī)“證”既與致病因素的性質(zhì)和強弱有關(guān),更與患者個體的體質(zhì)因素有關(guān),而正是基因的差異表達(dá)決定了個體的差異。為明確冠心病血瘀證患者對活血化瘀療法的不同反應(yīng)是否與相關(guān)基因多態(tài)性有關(guān),我們選擇冠心病形成過程中在血小板聚集和血栓增長中起關(guān)鍵作用的GPⅡb?Ⅲa[6]為研究切入點,觀察血府逐瘀口服液對冠心病血瘀證患者血液流變學(xué)的影響,分析其與人類血小板抗原3膜糖蛋白Ⅱb(humanplateletantigen?3polymorphismofmembraneglycoproteinⅡb,GPⅡbHPA?3)基因多態(tài)性的相關(guān)性。1資料與方

7、法1.1研究對象的選擇所收集病例為北京、河北地區(qū)無血緣關(guān)系漢族人,全部來源于2005年3月至2007年1月就診于中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院者,所有入選病例皆簽署知情同意書。冠心病的診斷均符合世界衛(wèi)生組織臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題組報告《缺血性心臟病的命名及診斷》[7]標(biāo)準(zhǔn),選擇有心絞痛癥狀和(或)心肌缺血的客觀證據(jù),且冠狀動脈造影證實冠狀動脈有顯著狹窄(>50%)者。中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)參照中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會《冠心病中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)》[8]。血瘀證計分標(biāo)準(zhǔn)參考中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會活血化瘀專業(yè)委員會制定的《血瘀證診斷標(biāo)準(zhǔn)》[9],并結(jié)合冠心病患者的發(fā)病特點,按文

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