申請(qǐng)?jiān)O(shè)置村衛(wèi)生所申請(qǐng)書(shū)范本

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1、申請(qǐng)?jiān)O(shè)置村衛(wèi)生所申請(qǐng)書(shū)范文根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則的相關(guān)規(guī)定，提交的設(shè)置可行性研究報(bào)告包括以下內(nèi)容:(一)申請(qǐng)單位名稱(chēng)、基本情況以及申請(qǐng)人姓名、年齡、專(zhuān)業(yè)履歷、身份證號(hào)碼:(二)所在地區(qū)的人口、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展等概況:(三)所在地區(qū)人群健康狀況和疾病流行以及有關(guān)疾病患病率:(四)所在地區(qū)醫(yī)療資源分布情況以及醫(yī)療服務(wù)需求分析:(五)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)、選址、功能、任務(wù)、服務(wù)半徑:(六)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)方式、時(shí)間、診療科目和床位編制:(七)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、人員配備:(八)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儀

2、器、設(shè)備配備:(九)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和影響:(十)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水、污物、糞便處理方案:(十一)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通訊、供電、下水道、消防設(shè)施情況;(十二)資金來(lái)源、投資方式、投資總額、注冊(cè)資金(資本):(十三)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資預(yù)算:(十四)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)五年內(nèi)的成本效益預(yù)測(cè)分析。并附申請(qǐng)?jiān)O(shè)置單位或者設(shè)置人的資信證明。申請(qǐng)?jiān)O(shè)置門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室(所)、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,可以根據(jù)情況適當(dāng)簡(jiǎn)化設(shè)置可行性研究報(bào)告內(nèi)容?！　∫?guī)定提交的選址報(bào)告

3、包括以下內(nèi)容:(一)選址的依據(jù):(二)選址所在地區(qū)的環(huán)境和公用設(shè)施情況:(三)選址與周?chē)杏讬C(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位布局的關(guān)系:(四)占地和建筑面積:　　兩個(gè)以上法人或者其他組織共同申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及由兩人以上合伙申請(qǐng)?jiān)O(shè)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,除提交可行性研究報(bào)告和選址報(bào)告外,還必須提交由各方共同簽署的協(xié)議書(shū)。你可以參照流程構(gòu)思你的申請(qǐng)。6/6村衛(wèi)生所（室）變更名稱(chēng)、場(chǎng)所、主要負(fù)責(zé)人、診療科目、床位的，需填寫(xiě)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更登記注冊(cè)書(shū)》一式兩份，并準(zhǔn)備申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記需提交的文件、證件及其復(fù)印件各一份，送

4、衛(wèi)生院簽署意見(jiàn)后，報(bào)衛(wèi)生局審核、批準(zhǔn)。需提交的文件、證件：⒈村衛(wèi)生所（室）法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人簽署的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更登記注冊(cè)書(shū)》；⒉申請(qǐng)變更登記的原因和理由的有關(guān)證件；⒊向轄區(qū)外遷移的，需提交遷入地衛(wèi)生行政部門(mén)發(fā)給的《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》。區(qū)衛(wèi)生局在收到材料30日內(nèi)作出是否給予變更登記注冊(cè)的書(shū)面決定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置（個(gè)體診所、村衛(wèi)生室）審批操作規(guī)范及流程圖醫(yī)療機(jī)構(gòu)（個(gè)體診所、村衛(wèi)生室）設(shè)置審批一、行政審批項(xiàng)目名稱(chēng)、性質(zhì)（行政審批編號(hào)）名稱(chēng)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置（個(gè)體診所、村衛(wèi)生室）審批性質(zhì)：行政許可6/6二

5、、行政審批適用范圍、對(duì)象適用范圍：融水縣轄區(qū)內(nèi)個(gè)體診所、村衛(wèi)生室設(shè)置適用對(duì)象：公民、法人或其他組織。三、設(shè)定行政審批的法律依據(jù)1.1事項(xiàng)設(shè)立的依據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第六條?“縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)的人口、醫(yī)療資源、醫(yī)療需求和現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分布狀況，制定本行政區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃?！?第九條?“單位或者個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)審查批準(zhǔn)，并取得設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)，方可向有關(guān)部門(mén)辦理其他手續(xù)?！??廣西壯族自治區(qū)人民政府《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療

6、機(jī)構(gòu)管理暫行辦法（修正）》第五條?“縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依據(jù)國(guó)家《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》，制定本行政區(qū)域的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，經(jīng)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核同意，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)，并納入本地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃。機(jī)關(guān)、企業(yè)事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體需要設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)向縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)提出報(bào)告，由衛(wèi)生行政部門(mén)納入本地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃?！?.2辦理程序的依據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第九條?“單位或者個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)審查批準(zhǔn)，并取得

7、設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)，方可向有關(guān)部門(mén)辦理其他手續(xù)?！薄?guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第十二條　“縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理設(shè)置申請(qǐng)之日起30日內(nèi)，作出批準(zhǔn)或者不批準(zhǔn)的書(shū)面答復(fù)；批準(zhǔn)設(shè)置的，發(fā)給設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)?！睆V西壯族自治區(qū)人民政府《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法（修正）》第六條?“申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單位或者個(gè)人，應(yīng)當(dāng)按下列審批權(quán)限報(bào)批：（一）村衛(wèi)生所（室）由所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審批，報(bào)設(shè)區(qū)的市衛(wèi)生行政部門(mén)備案；（二）不設(shè)床位和設(shè)床位不滿１００張的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由設(shè)區(qū)的市衛(wèi)生行政部門(mén)審批

8、，并報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)備案；（三）設(shè)床位在１００張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由自治區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。駐桂部隊(duì)設(shè)置編制外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，申請(qǐng)?jiān)O(shè)置前必須先經(jīng)部隊(duì)衛(wèi)生主管部門(mén)審查同意后，按本條第（二）、第（三）項(xiàng)規(guī)定報(bào)批?！?《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法（修正）》第十二條?“各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在收到申請(qǐng)書(shū)、可行性研究報(bào)告、選址意見(jiàn)書(shū)、建筑設(shè)計(jì)平面圖及其他有關(guān)材料后３０日內(nèi)，作出是否批準(zhǔn)的決定。批準(zhǔn)的，發(fā)給《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》，并報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生行政