腫瘤患者術(shù)后的健康教育

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1、甲狀腺術(shù)后的健康教育1.加強自控，防止情緒激動。2.注意保暖，防止上呼吸道感染，術(shù)前2周禁煙，預防肺部并發(fā)癥。3.指導病人練習頭頸伸拉的運動，4.術(shù)后早期進冷流質(zhì)食，不可過熱，防止血管擴張，加重創(chuàng)面滲血，注意病人有無嗆咳。5.術(shù)后48小時之內(nèi)，病人應避免頭頸部過頻繁的活動，適當制動及減少說話，以減少切口內(nèi)出血。6.拆線后指導病人練習頸部活動，防止切口粘連。7.飲食應給予高蛋白高熱量高維生素飲食，有利于切口的恢復。8.術(shù)后保證充足的睡眠，促進身體恢復。9.定期門診隨訪，應告知病人及家屬乳腺癌術(shù)后的健康教育一、術(shù)后患肢的功能鍛煉1臥床期的功能鍛煉乳腺癌根治術(shù)后，為了使皮膚愈合

2、良好，避免發(fā)生積液，術(shù)后須放置橡膠引流管，并用胸帶加壓包扎。回病房后，即將橡膠引流管接通負壓吸引器，故術(shù)后1-3天為患者臥床期。此期主要應鍛煉手、腕部及肘關(guān)節(jié)的功能?？勺錾熘浮⑽杖颓笄獾儒憻?。2下床期活動的功能鍛煉下床活動期為拔除皮瓣下的負壓吸引管后，患者開始下床活動至出院時為止。此期主要為肩關(guān)節(jié)的鍛煉，由于接近腋下切口處的癍痕組織尚為形成，故早期進行鍛煉可使三角肌、斜方肌和背闊肌盡快恢復功能。這是乳腺癌根治術(shù)后，上肢功能鍛煉的重要一環(huán)。鍛煉的方法為：(1)術(shù)后的3-4天，患者可坐起，開始進行屈肘運動；(2)術(shù)后5天解除固定患者上肢的胸帶后，可練習患者手掌捫對側(cè)肩部

3、及同側(cè)耳部的動作；(3)術(shù)后9-10天以拆除切口縫線。此時，可鍛煉抬高患肢上肢，將患側(cè)的肘關(guān)節(jié)屈曲抬高，手掌置于對側(cè)肩部。初時可用建側(cè)手掌托扶患側(cè)肘部，逐漸抬高患側(cè)上肢，直至與肩平；(4)術(shù)后14天，練習將患側(cè)手掌置于頸后，使患責側(cè)上肢逐漸抬高至患者自開始鍛煉時的低頭位，達抬頭、挺胸位、進而能以患側(cè)手掌越過頭頂并觸摸對側(cè)耳部為止。為了擴大肩關(guān)節(jié)的活動范圍，此時還可做扶墻鍛煉，加強抬高患側(cè)上肢的功能。二、術(shù)后飲食營養(yǎng)的需求　　乳腺癌根治術(shù)后，手術(shù)創(chuàng)面較大，滲血滲液多，且體液的消耗也大，因此，術(shù)后飲食應適當注意，飲食以易消化的高蛋白加豐富的維生素為宜，使機體體力早日恢復，促使

4、創(chuàng)面愈合，并能夠耐受術(shù)后輔助治療。具體飲食如下：乳腺癌患者宜食海帶、海藻、蘆筍、鮮彌猴桃等具有化痰、軟堅、散結(jié)功能的食物。晚期患者，還可用營養(yǎng)豐富的食物，如蠶蛹、新鮮蔬菜和水果。三、其他（1）要保持傷口的清潔干燥，創(chuàng)面愈合后，可用清潔柔軟毛巾輕輕清洗局部，以潤膚霜輕涂于皮膚表面，防止干燥脫屑，促進皮膚較快地恢復正常外觀。切忌用手抓撓，以免發(fā)生感染。（2）對于切除乳房的患者，應注意手術(shù)側(cè)胸壁的保護，避免劇烈撞擊，并在出院時佩戴無重量的義乳，以改善自我的形象，對于乳房碩大者，可在傷口一期愈合后佩戴有重量的義乳，以保持體態(tài)的勻稱。對于有乳房重建要求的患者，介紹乳房重建的適應癥和

5、重建的方法。（3）對于有生育要求的患者，術(shù)后5年內(nèi)不能妊娠，因為妊娠會使乳腺癌復發(fā)或?qū)?cè)乳房發(fā)生癌腫的概率增加，如果堅持要妊娠，應該在醫(yī)生指導下進行。四、心理指導　　患者術(shù)后由于體形的改變，有很重的精神負擔。大多人認癌癥是不治之癥，常有抑郁、焦慮、悲觀、失望等情緒。由于不良心理存在，使患者生活質(zhì)量下降，對治療十分不利。因此，在患者入院時就對其進行有目的、有針對性的指導，解除其心理障礙，使其配合治療?！?chuàng)造良好的治療環(huán)境倡導人性化服務，多與患者交談，根據(jù)病情發(fā)展的不同階段采取有針對性的心理護理，尊重、關(guān)心患者，使其有被重視的感覺，并能清楚地認識到良好的心理對疾病的轉(zhuǎn)歸起著重

6、要作用。胃癌術(shù)后的健康教育：【術(shù)后指導】1、生命體征平穩(wěn)者取半臥位，其目的是減輕腹部切口張力，擴大胸腔容積，有利于引流，防止膈下膿腫。2、鼓勵病人深呼吸、有效排痰，防止肺部并發(fā)癥的發(fā)生。3、禁食期間應經(jīng)常漱口，保持口腔清潔，防止因唾液減少引起細菌迅速繁殖而發(fā)生口腔炎。4、保持有效的胃腸減壓，其目的是便于觀察，減輕吻合口的張力，促進吻合口的愈合。5、飲食指導：術(shù)后24-48小時腸蠕動恢復，肛門排氣后，可拔除胃管，拔管后當日可少量飲水，每次4-5湯匙，1-2小時1次，第二日可進半量流質(zhì)食，每次50-80ml,第3日進全量流質(zhì)是，每次100-150ml，進食后如無不適，第4日可

7、進半流質(zhì)食，以稀飯軟面條為宜，術(shù)后10-14天可進軟食。6、鼓勵病人早期活動，除體質(zhì)虛弱者，術(shù)后第1日可坐起做輕微活動，第2日在他人協(xié)助下離床站立或床邊活動，第3日可在室內(nèi)活動，以增加腸蠕動。促進血液循環(huán)，增進機體代謝，減少并發(fā)癥。7、胃癌術(shù)后化療期間，會出現(xiàn)化療后不良反應，應向病人做好解釋，注意加強營養(yǎng)，進食清淡易消化，富含蛋白質(zhì)，維生素的飲食?！境鲈褐笇А?、定期門診復查，若出現(xiàn)腹部不適，應及時就診，定期化療。2、生活要有規(guī)律，按時進餐，勿暴飲、暴食，1年內(nèi)少食多餐，選擇易消化、無刺激，少渣飲食，以后逐漸過度到普食。3、三