社區(qū)衛(wèi)生服務需求與供給現(xiàn)狀分析

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1、社區(qū)衛(wèi)生服務需求與供給現(xiàn)狀分析【摘要】：近年來國家對基層社區(qū)衛(wèi)生服務十分關注，因為它決定著整個社會的醫(yī)療衛(wèi)生狀況，而我國的社區(qū)衛(wèi)生服務的現(xiàn)狀是供求不平衡，下面從社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療需求和供給兩個方面分析中國特有的衛(wèi)生現(xiàn)象，并提出解決辦法。【關鍵詞】：衛(wèi)生服務需求供給矛盾隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，人民收入提高，對各種的要求也越來越高，因此對健康越來越關注，“就好醫(yī)，好就醫(yī)”成為人們的一個迫切要求的需要，所以社區(qū)衛(wèi)生服務體系的建立就顯得十分必要。而社區(qū)衛(wèi)生服務是緩解我國當前看病難、看病貴問題的重要途徑，對推動我國醫(yī)療體制改革和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有重要意義。社區(qū)衛(wèi)生服務不僅大大提高了衛(wèi)生服務的公平性和可

2、及性,也在控制醫(yī)療費用增長、滿足城鄉(xiāng)居民健康需要和醫(yī)療保健方面發(fā)揮了重要作用。但是,隨著社區(qū)衛(wèi)生服務工作的不斷深入,城市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展過程中也暴露出一些深層次的問題,1?社區(qū)衛(wèi)生服務研究概述世界衛(wèi)生組織(WHO)顧問委員會將衛(wèi)生服務研究定義為：衛(wèi)生服務研究是系統(tǒng)開發(fā)和分析各種影響衛(wèi)生服務利用的因素，重點研究覆蓋面（coverage）和服務可及性（accessibility）、醫(yī)療需求、衛(wèi)生資源和服務利用等因素之間的相互關系，研究這些因素對衛(wèi)生服務系統(tǒng)的影響，是一門介于社會科學范疇的交叉學科。衛(wèi)生服務的主要任務是應用社會科學和生物科學的成就，分析與評價衛(wèi)生部門為增進人群健康而使用

3、衛(wèi)生資源向居民提供所需的醫(yī)療、預防、保健及康復等服務的整個過程。因此，衛(wèi)生服務研究對于充分利用衛(wèi)生資源，更好地滿足人民對衛(wèi)生服務的需要，提出衛(wèi)生服務的重點與發(fā)展方向，制定衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃具有十分重要的意義。社區(qū)衛(wèi)生服務是為了滿足人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求，而產(chǎn)生的一種全新的衛(wèi)生服務模式，它是以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務需求為目的，集預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育指導等為一體的有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務。大大提高了衛(wèi)生服務的公平性和可及性,也在控制醫(yī)

4、療費用增長、滿足城鄉(xiāng)居民健康需要和醫(yī)療保健方面發(fā)揮了重要作用。然而社區(qū)衛(wèi)生服務在我國起步時間不長，但是,隨著社區(qū)衛(wèi)生服務工作的不斷深入,社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展過程中也暴露出一些深層次的問題,并且目前尚未形成一套適合我國的完整的理論體系和科學的管理制度，嚴重制約了社區(qū)衛(wèi)生服務的可持續(xù)發(fā)展。2充分認識發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的重要性和緊迫性　?。保l(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)是解決“看病難”、“看病貴”問題的有效手段?！　　翱床‰y”、“看病貴”8問題形成的原因較為復雜，總體看，既與醫(yī)療衛(wèi)生服務供給能力不足、社會醫(yī)療保障制度不健全、藥品生產(chǎn)流通秩序不夠規(guī)范、部分群眾特別是低保對象收入較低等因素有關，也與

5、醫(yī)療衛(wèi)生服務提供和醫(yī)藥衛(wèi)生資源利用的方式不當密切相關。據(jù)有關研究資料表明，在保證醫(yī)療質量的前提下，城市三級醫(yī)院門診病人可分流到區(qū)、街醫(yī)院的合計占６５％；城市三級醫(yī)院住院病人可分流到區(qū)、街醫(yī)院的合計占７７％。如果實現(xiàn)病人向基層合理分流，自２０００年至２０３０年３０年間，全國城市將可以節(jié)省醫(yī)藥費用支出６萬億元人民幣，相當于２００３年全國國內(nèi)生產(chǎn)總值的一半以上。由此可見，僅僅是“小病”進社區(qū)就可以讓群眾節(jié)省大筆醫(yī)藥費開支，如果再做好社區(qū)預防保健，使群眾少生病、少生“大病”，節(jié)省的醫(yī)藥費用還會更多。從衛(wèi)生經(jīng)濟學角度講，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務是低投入、高產(chǎn)出的一項事業(yè)?！　∩鐓^(qū)衛(wèi)生服務之所以能夠

6、節(jié)省醫(yī)藥費用，是因為社區(qū)衛(wèi)生服務側重采用適宜技術而不是昂貴的高端技術，側重采用預防為主、防治結合、社區(qū)參與的策略，并注意與區(qū)域性醫(yī)療預防保健機構分工協(xié)作，而不是重治輕防、防治分離、大病小病一起看。由于這樣一些原因，社區(qū)衛(wèi)生服務既能夠診治一般的常見病、多發(fā)病，治療診斷明確的慢性病，幫助群眾開展預防保健，向群眾推薦合適的大中型醫(yī)院及專家診治疑難病癥，同時也能夠使群眾減少醫(yī)藥費用支出，緩解“看病難”、“看病貴”問題。　?。玻l(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)是解決城市衛(wèi)生服務體系結構失衡問題，建立與社會主義初級階段國情相適應的衛(wèi)生服務體系的根本途徑?！　∥覈幱诓㈤L期處于社會主義初級階段。就衛(wèi)生工

7、作來說，我國的衛(wèi)生資源僅占世界的２％，卻要支撐占世界２２％人口的醫(yī)療衛(wèi)生服務。這種國情決定了在城市衛(wèi)生工作中必須尋找一種成本低、效果好的衛(wèi)生服務提供方式，用有限的資源為人民的健康辦更多更好的實事。國內(nèi)外長期的實踐證明，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎，形成社區(qū)衛(wèi)生服務與區(qū)域衛(wèi)生服務合理分工的衛(wèi)生服務體系，是提高衛(wèi)生服務整體效能、節(jié)省成本支出的重要途徑。從這個意義上說，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務是貫穿于整個社會主義初級階段的歷史性任務，在全面建設小康社會的進程中，社區(qū)衛(wèi)生服務始終應