申請設置村衛(wèi)生所申請書范文

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1、申請設置村衛(wèi)生所申請書范文根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其實施細則的相關規(guī)定，提交的設置可行性研究報告包括以下內(nèi)容:(一)申請單位名稱、基本情況以及申請人姓名、年齡、專業(yè)履歷、身份證號碼:(二)所在地區(qū)的人口、經(jīng)濟和社會發(fā)展等概況:(三)所在地區(qū)人群健康狀況和疾病流行以及有關疾病患病率:(四)所在地區(qū)醫(yī)療資源分布情況以及醫(yī)療服務需求分析:(五)擬設醫(yī)療機構(gòu)的名稱、選址、功能、任務、服務半徑:(六)擬設醫(yī)療機構(gòu)的服務方式、時間、診療科目和床位編制:(七)擬設醫(yī)療機構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、人員配備:(八)擬設醫(yī)療機構(gòu)的儀器、設備配備:(九)擬設醫(yī)療機構(gòu)與服務半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)的關系

2、和影響:(十)擬設醫(yī)療機構(gòu)的污水、污物、糞便處理方案:(十一)擬設醫(yī)療機構(gòu)的通訊、供電、下水道、消防設施情況;(十二)資金來源、投資方式、投資總額、注冊資金(資本):(十三)擬設醫(yī)療機構(gòu)的投資預算:(十四)擬設醫(yī)療機構(gòu)五年內(nèi)的成本效益預測分析。并附申請設置單位或者設置人的資信證明。申請設置門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室(所)、護理站等醫(yī)療機構(gòu)的,可以根據(jù)情況適當簡化設置可行性研究報告內(nèi)容。　　規(guī)定提交的選址報告包括以下內(nèi)容:(一)選址的依據(jù):(二)選址所在地區(qū)的環(huán)境和公用設施情況:(三)選址與周圍托幼機構(gòu)、中小學校、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位布局的關

3、系:(四)占地和建筑面積:　　兩個以上法人或者其他組織共同申請設置醫(yī)療機構(gòu)以及由兩人以上合伙申請設責醫(yī)療機構(gòu)的,除提交可行性研究報告和選址報告外,還必須提交由各方共同簽署的協(xié)議書。你可以參照流程構(gòu)思你的申請。村衛(wèi)生所（室）變更名稱、場所、主要負責人、診療科目、床位的，需填寫《醫(yī)療機構(gòu)申請變更登記注冊書》一式兩份，并準備申請執(zhí)業(yè)登記需提交的文件、證件及其復印件各一份，送衛(wèi)生院簽署意見后，報衛(wèi)生局審核、批準。需提交的文件、證件：⒈村衛(wèi)生所（室）法定代表人或者主要負責人簽署的《醫(yī)療機構(gòu)申請變更登記注冊書》；⒉申請變更登記的原因和理由的有關證件；⒊向轄區(qū)外遷移的，需提交遷入地

4、衛(wèi)生行政部門發(fā)給的《設置醫(yī)療機構(gòu)批準書》。區(qū)衛(wèi)生局在收到材料30日內(nèi)作出是否給予變更登記注冊的書面決定。醫(yī)療機構(gòu)設置（個體診所、村衛(wèi)生室）審批操作規(guī)范及流程圖醫(yī)療機構(gòu)（個體診所、村衛(wèi)生室）設置審批一、行政審批項目名稱、性質(zhì)（行政審批編號）名稱：醫(yī)療機構(gòu)設置（個體診所、村衛(wèi)生室）審批性質(zhì)：行政許可二、行政審批適用范圍、對象適用范圍：融水縣轄區(qū)內(nèi)個體診所、村衛(wèi)生室設置適用對象：公民、法人或其他組織。三、設定行政審批的法律依據(jù)1.1事項設立的依據(jù)國務院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第六條?“縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)的人口、醫(yī)療資源、醫(yī)療需求和現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)的

5、分布狀況，制定本行政區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃?！?第九條?“單位或者個人設置醫(yī)療機構(gòu)，必須經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準，并取得設置醫(yī)療機構(gòu)批準書，方可向有關部門辦理其他手續(xù)?！??廣西壯族自治區(qū)人民政府《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法（修正）》第五條?“縣級以上衛(wèi)生行政部門應當依據(jù)國家《醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃指導原則》，制定本行政區(qū)域的《醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃》，經(jīng)上一級衛(wèi)生行政部門審核同意，報同級人民政府批準，并納入本地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)建設發(fā)展總體規(guī)劃。機關、企業(yè)事業(yè)單位和社會團體需要設置醫(yī)療機構(gòu)的，應當向縣級以上衛(wèi)生行政部門提出報告，由衛(wèi)生行政部門納

6、入本地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃?！?.2辦理程序的依據(jù)國務院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第九條?“單位或者個人設置醫(yī)療機構(gòu)，必須經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準，并取得設置醫(yī)療機構(gòu)批準書，方可向有關部門辦理其他手續(xù)?！薄鴦赵骸夺t(yī)療機構(gòu)管理條例》第十二條　“縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當自受理設置申請之日起30日內(nèi)，作出批準或者不批準的書面答復；批準設置的，發(fā)給設置醫(yī)療機構(gòu)批準書?！睆V西壯族自治區(qū)人民政府《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法（修正）》第六條?“申請設置醫(yī)療機構(gòu)的單位或者個人，應當按下列審批權限報批：（一）村衛(wèi)生所（室）由所在地縣級衛(wèi)生行政部門審批，

7、報設區(qū)的市衛(wèi)生行政部門備案；（二）不設床位和設床位不滿１００張的醫(yī)療機構(gòu)，由設區(qū)的市衛(wèi)生行政部門審批，并報自治區(qū)衛(wèi)生行政部門備案；（三）設床位在１００張以上的醫(yī)療機構(gòu)，由自治區(qū)衛(wèi)生行政部門批準。駐桂部隊設置編制外的醫(yī)療機構(gòu)，申請設置前必須先經(jīng)部隊衛(wèi)生主管部門審查同意后，按本條第（二）、第（三）項規(guī)定報批。”?《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法（修正）》第十二條?“各級衛(wèi)生行政部門應當在收到申請書、可行性研究報告、選址意見書、建筑設計平面圖及其他有關材料后３０日內(nèi)，作出是否批準的決定。批準的，發(fā)給《設置醫(yī)療機構(gòu)批準書》，并報上一級衛(wèi)生行政部門備案；不