名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)集-路志正

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1、名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)集-路志正名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)集卷一路志正臨床學(xué)家路志正臨證擷英李錫濤路喜素整理編者按：路志正教授是全國著名中醫(yī)臨床學(xué)家，擅長中醫(yī)內(nèi)科雜病，對婦、兒、針灸亦有較深造詣，曾多次出訪日本、新加坡、泰國、菲律賓、馬來西亞、法國等國進(jìn)行學(xué)術(shù)交流?，F(xiàn)任全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)研究院主任醫(yī)師、北京中醫(yī)學(xué)院名譽(yù)教授。本文系統(tǒng)介紹路氏在學(xué)術(shù)思想上善調(diào)脾胃，重視濕邪以及倡導(dǎo)臨床思維科學(xué)化的觀點(diǎn)，臨床特色方面，重點(diǎn)介紹他對疑難病證、心痹、心痛、痹病、中風(fēng)的治療經(jīng)驗(yàn)。在醫(yī)論醫(yī)話上，記載他治療腦暈、腦水腫并腎衰、濡瀉、嘔吐、胃痛、濕證喉喑的獨(dú)特見解。并把他畢生使用，行之有效的經(jīng)驗(yàn)方五首附于文末

2、。縱觀全文，可知路志正教授，在臨床上的辨證思路，診治特色，立法處方，靈活化裁均有獨(dú)特見解，不失為臨床大家的風(fēng)范，這些經(jīng)驗(yàn)對于中醫(yī)同道有極大參考價(jià)值。醫(yī)貴乎精，學(xué)貴乎博；識貴乎卓，心貴乎虛；業(yè)貴乎專，言貴乎顯；法貴乎活，方貴乎純；治貴乎巧，效貴乎捷。———趙濂《醫(yī)門補(bǔ)要》路志正，字子端，號行健，男，漢族。１９２２年１月１８日生于河北藁城縣一個中醫(yī)世家。父親從事中文工作兼通醫(yī)理，尤精古文與周易；伯父路益修系河北名醫(yī)。受家境熏陶，路氏自幼即立下從醫(yī)之志。６歲入學(xué)，課余誦讀《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、《藥性賦》、《湯頭歌訣》等醫(yī)學(xué)入門書籍。１９３４年進(jìn)入伯父創(chuàng)辦的河北中醫(yī)?？茖W(xué)校學(xué)習(xí)，曾特聘

3、清末秀才陳宣澤先生專門教授古文，又拜山西鹽城名醫(yī)孟正己先生為師，經(jīng)過五年磨礪勤求，不僅熟讀經(jīng)典，且隨師侍診抄方，臨證能力迅速提高。１９３９年畢業(yè)后以優(yōu)秀成績通過河北省政府統(tǒng)一考試而獲中醫(yī)師資格證書，懸壺藁城，服務(wù)桑梓。解放初期，路氏被調(diào)往衛(wèi)生部中醫(yī)部門（１９５５年改為中醫(yī)司）專作技術(shù)指導(dǎo)工作，曾前往遼寧、吉林、山西、安徽等地考察指導(dǎo)中醫(yī)工作，發(fā)現(xiàn)和推廣了不少中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)。此間還曾參加抗美援朝醫(yī)療隊(duì)工作，為志愿軍戰(zhàn)士治病療傷。１９５８年他通過深入基層，初步總結(jié)制訂了一套中醫(yī)臨床工作的規(guī)章制度。他還積極參加董德懋教授創(chuàng)辦的《中醫(yī)雜志》工作，任編委多年。路氏還與肖龍友、施今墨、趙樹

4、屏、魏龍?bào)J等一起被中華醫(yī)學(xué)會聘為“中西醫(yī)學(xué)術(shù)交流委員會第一卷５８５委員”，為中西醫(yī)加強(qiáng)團(tuán)結(jié)合作做了大量有益的工作。他曾先后陪同衛(wèi)生部部長助理齊仲桓、前蘇聯(lián)首席顧問鮑爾德烈夫、副部長徐運(yùn)北等同志前往華東等地考察血吸蟲防治工作，并首先提出先用中醫(yī)藥治療腹水，再用西藥銻劑殺蟲的晚期血吸蟲病中西醫(yī)結(jié)合治療方案。１９６０年路氏曾隨中醫(yī)研究院到包頭鋼鐵公司職工醫(yī)院工作，在搶救大面積鋼水燒傷患者中，靈活動用中醫(yī)療法，取得了確切的療效。路氏從醫(yī)５０余年，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，謙遜好學(xué)，誨人不倦，虛懷若谷。他精通中醫(yī)經(jīng)典，并閱讀了大量古今醫(yī)案，熟悉各家學(xué)說，并能結(jié)合臨床實(shí)際靈活應(yīng)用發(fā)揮，臨床療效非常顯

5、著。對內(nèi)科雜病和婦、兒、針灸各科均有較深造詣，能發(fā)皇古義，融匯新知，圓機(jī)活法，應(yīng)用自如。他治療眩暈的經(jīng)驗(yàn)，已編制成電腦程序，先后到日本、新加坡、泰國、馬來西亞、法國等國家交流，各國患者紛紛慕名前來就診。路氏學(xué)驗(yàn)俱富，著述豐碩，曾公開發(fā)表有重要價(jià)值的學(xué)術(shù)論文數(shù)十篇，并積極參與《中國醫(yī)學(xué)百科全書·中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)（國）針灸學(xué)概要》等書的編寫工作，其他主要著作有《中醫(yī)內(nèi)科急癥》、《痹病論治學(xué)》、《路志正醫(yī)林集腋》等。路氏現(xiàn)任全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生國際交流中心理事會理事、衛(wèi)生部藥典委員會委員、北京中醫(yī)學(xué)會副理事長、北京老年醫(yī)學(xué)研究會副會長、北京中醫(yī)學(xué)院名譽(yù)教授、中國中醫(yī)

6、研究院正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審委員和專家咨詢委員會委員、主任醫(yī)師、教授等職。他將“滿招損，謙受益”題辭懸于書齋，作為座右銘，并以“老牛自知夕陽短，不用揚(yáng)鞭自奮蹄”的精神，孜孜以求，從不懈怠，積極致力于振興中醫(yī)的偉大事業(yè)。學(xué)術(shù)精華一、善調(diào)胃治雜病路氏在《內(nèi)經(jīng)》“人以胃氣為本”和仲景“四季脾旺不受邪”、“保胃氣、存津液”的學(xué)術(shù)思想指導(dǎo)下，并受李東垣、葉天士等前賢的影響，臨證十分重視調(diào)養(yǎng)后天脾胃?？v觀其調(diào)治脾胃的經(jīng)驗(yàn)特色，可總結(jié)為“八字”治療方針，即“補(bǔ)益、調(diào)順、健運(yùn)、顧護(hù)”四個方面的理脾大法。補(bǔ)益，即補(bǔ)其后天之宗氣，益其生化之源泉；調(diào)順，即調(diào)其中轉(zhuǎn)之樞機(jī)，順其升降之功用；健運(yùn)，

7、即健其中土之氣，運(yùn)化水濕之邪；顧護(hù)即顧其免傷毒邪之損害，護(hù)其供養(yǎng)之功能。路氏在臨證中無論內(nèi)傷、外感，均重視調(diào)養(yǎng)脾胃，具體運(yùn)用上，主要有以下四個方面。（一）脾胃為氣血生化之源，虛損證候應(yīng)從脾論治脾胃司受納，腐熟水谷，運(yùn)化精微，化生氣血之職，人體五臟六腑，四肢肌肉，皆賴脾胃化生之氣血營養(yǎng)。前賢有關(guān)論述頗豐，此不贅述。但一切虛損病證都與脾胃功能失調(diào)相關(guān)，用補(bǔ)益脾胃治法臨床都有一定的療效。這是經(jīng)千古以來不斷驗(yàn)證的。路氏根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》提出的“虛則補(bǔ)之”、“損者益之”的治療原則，臨床不是生搬硬套，而是靈活掌握，更有發(fā)揮，并形成了自己的特色和