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1、從大便看身體健康大便帶血的信號(hào)1.肛門(mén)疾?、賰?nèi)痔瘡:血色鮮紅無(wú)疼痛,不與糞便相混而附于糞塊表面;也可表現(xiàn)為大便前后的滴血,嚴(yán)重的是噴射狀,多在大便秘結(jié)時(shí)發(fā)生。以成人最常見(jiàn)。仔細(xì)觀(guān)察飲食和起居,如飲酒、辛辣食品或熬夜后,便秘時(shí)最易出現(xiàn)。預(yù)防痔瘡,應(yīng)養(yǎng)成按時(shí)排大便的習(xí)慣,防止便秘,多喝水,多纖維食品,勤做提肛運(yùn)動(dòng)對(duì)于改善局部血液循環(huán),防治痔瘡發(fā)展和脫肛均有效果。②肛裂:便血量較少,多數(shù)在便紙上發(fā)現(xiàn);大便時(shí)可伴有肛門(mén)劇痛及典型的便后周期性疼痛,以至患者不敢大便。肛裂是肛管粘膜全層裂開(kāi),并形成急慢性潰瘍所致。預(yù)防肛裂的關(guān)鍵
2、是解決便秘。③肛管癌:便血及疼痛,疼痛于排便前加劇。2.直腸疾?、僦蹦c息肉:呈間歇性便血,顏色鮮紅,一般量不多,大便時(shí)無(wú)不適感,糞質(zhì)正常,血常附于糞塊表面。以?xún)和畛R?jiàn)。②大腸癌:表現(xiàn)為持續(xù)性、慢性帶粘液血便,與糞便混在一起,糞便變細(xì),大便次數(shù)增多,有時(shí)只解出一些血或粘液而無(wú)糞便。早期為鮮紅或暗紅,量不多,晚期大便中常有惡臭粘液,體重減輕。以老年人最常見(jiàn)。③放射性直腸炎:如果有放射治療史,可能是直腸炎導(dǎo)致大便帶血。3.結(jié)腸疾病①結(jié)腸息肉:Ⅰ.幼年結(jié)腸息肉病,平均發(fā)病年齡是6歲,主要表現(xiàn)是大便帶血,常伴有營(yíng)養(yǎng)不良、貧
3、血、低蛋白血癥和生長(zhǎng)遲緩,且常伴有先天性畸形,如腸旋轉(zhuǎn)不良、臍疝和腦水腫等;Ⅱ.家族性幼年結(jié)腸息肉病:有家族史,癥狀以大便帶血、直腸脫垂和生長(zhǎng)遲緩為常見(jiàn)特征;Ⅲ.錯(cuò)構(gòu)瘤息肉綜合征(CCS):成人發(fā)病,大便帶血,多有腹瀉,排便量大,并可含有脂肪,兼見(jiàn)腹痛、厭食、乏力、嘔吐、性欲和味覺(jué)減退??傆兄?趾)甲的改變、脫發(fā)及色素沉著。②結(jié)腸癌:常見(jiàn)于左半結(jié)腸癌,患者多有頑固性便秘,也可間見(jiàn)大便次數(shù)增多,癌腫破潰時(shí),可使糞塊外面染有鮮血或粘液,甚至排出膿液。3.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎與細(xì)菌性痢疾:二者都可見(jiàn)便血,且多與粘液或
4、膿液同時(shí)排出,伴有腹痛。4.阿米巴痢疾:以便血為主要癥狀,其大便呈醬紅色,粘液多,且有惡臭味。5.出血性大腸桿菌腸炎:表現(xiàn)為急性起病,伴發(fā)熱,腹瀉,可有進(jìn)食腐敗肉食病史,常以食物中毒形式起病。大便顏色的信號(hào)正常顏色是黃褐色,因?yàn)楦渭?xì)胞分泌的膽汁進(jìn)入肝腸循環(huán)后,經(jīng)過(guò)一系列化學(xué)變化,膽汁中黃綠色的膽黃素變成黃褐色,并隨大便排出體外?;野咨撼省鞍滋胀翗印保瑫r(shí)小便的顏色加深,有可能是黃疸或由于結(jié)石、腫瘤、蛔蟲(chóng)等引起的膽道阻塞,導(dǎo)致膽黃素?zé)o法隨大便排出。黑色:可能是攝入豬血或動(dòng)物肝臟導(dǎo)致大便變成紅黑色,也可能是胃病患者
5、吃含鉍的胃藥,缺鐵性貧血病人經(jīng)常補(bǔ)充鐵劑,吃了黑色的中成藥等原因。如果未食用上述食物或藥物,一般是上消化道出血,多見(jiàn)于胃和十二指腸出血。白色油脂樣大便:伴有腹瀉,大便量多含不消化食物,多見(jiàn)于胰源性腹瀉或消化道吸收不良綜合征。綠色:吃綠色蔬菜較多。大便形狀的信號(hào)正常的大便應(yīng)為圓柱形,較軟。干硬便:因?yàn)槭澄餁堅(jiān)诖竽c內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),水分都吸干了。爛便:腹瀉者由于腸蠕動(dòng)過(guò)快,來(lái)不及吸收食物殘?jiān)械乃謱?dǎo)致。柱狀便:見(jiàn)于習(xí)慣性便秘。羊糞粒狀便:伴有陣發(fā)性腹痛,可在排便后暫時(shí)緩解,糞便中含有粘液無(wú)膿血,為腸道易激綜合征或痙攣
6、性便秘。扁形帶狀便:可能由于肛門(mén)狹窄或肛門(mén)直腸附近有腫瘤擠壓所致。糊狀便:見(jiàn)于過(guò)量飲食后及其他消化不良癥。液狀便、水樣便:無(wú)明顯腹痛,見(jiàn)于食物中毒性腹瀉及其他急性病毒性腸炎。淘米水樣便:表示霍亂。膿血便:見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾。粘凍便:見(jiàn)于慢性結(jié)腸炎或慢性菌痢。白色油脂樣大便,腹瀉,大便量多含不消化食物,多見(jiàn)于胰源性腹瀉或消化道吸收不良綜合征。大便固定在某處有凹陷:有時(shí)大便不一定呈圓柱形是正常的,因?yàn)榇竽c內(nèi)的一段結(jié)腸帶有皺褶,大便經(jīng)過(guò)這些地方便會(huì)稍微變形。如果大便總是固定在某處有凹陷,就有可能是腸腔有腫瘤。大便氣味的信號(hào)正
7、常大便不會(huì)特別臭,進(jìn)食高蛋白食物或肉類(lèi)較多時(shí)大便較臭,清淡飲食便會(huì)恢復(fù)正常。刺鼻的酸味:可能是發(fā)酵性消化不良引起,是“食滯”的后果,可吃保和丸、雞內(nèi)金、山楂等促消化。燒焦味:可能是小腸機(jī)能下降導(dǎo)致的消化不良引起。脾胃虛弱,需要以淮山、茯苓、薏米等食物補(bǔ)脾。伴肉或魚(yú)的腐臭味的水便:是腸內(nèi)大量血液或黏液分解的表現(xiàn)。伴奇臭味的洗肉水樣大便:常伴有腹痛、腹瀉,多見(jiàn)于小腸出血性壞死性炎癥。大便與身體狀態(tài)大便秘結(jié),伴見(jiàn)高熱煩躁者,為腸熱證。伴見(jiàn)面色蒼白、脈沉遲者,屬冷秘,為腸寒。老人便秘,脈細(xì)數(shù)者,屬脾陰虛。大便溏泄,納少腹脹
8、者為脾陽(yáng)虛。腹痛泄瀉,瀉后痛減,脘悶噯腐為傷食。情志抑郁,腹痛作泄,排便不爽,為肝郁乘脾。黎明前腹痛泄瀉,為脾腎陽(yáng)虛。排便時(shí)肛門(mén)灼熱,屬大腸濕熱。里急后重,見(jiàn)于痢疾、脫肛,屬濕滯大腸或脾虛中氣下陷。