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《TP方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌近期療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、TP方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌近期療效觀察TP方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌近期療效觀察摘要目的：觀察紫杉醇加順鉗(TP方案)治療晚期非小細(xì)胞肺癌的近期療效和毒副作用。方法：晚期非小細(xì)胞肺癌患者用TP方案化療，至少2個(gè)周期，評(píng)價(jià)療效和毒副作用。結(jié)果：TP方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌的有效率為52%,毒副作用輕微，主耍為消化道反應(yīng)和骨髓抑制，病人可耐受。結(jié)論：紫杉醇加順鉗方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌療效好，毒副作用小。關(guān)鍵詞紫杉醇順鉗非小細(xì)胞肺癌?化療doi:10?3969/j.issn.1007-614x.2009.11.Ill?肺癌是常見惡性腫瘤之一
2、，其發(fā)病率逐年上升。非小細(xì)胞肺癌占肺癌的70%?80%,大部分病人確診時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)，即為IIIB?IV期患者，其中位生存期為8?10個(gè)月，幾乎不可治愈。NSCLC首選的治療為全身化療,近十余年的研究已經(jīng)證實(shí)鉗類藥物對(duì)肺癌的的治療作用，近年來為進(jìn)一步提高療效采用新藥化療的研究,紫杉醇就是一種新的抗微管類藥物，2004年1月?2007年12月，我科用紫杉醇加順鉗治療晚期非小細(xì)胞肺癌48,取得了良好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法一般資料：2004年1月?2007年12月入組48例患者，均市細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)確診為晚期非小
3、細(xì)胞肺癌(NSCLC),其中男性30例，女性18例；年齡25?88歲，中位年齡54歲；KPS平分>60分，均有X線或CT可測量的病灶，預(yù)計(jì)生存期>3月；IIIB期30例，IV期18例；初治患者28例，復(fù)治20例。復(fù)治患者2個(gè)月內(nèi)未做化療，所有患者血常規(guī)、肝腎功能、心電圖正常。鱗癌26例，腺癌22例。治療方法：紫杉醇135?175mg/m2靜脈點(diǎn)滴dl,順鉗20mg/m2dl~5,紫杉醇使用前12小時(shí)和6小時(shí)分別口服地塞米松20mg,靜滴前半小時(shí)肌注苯海拉明20mg,靜注西米替T300mg進(jìn)行預(yù)
4、處理?；煏r(shí)常規(guī)止吐，輔助治療，每周復(fù)查血常規(guī)，出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)，用粒細(xì)胞集落刺激因了，連用2個(gè)周期結(jié)束后10天，開始評(píng)價(jià)療效及不良反應(yīng)。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按照WII0抗腫瘤藥物療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，分為完全緩解(CR),部分緩解(PR),穩(wěn)定(SD),及進(jìn)展(PD),以CR+PR計(jì)算有效率，毒副作用參照WHO抗腫瘤藥物急性或亞記性毒性反應(yīng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分成0?IV度,生存期為從化療開始到死亡的吋間o統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析記數(shù)資料，以率表示，采用X2檢驗(yàn)。結(jié)果近期療效：所有患者在
5、完成2個(gè)周期化療結(jié)束的第10天開始評(píng)價(jià)療效，48例病人CR7例，PR15例，有效率CR+PR為52%。毒副作用：毒副作用主要為消化道副作用及骨髓抑制，都比較輕微，還有較多出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉酸疼，常見不良反應(yīng)的發(fā)生率見表1。討論非小細(xì)胞肺癌占原發(fā)支氣管肺癌的70%?80%,首選的治療為全身化療o患者就診時(shí)多數(shù)已是中晚期，失去手術(shù)根治機(jī)會(huì)，只能采取包括化療在內(nèi)的姑息性治療，總體預(yù)后不佳o近年來由于新藥的出現(xiàn)以及含釦類方案的研究進(jìn)展，使非小細(xì)胞肺癌的療效有所提高，紫杉醇為新型的抗微管藥物，主要作用于癌細(xì)胞
6、的微管-微管蛋白系統(tǒng)。該藥通過促進(jìn)微管蛋白的聚合，抑制微觀的解聚，使細(xì)胞分裂停止于G2/M期，從而阻止了腫瘤細(xì)胞的增殖。而順鉗是細(xì)胞周期非特異性藥物抗腫瘤作用廣泛，單藥有效率為12%,紫杉醇單藥治療非小細(xì)胞肺癌的有效率為21%,與順鉗聯(lián)用有協(xié)同作用,文獻(xiàn)報(bào)道兩藥聯(lián)用的有效率為67%,本組有效率是52%,略低于文獻(xiàn)報(bào)道。TP方案的毒副作用主要是骨髓抑制和消化道反應(yīng),但是不嚴(yán)重，III期+IV期骨髓抑制發(fā)生率只有20.8%,血小板減少發(fā)生率只有0.2%,因?yàn)?日大劑量用藥情況下，肌肉酸痛、酸困不適的發(fā)生率還是較高的，其
7、他不良反應(yīng)發(fā)生率低，都可以耐受，完成化療。TP方案用于晚期非小細(xì)胞肺癌可以緩解病情，延長生存期。參考文獻(xiàn)1李勇?非小細(xì)胞的化療進(jìn)展?癌癥進(jìn)展,2006,4(4):333.2王偉，汪安蘭,文曉萍，等?紫衫醇及多西他賽聯(lián)合順釦治療IIIB期非小細(xì)胞肺癌的臨床對(duì)照研究?臨床腫瘤學(xué)雜志,2005,10⑹:649.3廖美琳?非小細(xì)胞肺癌化療?放療聯(lián)合治療的進(jìn)展?臨床腫瘤學(xué)雜志,2006,11(3):165-166.
