比索洛爾治療慢性充血性心力衰竭療效觀察

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1、比索洛爾治療慢性充血性心力衰竭療效觀察【摘要】目的觀察比索洛爾治療慢性充血性心力衰竭(CHF)的療效。方法105例慢性CHF患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)抗心力衰竭治療；治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用比索洛爾。治療6個(gè)月后觀察患者的心率、血壓、超聲心動(dòng)圖及心功能改善程度。結(jié)果治療組治療后患者心率、血壓明顯下降(P<0．01)，臨床癥狀和心功能明顯改善。結(jié)論比索洛爾治療慢性CHF安全有效。?【關(guān)鍵詞】比索洛爾；慢性充血性心力衰竭Theeffectofbisoproloonchroniccongesti

2、veheartfailureYANGJun-min.DepartmentofGerontology，theFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity，Henan450052，China?【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectofbisoproloonchronicheartfailure.Methods105patientswithchronicheartfailureweredividedintotwogroupsviz.no

3、rmalcontrols(routineanti-heartfailuretherapy)，bisoprolotreated6group(bisoprolo+routineanti-heartfailuretherapy).Theheartrate，bloodpressure，echocardiogramandheartfunctionofthepatientsweremeasuredafter6months.ResultsTheheartrate，bloodpressureofthebisoprolotre

4、atedgroupwasdecreased(P<0．01)，theclinicalsymptomandheartfunctionwasimproved.ConclusionThetherapiceffectofbisoproloonchronicheartfailurisclearandsafe.?【Keywords】Bisoprolo;Chroniccongestiveheartfailure慢性充血性心力衰竭是大多數(shù)心血管疾病的終末階段，也是最主要的死亡原因。目前許多試驗(yàn)證實(shí)β受體阻滯劑在慢性CHF患者治

5、療中的有益作用,可降低其死亡率及再住院率。本研究探討比索洛爾對(duì)慢性CHF患者治療的療效及安全性。?1資料與方法?1．1臨床資料6自2005年2月至2008年6月住我院的慢性CHF患者105例，其中男59例，女46例，年齡42~80歲，平均(62±10)歲。按美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)(NYHA)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：Ⅱ級(jí)15例，Ⅲ級(jí)59例，Ⅳ級(jí)31例。其中擴(kuò)張性心肌病8例，冠心病57例，高血壓心臟病40例。入選標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)病史、體征及彩色超聲心動(dòng)圖等確診為慢性CHF；超聲心動(dòng)圖提示左室射血分?jǐn)?shù)≤40%。排除標(biāo)準(zhǔn)：病態(tài)竇房結(jié)綜合征及

6、Ⅱ~Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯；基礎(chǔ)心率<60次/min；阻塞性肺疾病及支氣管哮喘；有明顯肝、腎功能損害者；急性左心衰竭；明顯水、鈉潴留。將入選患者隨機(jī)分為治療組(55例)與對(duì)照組(50例)。兩組臨床資料具有可比性。?1．2治療方法兩組均常規(guī)給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、地高辛、利尿劑及血管擴(kuò)張劑等。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加服比索洛爾(康忻，德國(guó)默克公司生產(chǎn)，5mg/片)，起始量為1．25mg，1次/d，如耐受性好，1周后增加至2．5mg，1次/d，以后每2周倍增，維持量為5mg，1次/d，維持治療至6個(gè)月。?1．3觀

7、察指標(biāo)觀察治療前后患者心率(HR)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)變化；使用彩色多普勒超聲測(cè)量左室舒張末內(nèi)徑(LVEDD)、左室收縮末內(nèi)徑(LVESD)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)。?1．4療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效:心功能改善2級(jí)；有效：心功能改善1級(jí)以上；無(wú)效：心功能無(wú)明顯改善、惡化或死亡。?1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS610．0軟件包進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組內(nèi)、組間比較均用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)或率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。?2結(jié)果?2．1兩組治療

8、前后心功能變化治療組顯效24例(43．6%)，有效28例(50．9%)，無(wú)效3例(5．5%)，總有效率為94．5%；對(duì)照組顯效18例(36%)，有效16例(32%)，無(wú)效16例(32%),總有效率為68%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．01)。?2．2兩組治療前后心率和血壓變化治療組治療6個(gè)月后心率、血壓明顯下降。見(jiàn)表1。?2．3對(duì)左心室重塑影響兩組治療后LVEDD、LVESD、LVEF