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1、昨天母親打來(lái)電話,說(shuō)她的腳脖子腫,怎么辦?怎么辦,其實(shí)我也不知道,只是安慰她,沒(méi)什么,好好休息一下就沒(méi)事了。就在不久前，她還上醫(yī)院作過(guò)檢查，也沒(méi)查出問(wèn)題來(lái)?？蓻](méi)查出，不等于沒(méi)問(wèn)題，而是醫(yī)生的水平問(wèn)題。我上網(wǎng)經(jīng)過(guò)游覽，整理了一份《腳脖子腫病因分析》，仔細(xì)研究研究。?腳脖子腫病因分析?病例1：性別：男年齡：42腳脖子經(jīng)常腫是什么原因？?錢(qián)大醫(yī)生1.可能是因?yàn)槟阕奶昧?，人坐的太久了，別說(shuō)腳脖子，就是腿都有可能腫，活動(dòng)活動(dòng)就好了，如果總不好，那就要去醫(yī)院查查了。??腎源性水腫一般是從眼瞼和臉開(kāi)始腫的,然后才下肢水腫,是一個(gè)下行
2、性的過(guò)程.心源心水腫正好相反,是從踝部?jī)?nèi)側(cè)開(kāi)始水腫的,然后向上水腫,是一個(gè)上行性的過(guò)程,行走活動(dòng)后明顯,休息后減輕或消失,水腫性質(zhì)比較堅(jiān)實(shí),移動(dòng)性小.?病例2：我的媽媽今年45歲,最近幾個(gè)月總是出現(xiàn)雙腳腳脖子浮腫的情況,去醫(yī)院檢查醫(yī)生讓查了腎源和腎炎,都沒(méi)有毛病.拿了利尿的藥但是還是不能治本.也沒(méi)有查出具體病因.另外在陰天的時(shí)候便會(huì)浮腫,坐著時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)浮腫,總是走動(dòng)會(huì)浮腫.但如果是大晴天的話就一點(diǎn)也沒(méi)有浮腫的情況出現(xiàn).有時(shí)候眼皮也會(huì)腫.?張三醫(yī)生：這是水腫的表現(xiàn)但遺憾的是您未能說(shuō)清楚幾點(diǎn)，因此在辨別是循環(huán)系統(tǒng)的問(wèn)題還是泌尿
3、系統(tǒng)的問(wèn)題時(shí)有些困難，在此我簡(jiǎn)單地逐一分析：心源性水腫：首先出現(xiàn)于足、踝部。仰臥時(shí)以骶骨即臀部腰背部明顯，是典型的“低垂性水腫”，病情加重時(shí)，水腫自下而上，繼續(xù)上升，可出現(xiàn)全身性水腫。此類水腫活動(dòng)后加重，休息后減輕。多伴有食欲不振、惡心、嘔吐、尿少、夜尿多、肝區(qū)疼痛。平躺時(shí)將頭側(cè)向一端，常可見(jiàn)明顯的頸靜脈鼓起、怒張。腎源性水腫：首先出現(xiàn)于眼瞼部。特點(diǎn)是早期清晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)眼瞼及顏面水腫，以后自上而下發(fā)展為全身性水腫。活動(dòng)后常有相對(duì)減輕的趨勢(shì)。同時(shí)還應(yīng)注意是否可能是肝性水腫：您的母親是否有肝病史，如乙肝、肝硬化。肝源性水腫主要
4、以腹水為主要表現(xiàn)，繼而發(fā)生全身水腫。希望您能仔細(xì)甄別上述三種常見(jiàn)水腫的特點(diǎn)做到就醫(yī)前心中有個(gè)大體的概念避免盲目。同時(shí)希望能夠盡早就醫(yī)。因?yàn)槲覄倓傊v到的三種情況只是基于水腫的臨床特點(diǎn)，僅用于您對(duì)病情的初步鑒別還遠(yuǎn)不能解釋和斷定究竟是什么病理原因引起的水腫。早預(yù)防早治療早康復(fù)在就醫(yī)之前我們起碼可以從控制飲食開(kāi)始注意調(diào)節(jié)最重要的是低鹽飲食適當(dāng)減少飲水同時(shí)可以補(bǔ)充一些容易吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白這些都可以有效地減輕或者延緩水腫癥狀望早日康復(fù)??！?李四醫(yī)生：這種無(wú)原因的腫多屬功能性水腫。功能性水腫可分為如下幾種情況：●高溫性水腫炎熱夏季或高溫
5、下作業(yè)，有時(shí)可出現(xiàn)下肢或手部的輕度水腫。這可能由于炎熱刺激，引起體表血管擴(kuò)張、動(dòng)脈血流量增加或淺靜脈的擴(kuò)張、郁滯，致使毛細(xì)血管過(guò)壓增高，體液在皮下疏松結(jié)締組織間隙滲聚而形成輕度水腫，這種水腫易發(fā)生在足和手等處?！耋w位性浮腫又稱旅行者水腫見(jiàn)于久走或久立者。有的人長(zhǎng)時(shí)間行走后，下肢靜脈回流會(huì)受影響，毛細(xì)血管滲出增多，形成下肢浮腫；也有的人因需久立工作，使下肢靜脈回流受阻，出現(xiàn)下肢浮腫?！穹逝中运[多見(jiàn)于身體肥胖的女子，水腫部位在下肢。其原因在于，肥胖者皮下脂肪增多，血管易于擴(kuò)張，使血液淤積，加之下肢靜脈壓升高，水腫便會(huì)發(fā)生。身
6、體肥胖者應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，適當(dāng)減肥，水腫自然會(huì)“消聲滅跡”?！裨陆?jīng)前水腫約有25％的婦女于經(jīng)前10至14天可出現(xiàn)水腫，且多為下肢輕度浮腫，嚴(yán)重者可有顏面及手部浮腫，并常伴有煩躁不安、易怒、失眠、頭痛、乳房脹痛。隨著月經(jīng)來(lái)潮，排尿增多，癥狀逐漸消失。少數(shù)病人水腫可在經(jīng)期或月經(jīng)來(lái)潮后發(fā)生●孕婦正常妊娠后期水腫由于膨大的子宮壓迫下腔靜脈，血液回流受阻，常有輕度下肢浮腫。但在休息后消退，尿內(nèi)無(wú)蛋白，血壓亦不高，這可與妊娠中毒癥狀相區(qū)別?！窭夏晷愿∧[人到老年，心、肝、腎功能減退，血管壁滲透性增高，因此常會(huì)出現(xiàn)浮腫。這種浮腫，經(jīng)各種檢查
7、，均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。●藥源，隍水腫有不少藥物，能影響體內(nèi)的水鈉代謝，引起浮腫。如經(jīng)常服用醋酸可的松、強(qiáng)的松、避孕藥、消炎痛等藥物的婦女，可導(dǎo)致水腫，但停藥后可逐漸消失。此外，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，少數(shù)患者的水腫系長(zhǎng)期服利尿劑所致，停藥后即可消失?！癯科鹧燮じ∧[有的人早晨起來(lái)眼皮就出現(xiàn)浮腫。其原因是睡眠中，眼瞼活動(dòng)減少，血液流動(dòng)緩慢，導(dǎo)致局部毛細(xì)血管壓力增加，驅(qū)使液體離開(kāi)血管進(jìn)人疏松的眼瞼組織而引起水腫，這種浮腫并非疾病所致。●特發(fā)性水腫即無(wú)原因可尋的水腫，多見(jiàn)于中年婦女。這種水腫多在下肢，與情緒和體位有關(guān)。直立時(shí)加重．平臥時(shí)減輕，體重早
8、晚相差I(lǐng)．4公斤以上(正常人多在0．5—1．4公斤以內(nèi))。?病例3：我經(jīng)常腿漲腳脖子腫一按一個(gè)坑，冬天好些，夏天很明顯，最近驗(yàn)血驗(yàn)?zāi)蚨颊?。到底是什么原因呢?張三醫(yī)生：可以造成腿部腫漲的原因太多了建議最好到醫(yī)院檢查后對(duì)癥治療：?1、心力衰竭及腿部靜脈炎是造成腿部慢性(長(zhǎng)期)腫脹的兩大主因。據(jù)臨床實(shí)踐表
