股骨干骨折 病友篇

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1、股骨干骨折（擇期手術(shù)治療）臨床路徑表單（病友篇）尊敬的：歡迎您來到我院就診，為了更加優(yōu)質(zhì)、高效安全地完成您的治療過程，是您對(duì)治療的具體環(huán)節(jié)充分享有知情同意權(quán)，根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定特制訂本臨床路徑。請(qǐng)認(rèn)真閱讀理解，個(gè)別內(nèi)容需要您填寫，感謝您的配合。適用對(duì)象：?jiǎn)渭児晒歉砷]合性骨折擬行手術(shù)：行股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)患者姓名：性別：年齡：住院號(hào)：住院日第一天年月日今天住院，要注意的事情挺多！醫(yī)生要為您做的工作：1.核對(duì)您的身份，全面詢問您的病情，全面查體，血液檢查，心電圖檢查2.說明治療相關(guān)注意事項(xiàng)3.正常飲食、

2、床上大小便護(hù)士要為您做的工作：1.核對(duì)您的身份，帶腕帶及衛(wèi)生處理2.測(cè)量體溫、脈搏、呼吸頻率、血壓3.向您介紹病區(qū)環(huán)境，飲食指導(dǎo)，通知化驗(yàn)檢查及注意事項(xiàng)等4.藥物治療5.患肢牽引患者注意事項(xiàng)：1.填寫入院協(xié)議書、授權(quán)委托書、請(qǐng)認(rèn)真閱讀入院記錄內(nèi)容及首次醫(yī)患溝通內(nèi)容，請(qǐng)您本人或您授權(quán)的代理人簽字確認(rèn)2.嚴(yán)格遵守護(hù)士交代的禁食水時(shí)間，以免影響次日早晨抽血檢查項(xiàng)目3.需要辦理醫(yī)保及新農(nóng)合者盡快辦理4.疼痛如影響休息可給予止痛藥物治療您對(duì)今天的工作：□滿意□較滿意，還需要改進(jìn)□不滿意住院日第二、三天年月日醫(yī)生要為您

3、做的工作：1.指導(dǎo)下肢活動(dòng)2.進(jìn)一步全面詢問您的病情及詳細(xì)查體護(hù)士要為您做的工作：1.測(cè)量體溫、脈搏、呼吸頻率、血壓2.飲食指導(dǎo)3.抽血化驗(yàn)檢查及注意事項(xiàng)等4.患肢牽引患者注意事項(xiàng)：1.配合醫(yī)生進(jìn)行全面體格檢查2.疼痛如影響休息可給予止痛藥物治療您對(duì)今天的工作：□滿意□較滿意，還需要改進(jìn)□不滿意住院日第四天年月日醫(yī)生要為您做的工作：1.說明股骨干骨折手術(shù)的目的、過程、手術(shù)大致時(shí)間，并請(qǐng)您在有關(guān)醫(yī)療文書上簽字2.麻醉師、手術(shù)室護(hù)士會(huì)對(duì)您進(jìn)行術(shù)前訪視，并請(qǐng)您在有關(guān)醫(yī)療文書上簽字。護(hù)士要為您做的工作：1.通知您手

4、術(shù)時(shí)間、術(shù)前禁飲食時(shí)間及術(shù)后注意事項(xiàng)2.指導(dǎo)您學(xué)會(huì)下肢功能鍛煉3.指導(dǎo)手術(shù)后翻身、床上使用便盆4.備皮（清洗皮膚，尤其是會(huì)陰部，去除影響手術(shù)的毛發(fā)），做抗生素皮試術(shù)前患者注意事項(xiàng)：遵守禁飲食時(shí)間，請(qǐng)您本人或您授權(quán)的代理人簽署手術(shù)及麻醉知情同意書您對(duì)今天的工作：□滿意□較滿意，還需要改進(jìn)□不滿意您對(duì)今天的工作：□滿意□較滿意，還需要改進(jìn)□不滿意住院日第五天（手術(shù)日）年月日就要開始手術(shù)了！還要進(jìn)行一些準(zhǔn)備工作。醫(yī)生要為您做的工作：1.手術(shù)區(qū)域劃線表示，醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士把您接到手術(shù)室2.麻醉前醫(yī)生、麻醉師和手術(shù)護(hù)

5、士并要求您參加再次核對(duì)身份、診斷、手術(shù)等情況病房護(hù)士要為您做的工作：1.測(cè)量生命體征，注射手術(shù)前用藥2.核對(duì)腕帶、手術(shù)部位，更換病員服術(shù)前手術(shù)護(hù)士要為您做的工作：1.核對(duì)腕帶、手術(shù)部位2.檢查術(shù)區(qū)皮膚有無破損、感染等疾患，帶上您的影像檢查資料、病例及術(shù)中用藥3.到手術(shù)室后為您建立靜脈通路并滴注抗生素術(shù)前患者注意事項(xiàng)：1.手術(shù)前您需要排空膀胱，除去發(fā)夾、假牙、眼鏡、口紅、首飾等2.在手術(shù)室配合手術(shù)者、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士核對(duì)你的信息；安心入睡睡醒了，手術(shù)已經(jīng)順利結(jié)束了，終于放心了?。。♂t(yī)生要為您做的工作：手術(shù)醫(yī)

6、生、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士共同護(hù)送您返回病房術(shù)后手術(shù)室護(hù)士要為您做的工作：護(hù)送您返回病房，向病房護(hù)士交接手術(shù)進(jìn)行情況、術(shù)中輸液及出血情況，檢查皮膚完整情況。病房護(hù)士要為您做的工作：1.根據(jù)您麻醉蘇醒情況要求您平臥4-6小時(shí)或者適當(dāng)坐起2.為您進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧監(jiān)測(cè)生命體征3.藥物應(yīng)用（抗生素、補(bǔ)液）4.檢查敷料部位是否有滲液，檢查引流管是固定良好5.交代術(shù)后早期活動(dòng)內(nèi)容（麻醉清醒后即可開始活動(dòng)，膝、髖關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動(dòng)以及自主翻身、活動(dòng)上肢）及目的（預(yù)防深靜脈血栓形成）術(shù)后患者注意事項(xiàng)：1.進(jìn)行床上肢體鍛煉，護(hù)士指導(dǎo)

7、飲食、水的時(shí)間2.告知護(hù)士您的感受如發(fā)冷、刀口疼痛等不適情況您對(duì)今天的工作：□滿意□較滿意，還需要改進(jìn)□不滿意住院日第六天（術(shù)后第1天）年月日醫(yī)生要為您做的工作：1.全面體格檢查2.根據(jù)刀口愈合情況決定是否換藥3.指導(dǎo)鍛煉護(hù)士要為您做的工作：1.應(yīng)用藥物治療（口服藥、抗生素及預(yù)防下肢深靜脈血栓等治療，適當(dāng)補(bǔ)液）2.停心電監(jiān)護(hù)、吸氧；生命體征測(cè)量3.檢查敷料部位是否有滲血及滲液4.撤除心臟監(jiān)護(hù)后，鼓勵(lì)您盡早下肢功能鍛煉患者注意事項(xiàng)：1.根據(jù)情況決定進(jìn)食、水2.床上排便3.進(jìn)行床上肢體鍛煉，并安排專業(yè)康復(fù)師幫助

8、您功能鍛煉4.注意保護(hù)刀口敷料，避免脫落、污染，如有疼痛不適及時(shí)告訴護(hù)士您對(duì)今天的工作：□滿意□較滿意，還需要改進(jìn)□不滿意住院日第七天（術(shù)后第2天）年月日醫(yī)生要為您做的工作：1.拔除引流并更換敷料2.復(fù)查術(shù)后X線片，血常規(guī)3.指導(dǎo)功能鍛煉護(hù)士要為您做的工作：1.生命體征測(cè)量；指導(dǎo)飲食2.應(yīng)用藥物治療3.停心電監(jiān)護(hù)、吸氧4.檢查敷料部位是否有滲血及滲液5.指導(dǎo)您盡早下肢功能鍛煉患者注意事項(xiàng)：1.適當(dāng)進(jìn)食、水2.進(jìn)行