泌尿結(jié)石治療指南

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1、泌尿系結(jié)石診斷治療指南2010-01-2016:26:36

2、分類：資料（專業(yè)）

3、標(biāo)簽：

4、字號(hào)大中小訂閱泌尿系結(jié)石診斷治療指南泌尿系結(jié)石診斷治療指南泌尿系結(jié)石診斷治療指南編委會(huì)中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)泌尿系結(jié)石學(xué)組前言中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)在主任委員那彥群教授倡導(dǎo)和積極參與下，作為學(xué)會(huì)的一項(xiàng)重要任務(wù)，組織泌尿外科各個(gè)領(lǐng)域?qū)＜揖帉憽吨袊?guó)泌尿外科疾病診斷治療指南》，規(guī)范泌尿外科疾病的診斷和治療。中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)泌尿系結(jié)石學(xué)組在組長(zhǎng)葉章群教授帶領(lǐng)下，組成《泌尿系結(jié)石診斷治療指南》編委會(huì)，經(jīng)過半年多的反復(fù)討論，參考國(guó)內(nèi)外相關(guān)資料，初步完成了《尿石癥診斷治

5、療指南》的編寫。由于我們國(guó)家幅員遼闊，各地的醫(yī)療水平發(fā)展并不均衡，在編寫過程中，既考慮到現(xiàn)代泌尿外科學(xué)的發(fā)展水平，也考慮到《尿石癥診斷治療指南》在全國(guó)各地的可行性，對(duì)于目前沒有定論的內(nèi)容，沒有強(qiáng)行規(guī)定取舍，而是希望在實(shí)踐中不斷完善。對(duì)于目前沒有普及的一些新技術(shù)，由于缺乏可靠的相關(guān)資料，沒有全部包括進(jìn)去。雖然在選拔《泌尿系結(jié)石診斷治療指南》編委的時(shí)候，有意識(shí)的選擇來自全國(guó)各地的專家，但是由于人數(shù)的限制，依然不能完全代表全國(guó)各地的泌尿外科發(fā)展現(xiàn)狀，因此希望全國(guó)各地的泌尿外科專家廣泛提出修改意見。在《泌尿系結(jié)石診斷治療指南》編寫過程中，編委們夜以繼日的辛勤工作

6、，多方查找資料，盡最大的努力圓滿的完成了任務(wù)，衷心的感謝他們辛苦的勞動(dòng)。在編寫過程中，得到了安斯泰來制藥有限公司、科醫(yī)人激光公司和KarlStorz公司的大力協(xié)助，衷心的感謝他們積極參與泌尿外科的學(xué)術(shù)建設(shè)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)泌尿系結(jié)石學(xué)組泌尿系結(jié)石診斷治療指南編委會(huì)尿石癥診斷治療指南編委會(huì)名單主編葉章群華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院副主編張曉春北京大學(xué)第一醫(yī)院北京大學(xué)泌尿外科研究所李虹四川大學(xué)華西醫(yī)院編委（排名不分先后）安瑞華哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一臨床醫(yī)學(xué)院陳興發(fā)西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院陳志強(qiáng)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院程躍寧波大學(xué)

7、醫(yī)學(xué)院附屬寧波第一醫(yī)院鄧耀良廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院李炯明昆明醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院李遜廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院微創(chuàng)外科中心劉春山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院劉修恒武漢大學(xué)人民醫(yī)院齊琳中南大學(xué)湘雅醫(yī)院史啟鐸天津醫(yī)科大學(xué)泌尿外科研究所孫西釗南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院王坤杰四川大學(xué)華西醫(yī)院魏強(qiáng)四川大學(xué)華西醫(yī)院吳忠上海復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院張選志中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院目錄1背景2泌尿系結(jié)石分類3結(jié)石形成的危險(xiǎn)因素4診斷4.1.影像學(xué)檢查4.2.實(shí)驗(yàn)室檢查4.3.結(jié)石成分分析5治療5.1.腎絞痛治療5.2.排石治療5.3.腎結(jié)石的治療5.3.1.治療選擇5.3.2.體外沖擊波碎石術(shù)5

8、.3.3.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)5.3.4.輸尿管鏡取石術(shù)5.3.5.開放手術(shù)5.3.6.溶石治療5.3.7.特殊類型腎結(jié)石的治療5.3.7.1.鹿角狀結(jié)石的治療5.3.7.2.孤立腎結(jié)石的治療5.3.7.3.馬蹄腎結(jié)石的治療5.3.7.4.移植腎結(jié)石的治療5.3.7.5.海綿腎結(jié)石的治療5.3.7.6.異位腎結(jié)石的治療5.3.7.7.腎憩室結(jié)石的治療5.4.輸尿管結(jié)石的治療5.4.1.治療選擇5.4.2.體外沖擊波碎石術(shù)5.4.3.輸尿管鏡取石術(shù)5.4.4.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)5.4.5.開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)5.4.6.溶石治療5.5.膀胱和尿道結(jié)石的治療5.5.1

9、.膀胱結(jié)石5.5.1.1.治療選擇5.5.1.2.腔內(nèi)治療5.5.1.3.體外沖擊波碎石術(shù)5.5.1.4.開放手術(shù)5.5.2.尿道結(jié)石5.5.2.1.治療選擇5.5.2.2.并發(fā)癥5.6.結(jié)石治療的注意事項(xiàng)5.6.1.雙側(cè)上尿路結(jié)石的治療5.6.2.合并感染的結(jié)石的治療5.6.3.石街的治療5.6.4.殘余結(jié)石的治療5.6.5.妊娠合并結(jié)石的治療1預(yù)防及隨訪6.1.預(yù)防6.1.1.含鈣結(jié)石的預(yù)防6.1.2.尿酸結(jié)石的預(yù)防6.1.3.感染結(jié)石的預(yù)防6.1.4.胱氨酸結(jié)石的預(yù)防6.1.5.藥物結(jié)石的預(yù)防6.2.隨訪2診斷和治療流程3指南中使用的縮略語1.背景

10、泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。歐美國(guó)家的流行病學(xué)資料顯示，5％~10%的人在其一生中至少發(fā)生一次泌尿系結(jié)石，歐洲泌尿系結(jié)石年新發(fā)病率約為100~400/10萬人。我國(guó)泌尿系結(jié)石發(fā)病率為1％~5%，南方高達(dá)5％~10%；年新發(fā)病率約為150~200/10萬人，其中25%的患者需住院治療。近年來，我國(guó)泌尿系結(jié)石的發(fā)病率有增加趨勢(shì)，是世界上三大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一。近年來，隨著泌尿系結(jié)石病因研究的深入，結(jié)石的代謝危險(xiǎn)因素越來越為泌尿外科工作者所重視。體外沖擊波碎石術(shù)（extracorporealshockWavelithotrips

11、y,ESWL）、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（percutaneousnephrolithot