泌尿結(jié)石治療指南

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1、泌尿系結(jié)石診斷治療指南2010-01-2016:26:36

2、分類：資料（專業(yè)）

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4、字號大中小訂閱泌尿系結(jié)石診斷治療指南泌尿系結(jié)石診斷治療指南泌尿系結(jié)石診斷治療指南編委會中華醫(yī)學會泌尿外科學分會泌尿系結(jié)石學組前言中華醫(yī)學會泌尿外科學分會在主任委員那彥群教授倡導和積極參與下，作為學會的一項重要任務，組織泌尿外科各個領域?qū)＜揖帉憽吨袊谀蛲饪萍膊≡\斷治療指南》，規(guī)范泌尿外科疾病的診斷和治療。中華醫(yī)學會泌尿外科學分會泌尿系結(jié)石學組在組長葉章群教授帶領下，組成《泌尿系結(jié)石診斷治療指南》編委會，經(jīng)過半年多的反復討論

5、，參考國內(nèi)外相關資料，初步完成了《尿石癥診斷治療指南》的編寫。由于我們國家幅員遼闊，各地的醫(yī)療水平發(fā)展并不均衡，在編寫過程中，既考慮到現(xiàn)代泌尿外科學的發(fā)展水平，也考慮到《尿石癥診斷治療指南》在全國各地的可行性，對于目前沒有定論的內(nèi)容，沒有強行規(guī)定取舍，而是希望在實踐中不斷完善。對于目前沒有普及的一些新技術，由于缺乏可靠的相關資料，沒有全部包括進去。雖然在選拔《泌尿系結(jié)石診斷治療指南》編委的時候，有意識的選擇來自全國各地的專家，但是由于人數(shù)的限制，依然不能完全代表全國各地的泌尿外科發(fā)展現(xiàn)狀，因此希望全國各地的泌

6、尿外科專家廣泛提出修改意見。在《泌尿系結(jié)石診斷治療指南》編寫過程中，編委們夜以繼日的辛勤工作，多方查找資料，盡最大的努力圓滿的完成了任務，衷心的感謝他們辛苦的勞動。在編寫過程中，得到了安斯泰來制藥有限公司、科醫(yī)人激光公司和KarlStorz公司的大力協(xié)助，衷心的感謝他們積極參與泌尿外科的學術建設。中華醫(yī)學會泌尿外科學分會泌尿系結(jié)石學組泌尿系結(jié)石診斷治療指南編委會尿石癥診斷治療指南編委會名單主編葉章群華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院副主編張曉春北京大學第一醫(yī)院北京大學泌尿外科研究所李虹四川大學華西醫(yī)院編委（排

7、名不分先后）安瑞華哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一臨床醫(yī)學院陳興發(fā)西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院陳志強華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院程躍寧波大學醫(yī)學院附屬寧波第一醫(yī)院鄧耀良廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院李炯明昆明醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院李遜廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院微創(chuàng)外科中心劉春山西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院劉修恒武漢大學人民醫(yī)院齊琳中南大學湘雅醫(yī)院史啟鐸天津醫(yī)科大學泌尿外科研究所孫西釗南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院王坤杰四川大學華西醫(yī)院魏強四川大學華西醫(yī)院吳忠上海復旦大學華山醫(yī)院張選志中南大學湘雅二醫(yī)院目錄1背景2泌尿系結(jié)石分類3結(jié)石形

8、成的危險因素4診斷4.1.影像學檢查4.2.實驗室檢查4.3.結(jié)石成分分析5治療5.1.腎絞痛治療5.2.排石治療5.3.腎結(jié)石的治療5.3.1.治療選擇5.3.2.體外沖擊波碎石術5.3.3.經(jīng)皮腎鏡取石術5.3.4.輸尿管鏡取石術5.3.5.開放手術5.3.6.溶石治療5.3.7.特殊類型腎結(jié)石的治療5.3.7.1.鹿角狀結(jié)石的治療5.3.7.2.孤立腎結(jié)石的治療5.3.7.3.馬蹄腎結(jié)石的治療5.3.7.4.移植腎結(jié)石的治療5.3.7.5.海綿腎結(jié)石的治療5.3.7.6.異位腎結(jié)石的治療5.3.7.7.

9、腎憩室結(jié)石的治療5.4.輸尿管結(jié)石的治療5.4.1.治療選擇5.4.2.體外沖擊波碎石術5.4.3.輸尿管鏡取石術5.4.4.經(jīng)皮腎鏡取石術5.4.5.開放手術和腹腔鏡手術5.4.6.溶石治療5.5.膀胱和尿道結(jié)石的治療5.5.1.膀胱結(jié)石5.5.1.1.治療選擇5.5.1.2.腔內(nèi)治療5.5.1.3.體外沖擊波碎石術5.5.1.4.開放手術5.5.2.尿道結(jié)石5.5.2.1.治療選擇5.5.2.2.并發(fā)癥5.6.結(jié)石治療的注意事項5.6.1.雙側(cè)上尿路結(jié)石的治療5.6.2.合并感染的結(jié)石的治療5.6.3.石

10、街的治療5.6.4.殘余結(jié)石的治療5.6.5.妊娠合并結(jié)石的治療1預防及隨訪6.1.預防6.1.1.含鈣結(jié)石的預防6.1.2.尿酸結(jié)石的預防6.1.3.感染結(jié)石的預防6.1.4.胱氨酸結(jié)石的預防6.1.5.藥物結(jié)石的預防6.2.隨訪2診斷和治療流程3指南中使用的縮略語1.背景泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。歐美國家的流行病學資料顯示，5％~10%的人在其一生中至少發(fā)生一次泌尿系結(jié)石，歐洲泌尿系結(jié)石年新發(fā)病率約為100~400/10萬人。我國泌尿系結(jié)石發(fā)病率為1％~5%，南方高達

11、5％~10%；年新發(fā)病率約為150~200/10萬人，其中25%的患者需住院治療。近年來，我國泌尿系結(jié)石的發(fā)病率有增加趨勢，是世界上三大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一。近年來，隨著泌尿系結(jié)石病因研究的深入，結(jié)石的代謝危險因素越來越為泌尿外科工作者所重視。體外沖擊波碎石術（extracorporealshockWavelithotripsy,ESWL）、經(jīng)皮腎鏡取石術（percutaneousnephrolithot