常見(jiàn)醫(yī)療設(shè)備維修、維護(hù)、保養(yǎng)

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1、常見(jiàn)醫(yī)療設(shè)備維修、維護(hù)、保養(yǎng)一、醫(yī)用光學(xué)類(lèi)1、腹腔鏡維護(hù)和保養(yǎng)（1）器械宜輕取輕放，不得摩擦、相互碰撞及同時(shí)一手拿多樣器械，保持軸節(jié)靈活尖端合攏良好、銳利器械刃而鋒利。（2）注意鏡面的保護(hù)。（3）導(dǎo)線清潔后存放時(shí)，不可拆迭，盤(pán)旋彎曲度應(yīng)大于90度，以防止光纖折損，影響使用效果及縮短使用壽命。（4）對(duì)各類(lèi)鉗子要經(jīng)常檢查，活動(dòng)關(guān)節(jié)，注意鉗端的閉合情況，關(guān)節(jié)處涂上專用潤(rùn)滑劑。（5）銳利器械保存應(yīng)套上橡皮保護(hù)套。（6）戳卡、轉(zhuǎn)換器、旋切器上的密封圈如有老化、裂口是應(yīng)及時(shí)更換，以免造成術(shù)中漏氣影響氣腹效果。（7）沖洗器上的閥門(mén)，應(yīng)

2、定期拆卸進(jìn)行清潔、上油、以保持閥門(mén)的靈活性。（8）所有器械在使用、清洗、保養(yǎng)過(guò)程中，關(guān)節(jié)不應(yīng)強(qiáng)扳，尖端不能碰及硬物，器械小部件不能丟失。（9）光源和攝像頭在分離前應(yīng)先確定主機(jī)電源關(guān)閉方可拔出。（10）關(guān)機(jī)后的15分鐘內(nèi)不宜重啟腔鏡系統(tǒng)。71（11）內(nèi)窺鏡的滅菌優(yōu)先考慮低溫或等離子消毒法，若用高壓滅菌法，一定要讓鏡子自然冷卻，禁止用冷水冷卻，不然會(huì)導(dǎo)致鏡頭的破裂，目前，不提倡用戊二醛浸泡滅菌，因?yàn)榻莺箸R面接口處的液體不易擦凈，使用過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生霧狀的蒸汽影響鏡面的清晰度，盡量不要經(jīng)常變換鏡子的滅菌方法，這樣對(duì)鏡子的密封有好

3、處。（12）鏡子與手術(shù)器械要分開(kāi)清洗，鏡面用濕的脫脂棉球沿一個(gè)方向擦干凈后，以擦鏡紙擦干，鏡身可用濕軟布擦凈，禁止用超聲波清洗鏡子，盡量不用生理鹽水清洗鏡子，否則容易產(chǎn)生銹跡。2、消化內(nèi)鏡維護(hù)和保養(yǎng)（1）檢查病人后，應(yīng)立即進(jìn)行床側(cè)清洗，洗滌間清洗按漏水測(cè)試、手工清洗、消毒液侵洗、無(wú)菌水洗凈、妥善保管的程序進(jìn)行。（2）內(nèi)鏡本身不能進(jìn)行高溫高壓滅菌（通常能高溫高壓滅菌會(huì)在外觀上標(biāo)有“AUTOCLAVE”或“AUTOCLAVABLE”或涂有綠色標(biāo)識(shí)）。（3）確認(rèn)清洗工具沒(méi)有臟污，防水蓋內(nèi)側(cè)沒(méi)有水滴，確認(rèn)清洗工具沒(méi)有磨損劃痕、裂

4、縫、扭曲、金屬與刷毛脫落等，劣質(zhì)清洗工具不但不能有效清洗內(nèi)鏡，反而能造成內(nèi)鏡破損。（4）在保存內(nèi)鏡之前，請(qǐng)確認(rèn)內(nèi)鏡表面和所有管道完全干燥，殘留水汽有助于空氣中的細(xì)菌在內(nèi)鏡內(nèi)外繁殖增生，造成污染。71（5）干凈的內(nèi)鏡應(yīng)該垂直掛放在干燥、溫度適中的地方，手提箱不宜用作保存清洗和消毒后的內(nèi)鏡，只可用作運(yùn)輸往來(lái)工具。常見(jiàn)故障及維修（1）噴嘴堵塞n先端部不小心與硬物碰撞，噴嘴變形造成堵塞，在保養(yǎng)內(nèi)鏡時(shí)應(yīng)盡量避免不適當(dāng)?shù)牟僮鱪使用內(nèi)鏡后沒(méi)有立即清洗，贓物凝固在噴嘴里造成堵塞，在使用內(nèi)鏡后應(yīng)立即清洗。n消毒前沒(méi)有用洗滌劑徹底洗凈內(nèi)鏡，

5、消毒劑使蛋白質(zhì)凝固造成堵塞，在內(nèi)鏡消毒前必須徹底洗凈。n擦拭鏡面時(shí)方向錯(cuò)誤，棉紗塞進(jìn)噴嘴里造成堵塞，在擦拭鏡面時(shí)應(yīng)順著噴嘴的方向。n噴嘴堵塞后用針挑或?qū)娮熳孕胁鸪瑖娮鞊p壞或?qū)е聝?nèi)部管更易堵塞，在噴嘴堵塞后切勿用針挑或?qū)娮熳孕胁鸪?。n消毒清洗時(shí)，使用有問(wèn)題的清洗附件，贓物隨灌洗送到內(nèi)鏡中造成堵塞，在清洗內(nèi)鏡前應(yīng)徹底檢查清洗附件是否有毛病。（2）送水、送氣不暢n水瓶接口里的O型環(huán)損壞，水灌到送氣管里導(dǎo)致送水、送氣不暢和送水/送氣按鈕漏水，在平常操作內(nèi)鏡時(shí)要小心。n水瓶蓋里的O型環(huán)損壞/遺失/變形/安裝不宜，氣體從水瓶漏

6、出導(dǎo)致不能送水、送氣，在使用水瓶前應(yīng)認(rèn)真檢查其密封性。n不適當(dāng)?shù)那逑幢ｐB(yǎng)使內(nèi)管堵塞或噴嘴導(dǎo)致送水、送氣不暢，應(yīng)嚴(yán)格按照清洗規(guī)程清洗內(nèi)鏡。71n使用內(nèi)鏡后沒(méi)有立即清洗，贓物凝固在送水送氣管內(nèi)導(dǎo)致送水、送氣不暢，在使用內(nèi)鏡后應(yīng)立即清洗。n清洗消毒時(shí)使用有問(wèn)題的清洗附件，贓物隨灌洗送到內(nèi)鏡中，贓物把送水/送氣管堵住導(dǎo)致送水、送氣不暢，在清洗內(nèi)鏡前應(yīng)徹底檢查清洗附件是否完好。n消毒前沒(méi)有徹底洗凈內(nèi)鏡，消毒液使蛋白質(zhì)凝固導(dǎo)致送水/送氣管與噴嘴堵塞，在消毒內(nèi)鏡前必須徹底洗凈。（3）附件插入的問(wèn)題n內(nèi)鏡打彎的角度太大，治療附件的柔軟性

7、被其先端硬質(zhì)部分所限制導(dǎo)致產(chǎn)生附件插入的問(wèn)題，在插入附件時(shí)要小心。n內(nèi)鏡被折，導(dǎo)致鉗子管道變形產(chǎn)生附件插入的問(wèn)題，在插入附件時(shí)要養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣。n不正確的清洗消毒程序，贓物凝固和結(jié)晶形成在管道里導(dǎo)致產(chǎn)生附件插入的問(wèn)題，必須正確的清洗消毒內(nèi)鏡。n使用損壞的附件，附件在管道里打結(jié)導(dǎo)致產(chǎn)生附件插入的問(wèn)題，在使用前應(yīng)認(rèn)真的檢查附件。（4）內(nèi)鏡漏水n術(shù)中沒(méi)有使用口墊，患者感到緊張，咬著插入部，彎曲橡皮破裂導(dǎo)致內(nèi)鏡漏水，在操作時(shí)要為被檢查者使用口墊。n保養(yǎng)不良，彎曲橡皮老化，彎曲橡皮容易破裂導(dǎo)致內(nèi)鏡漏水，提倡高質(zhì)量的維護(hù)保養(yǎng)。n

8、71內(nèi)鏡與尖銳工具一起清洗或清洗槽中有銳利棱角，彎曲橡皮被劃破導(dǎo)致內(nèi)鏡漏水，內(nèi)鏡最好單獨(dú)清洗。n敲擊先端部，彎曲橡皮破裂導(dǎo)致內(nèi)鏡漏水，在操作內(nèi)鏡時(shí)要盡量小心。n使用破舊的清洗刷子，管道被刷破導(dǎo)致內(nèi)鏡漏水，提倡高質(zhì)量的維護(hù)保養(yǎng)。n使用不合適的治療附件，鉗子管道破裂導(dǎo)致內(nèi)鏡漏水，在操作內(nèi)鏡時(shí)要盡量小心。n使用治療附件不正