胎膜早破護(hù)理常規(guī)

《胎膜早破護(hù)理常規(guī)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、胎膜早破護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評估】一、一般情況1、評估患者的生命體征、意識、皮膚情況。2、詢問患者受傷史、既往史、手術(shù)史、飲食、睡眠、過敏史、用藥情況。3、了解患者對疾病的認(rèn)識及心理活動。二、專科評估1、詳細(xì)詢問病史，了解誘發(fā)胎膜早破的原因，確定胎膜破裂的時間、妊娠周數(shù)，是否有宮縮及感染的征象發(fā)生。????2、觀察孕婦陰道液體流出的情況，是否有增加腹壓動作時流出液體。由于孕婦突發(fā)陰道流液，可能緊張不安，擔(dān)心影響胎兒及自身健康，有些孕婦可能想象到胎膜早破的發(fā)生以及帶來的種種不良結(jié)局，甚至產(chǎn)生恐懼心理?！咀o(hù)理要點】1、破膜后立即聽胎心音，觀察羊水量、性狀、破膜時間

2、并記錄。2、囑病人絕對臥床休息，若胎先露尚未銜接則應(yīng)抬高臀部，以防臍帶脫垂。3、囑病人用消毒會陰墊，并協(xié)助孕婦及時更換。給予1：2000新潔爾滅液會陰沖洗，每天2次，以保持外陰清潔，預(yù)防宮內(nèi)感染。4、嚴(yán)密觀察胎心音變化，聽胎心音每半小時或1小時1次。必要時給予胎兒監(jiān)護(hù)。5、嚴(yán)密觀察羊水的量、性狀、顏色及有無異味，如羊水有污染，則應(yīng)盡快結(jié)束分娩。6、破膜時間超過12小時，遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。7、加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦生活需要并給予協(xié)助。8、盡量減少肛查次數(shù)，如需做陰道檢查，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作。9、測體溫、脈搏、呼吸每日4次。10、如孕周小于37周，有產(chǎn)兆

3、而無感染征象者，遵醫(yī)囑給予保胎治療，以預(yù)防早產(chǎn)。11、如孕周大于37周，觀察12~18小時無宮縮，可遵醫(yī)囑靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)，或根據(jù)情況做好剖宮產(chǎn)的術(shù)前準(zhǔn)備?！窘】到逃?、向孕婦詳細(xì)講解胎膜早破的原因、臨床表現(xiàn)及有可能出現(xiàn)的危險如早產(chǎn)、臍帶脫垂、感染等，讓其有思想準(zhǔn)備，并能積極配合醫(yī)療護(hù)理工作。2、囑孕婦計數(shù)胎動，教會其計數(shù)胎動的方法及正常范圍，如有異常及時通知醫(yī)護(hù)人員。3、囑孕婦絕對臥床，以免大量羊水流出造成臍帶脫垂。