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1、TP方案時(shí)辰化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床觀察【摘要】目的評(píng)價(jià)TP方案時(shí)辰化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效和安全性。方法紫杉醇135mg/m2+生理鹽水250ml，第1天，03：00~05：00靜脈輸注，其中高峰輸注時(shí)間03:30~04:30，輸注速度150ml/h,其余時(shí)間輸注速度100ml/h；順鉑80mg/m2+生理鹽水500m第2天，15：30~16：30靜脈輸注，其中高峰輸注時(shí)間15:30~16:30,輸注速度300ml/h，其余時(shí)間輸注速度為200ml/h；每位患者至少接受2個(gè)療程化療。結(jié)果53例非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）完全緩解1例，部分緩解16例
2、，穩(wěn)定25例，進(jìn)展11例，有效率為32．1％（17/53）,臨床控制率為79．2%(42/53)。化療后Karnofsky評(píng)分顯著提高（P=0．032）。生活質(zhì)量改善率為41．5%,功能狀態(tài)改善率為67．9％，臨床癥狀改善率為81．1%。全組無疾病進(jìn)展時(shí)間4．1個(gè)月（95％CI,2．9~6．9），中位生存時(shí)間7．8個(gè)月，一年生存率為38．3％（18/47）。骨髓抑制是主要的毒副作用，第1個(gè)療程后粒細(xì)胞降低發(fā)生率37．2％（20/54），但在第2個(gè)療程加用粒細(xì)胞集（G-CSF）后降至12．1％(11/91)，3或4度粒細(xì)胞減少分別發(fā)生在9．3％(5/54)和2
3、．2%(2/91)的患者中。腹瀉和神經(jīng)病變通常是輕度的，經(jīng)對(duì)癥處理可緩解。結(jié)論13TP方案時(shí)辰化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌療效確切，可以改善生活質(zhì)量，不良反應(yīng)可以耐受，安全性高，可在臨床上推廣?！娟P(guān)鍵詞】肺腫瘤/藥物療法;時(shí)辰化療;紫杉醇；順鉑Aclinicalobservationonchrono-chemotherapyofpaclitaxolpulscisplatinforadvancednon-smallcelllungcancerGongKui-yu，WANGZhi-dong,LiJian-huang,etal.DepartmentofMedicalO
4、ncology,MaWangduiHospital,Hunan,410016China【Abstract】ObjectiveToevaluatetheefficacyandsafetyofpaclitaxolpluscisplatininthechrono-chemotherapyforadvancednon-smallcelllungcancer.MethodsFifty-threeadvancednon-smallcelllungcancerreceived:Paclitaxol135mg/m2innormasaline250mlivdripfrom3a
5、mto5am(24-hourtime-scale)infirstdayl.Peakinfusiontimewasat4：30am,infusionspeedwas150ml/h,holdinginfusionspeedofotherinfusiontimewas100ml/h.DDP80mg/?innormalsaline500mlivdripfrom3pmto5pm(24-hourtime-scale)day2．Peakinfusiontimewasfrom3:30pmto4:30pm,infusionspeedwas300ml/h,holdinginfu
6、sionspeedofotherinfusiontime13was200ml/h.Theschedulewasrepeatedevery21days.Eachpatientatleasthadreceived2courseofchrono-chemotherapy.ResultsOnepatienthadcompleteresponseandsixteenpatientspartialcomplete.TwentyfivepatientshadstablediseaseandElevenpatientshadprogressivedisease.Theove
7、rallresponseratewas32．1%,diseasecontrolratewas79．2%.Timetoprogresswas4．1months(95％CI,2．9～6．9),themediansurvivaldurationwas7．8months,the1-yearsurvivalwas38．3%Myelosuppressionwastheprincipaltoxicity,granulocytopeniaoccurredin37．2%(20/54)ofpatientsafterthefirstcourse,butdecreasedto12．
8、1%(11/91)duringthesecondco
