常見醫(yī)療設(shè)備維修、維護、保養(yǎng)

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1、常見醫(yī)療設(shè)備維修、維護、保養(yǎng)一、醫(yī)用光學類1、腹腔鏡維護和保養(yǎng)（1）器械宜輕取輕放，不得摩擦、相互碰撞及同時一手拿多樣器械，保持軸節(jié)靈活尖端合攏良好、銳利器械刃而鋒利。（2）注意鏡面的保護。（3）導線清潔后存放時，不可拆迭，盤旋彎曲度應(yīng)大于90度，以防止光纖折損，影響使用效果及縮短使用壽命。（4）對各類鉗子要經(jīng)常檢查，活動關(guān)節(jié)，注意鉗端的閉合情況，關(guān)節(jié)處涂上專用潤滑劑。（5）銳利器械保存應(yīng)套上橡皮保護套。（6）戳卡、轉(zhuǎn)換器、旋切器上的密封圈如有老化、裂口是應(yīng)及時更換，以免造成術(shù)中漏氣影響氣腹效果。（7）沖洗器上的閥門，應(yīng)定

2、期拆卸進行清潔、上油、以保持閥門的靈活性。（8）所有器械在使用、清洗、保養(yǎng)過程中，關(guān)節(jié)不應(yīng)強扳，尖端不能碰及硬物，器械小部件不能丟失。（9）光源和攝像頭在分離前應(yīng)先確定主機電源關(guān)閉方可拔出。（10）關(guān)機后的15分鐘內(nèi)不宜重啟腔鏡系統(tǒng)。71（11）內(nèi)窺鏡的滅菌優(yōu)先考慮低溫或等離子消毒法，若用高壓滅菌法，一定要讓鏡子自然冷卻，禁止用冷水冷卻，不然會導致鏡頭的破裂，目前，不提倡用戊二醛浸泡滅菌，因為浸泡后鏡面接口處的液體不易擦凈，使用過程中會產(chǎn)生霧狀的蒸汽影響鏡面的清晰度，盡量不要經(jīng)常變換鏡子的滅菌方法，這樣對鏡子的密封有好處。

3、（12）鏡子與手術(shù)器械要分開清洗，鏡面用濕的脫脂棉球沿一個方向擦干凈后，以擦鏡紙擦干，鏡身可用濕軟布擦凈，禁止用超聲波清洗鏡子，盡量不用生理鹽水清洗鏡子，否則容易產(chǎn)生銹跡。2、消化內(nèi)鏡維護和保養(yǎng)（1）檢查病人后，應(yīng)立即進行床側(cè)清洗，洗滌間清洗按漏水測試、手工清洗、消毒液侵洗、無菌水洗凈、妥善保管的程序進行。（2）內(nèi)鏡本身不能進行高溫高壓滅菌（通常能高溫高壓滅菌會在外觀上標有“AUTOCLAVE”或“AUTOCLAVABLE”或涂有綠色標識）。（3）確認清洗工具沒有臟污，防水蓋內(nèi)側(cè)沒有水滴，確認清洗工具沒有磨損劃痕、裂縫、扭

4、曲、金屬與刷毛脫落等，劣質(zhì)清洗工具不但不能有效清洗內(nèi)鏡，反而能造成內(nèi)鏡破損。（4）在保存內(nèi)鏡之前，請確認內(nèi)鏡表面和所有管道完全干燥，殘留水汽有助于空氣中的細菌在內(nèi)鏡內(nèi)外繁殖增生，造成污染。71（5）干凈的內(nèi)鏡應(yīng)該垂直掛放在干燥、溫度適中的地方，手提箱不宜用作保存清洗和消毒后的內(nèi)鏡，只可用作運輸往來工具。常見故障及維修（1）噴嘴堵塞n先端部不小心與硬物碰撞，噴嘴變形造成堵塞，在保養(yǎng)內(nèi)鏡時應(yīng)盡量避免不適當?shù)牟僮鱪使用內(nèi)鏡后沒有立即清洗，贓物凝固在噴嘴里造成堵塞，在使用內(nèi)鏡后應(yīng)立即清洗。n消毒前沒有用洗滌劑徹底洗凈內(nèi)鏡，消毒劑使

5、蛋白質(zhì)凝固造成堵塞，在內(nèi)鏡消毒前必須徹底洗凈。n擦拭鏡面時方向錯誤，棉紗塞進噴嘴里造成堵塞，在擦拭鏡面時應(yīng)順著噴嘴的方向。n噴嘴堵塞后用針挑或?qū)娮熳孕胁鸪?，噴嘴損壞或?qū)е聝?nèi)部管更易堵塞，在噴嘴堵塞后切勿用針挑或?qū)娮熳孕胁鸪?。n消毒清洗時，使用有問題的清洗附件，贓物隨灌洗送到內(nèi)鏡中造成堵塞，在清洗內(nèi)鏡前應(yīng)徹底檢查清洗附件是否有毛病。（2）送水、送氣不暢n水瓶接口里的O型環(huán)損壞，水灌到送氣管里導致送水、送氣不暢和送水/送氣按鈕漏水，在平常操作內(nèi)鏡時要小心。n水瓶蓋里的O型環(huán)損壞/遺失/變形/安裝不宜，氣體從水瓶漏出導致不能

6、送水、送氣，在使用水瓶前應(yīng)認真檢查其密封性。n不適當?shù)那逑幢ｐB(yǎng)使內(nèi)管堵塞或噴嘴導致送水、送氣不暢，應(yīng)嚴格按照清洗規(guī)程清洗內(nèi)鏡。71n使用內(nèi)鏡后沒有立即清洗，贓物凝固在送水送氣管內(nèi)導致送水、送氣不暢，在使用內(nèi)鏡后應(yīng)立即清洗。n清洗消毒時使用有問題的清洗附件，贓物隨灌洗送到內(nèi)鏡中，贓物把送水/送氣管堵住導致送水、送氣不暢，在清洗內(nèi)鏡前應(yīng)徹底檢查清洗附件是否完好。n消毒前沒有徹底洗凈內(nèi)鏡，消毒液使蛋白質(zhì)凝固導致送水/送氣管與噴嘴堵塞，在消毒內(nèi)鏡前必須徹底洗凈。（3）附件插入的問題n內(nèi)鏡打彎的角度太大，治療附件的柔軟性被其先端硬質(zhì)

7、部分所限制導致產(chǎn)生附件插入的問題，在插入附件時要小心。n內(nèi)鏡被折，導致鉗子管道變形產(chǎn)生附件插入的問題，在插入附件時要養(yǎng)成良好的操作習慣。n不正確的清洗消毒程序，贓物凝固和結(jié)晶形成在管道里導致產(chǎn)生附件插入的問題，必須正確的清洗消毒內(nèi)鏡。n使用損壞的附件，附件在管道里打結(jié)導致產(chǎn)生附件插入的問題，在使用前應(yīng)認真的檢查附件。（4）內(nèi)鏡漏水n術(shù)中沒有使用口墊，患者感到緊張，咬著插入部，彎曲橡皮破裂導致內(nèi)鏡漏水，在操作時要為被檢查者使用口墊。n保養(yǎng)不良，彎曲橡皮老化，彎曲橡皮容易破裂導致內(nèi)鏡漏水，提倡高質(zhì)量的維護保養(yǎng)。n71內(nèi)鏡與尖銳

8、工具一起清洗或清洗槽中有銳利棱角，彎曲橡皮被劃破導致內(nèi)鏡漏水，內(nèi)鏡最好單獨清洗。n敲擊先端部，彎曲橡皮破裂導致內(nèi)鏡漏水，在操作內(nèi)鏡時要盡量小心。n使用破舊的清洗刷子，管道被刷破導致內(nèi)鏡漏水，提倡高質(zhì)量的維護保養(yǎng)。n使用不合適的治療附件，鉗子管道破裂導致內(nèi)鏡漏水，在操作內(nèi)鏡時要盡量小心。n使用治療附件不正