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1、昨天母親打來電話,說她的腳脖子腫,怎么辦?怎么辦,其實我也不知道,只是安慰她,沒什么,好好休息一下就沒事了。就在不久前，她還上醫(yī)院作過檢查，也沒查出問題來?？蓻]查出，不等于沒問題，而是醫(yī)生的水平問題。我上網(wǎng)經(jīng)過游覽，整理了一份《腳脖子腫病因分析》，仔細研究研究。?腳脖子腫病因分析?病例1：性別：男年齡：42腳脖子經(jīng)常腫是什么原因？?錢大醫(yī)生1.可能是因為你坐的太久了，人坐的太久了，別說腳脖子，就是腿都有可能腫，活動活動就好了，如果總不好，那就要去醫(yī)院查查了。??腎源性水腫一般是從眼瞼和臉開始腫的,然后才下肢水腫,是一個下行性的過程.心源心水腫正好相反,是從踝部內(nèi)側(cè)開
2、始水腫的,然后向上水腫,是一個上行性的過程,行走活動后明顯,休息后減輕或消失,水腫性質(zhì)比較堅實,移動性小.?病例2：我的媽媽今年45歲,最近幾個月總是出現(xiàn)雙腳腳脖子浮腫的情況,去醫(yī)院檢查醫(yī)生讓查了腎源和腎炎,都沒有毛病.拿了利尿的藥但是還是不能治本.也沒有查出具體病因.另外在陰天的時候便會浮腫,坐著時間長了會浮腫,總是走動會浮腫.但如果是大晴天的話就一點也沒有浮腫的情況出現(xiàn).有時候眼皮也會腫.?張三醫(yī)生：這是水腫的表現(xiàn)但遺憾的是您未能說清楚幾點，因此在辨別是循環(huán)系統(tǒng)的問題還是泌尿系統(tǒng)的問題時有些困難，在此我簡單地逐一分析：心源性水腫：首先出現(xiàn)于足、踝部。仰臥時以骶骨
3、即臀部腰背部明顯，是典型的“低垂性水腫”，病情加重時，水腫自下而上，繼續(xù)上升，可出現(xiàn)全身性水腫。此類水腫活動后加重，休息后減輕。多伴有食欲不振、惡心、嘔吐、尿少、夜尿多、肝區(qū)疼痛。平躺時將頭側(cè)向一端，常可見明顯的頸靜脈鼓起、怒張。腎源性水腫：首先出現(xiàn)于眼瞼部。特點是早期清晨起床時發(fā)現(xiàn)眼瞼及顏面水腫，以后自上而下發(fā)展為全身性水腫?；顒雍蟪Ｓ邢鄬p輕的趨勢。同時還應(yīng)注意是否可能是肝性水腫：您的母親是否有肝病史，如乙肝、肝硬化。肝源性水腫主要以腹水為主要表現(xiàn)，繼而發(fā)生全身水腫。希望您能仔細甄別上述三種常見水腫的特點做到就醫(yī)前心中有個大體的概念避免盲目。同時希望能夠盡早就醫(yī)
4、。因為我剛剛講到的三種情況只是基于水腫的臨床特點，僅用于您對病情的初步鑒別還遠不能解釋和斷定究竟是什么病理原因引起的水腫。早預防早治療早康復在就醫(yī)之前我們起碼可以從控制飲食開始注意調(diào)節(jié)最重要的是低鹽飲食適當減少飲水同時可以補充一些容易吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白這些都可以有效地減輕或者延緩水腫癥狀望早日康復?。?李四醫(yī)生：這種無原因的腫多屬功能性水腫。功能性水腫可分為如下幾種情況：●高溫性水腫炎熱夏季或高溫下作業(yè)，有時可出現(xiàn)下肢或手部的輕度水腫。這可能由于炎熱刺激，引起體表血管擴張、動脈血流量增加或淺靜脈的擴張、郁滯，致使毛細血管過壓增高，體液在皮下疏松結(jié)締組織間隙滲聚而形成輕度
5、水腫，這種水腫易發(fā)生在足和手等處?！耋w位性浮腫又稱旅行者水腫見于久走或久立者。有的人長時間行走后，下肢靜脈回流會受影響，毛細血管滲出增多，形成下肢浮腫；也有的人因需久立工作，使下肢靜脈回流受阻，出現(xiàn)下肢浮腫?！穹逝中运[多見于身體肥胖的女子，水腫部位在下肢。其原因在于，肥胖者皮下脂肪增多，血管易于擴張，使血液淤積，加之下肢靜脈壓升高，水腫便會發(fā)生。身體肥胖者應(yīng)加強體育鍛煉，適當減肥，水腫自然會“消聲滅跡”?！裨陆?jīng)前水腫約有25％的婦女于經(jīng)前10至14天可出現(xiàn)水腫，且多為下肢輕度浮腫，嚴重者可有顏面及手部浮腫，并常伴有煩躁不安、易怒、失眠、頭痛、乳房脹痛。隨著月經(jīng)來潮
6、，排尿增多，癥狀逐漸消失。少數(shù)病人水腫可在經(jīng)期或月經(jīng)來潮后發(fā)生●孕婦正常妊娠后期水腫由于膨大的子宮壓迫下腔靜脈，血液回流受阻，常有輕度下肢浮腫。但在休息后消退，尿內(nèi)無蛋白，血壓亦不高，這可與妊娠中毒癥狀相區(qū)別。●老年性浮腫人到老年，心、肝、腎功能減退，血管壁滲透性增高，因此常會出現(xiàn)浮腫。這種浮腫，經(jīng)各種檢查，均無異常發(fā)現(xiàn)?！袼幵?，隍水腫有不少藥物，能影響體內(nèi)的水鈉代謝，引起浮腫。如經(jīng)常服用醋酸可的松、強的松、避孕藥、消炎痛等藥物的婦女，可導致水腫，但停藥后可逐漸消失。此外，據(jù)文獻報道，少數(shù)患者的水腫系長期服利尿劑所致，停藥后即可消失?！癯科鹧燮じ∧[有的人早晨起來眼皮
7、就出現(xiàn)浮腫。其原因是睡眠中，眼瞼活動減少，血液流動緩慢，導致局部毛細血管壓力增加，驅(qū)使液體離開血管進人疏松的眼瞼組織而引起水腫，這種浮腫并非疾病所致?！裉匕l(fā)性水腫即無原因可尋的水腫，多見于中年婦女。這種水腫多在下肢，與情緒和體位有關(guān)。直立時加重．平臥時減輕，體重早晚相差I(lǐng)．4公斤以上(正常人多在0．5—1．4公斤以內(nèi))。?病例3：我經(jīng)常腿漲腳脖子腫一按一個坑，冬天好些，夏天很明顯，最近驗血驗?zāi)蚨颊！５降资鞘裁丛蚰兀?張三醫(yī)生：可以造成腿部腫漲的原因太多了建議最好到醫(yī)院檢查后對癥治療：?1、心力衰竭及腿部靜脈炎是造成腿部慢性(長期)腫脹的兩大主因。據(jù)臨床實踐表
