2014年燒傷外科高級(jí)職稱(chēng)考點(diǎn)點(diǎn)評(píng)

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1、醫(yī)學(xué)考試www.zhukao.com.cn視頻題庫(kù)押題輔導(dǎo)考試一次過(guò)　　2014年燒傷外科高級(jí)職稱(chēng)考點(diǎn)點(diǎn)評(píng)　　2014年燒傷外科高級(jí)職稱(chēng)考試的考點(diǎn)知識(shí)，小張老師特整理這方面的考點(diǎn)，供廣大參加考試的考生掌握。　　一、燒傷自救的小常識(shí)　　發(fā)生燒燙傷后的最佳治療方案是局部降溫，涼水沖洗是最切實(shí)、最可行的方法。沖洗的時(shí)間越早越好，即使燒燙傷當(dāng)時(shí)即已造成表皮脫落，也同樣應(yīng)以涼水沖洗，不要懼怕感染而不敢沖洗。沖洗時(shí)間可持續(xù)半小時(shí)左右，以脫離冷源后疼痛已顯著減輕為準(zhǔn)?！　∪绮荒苎杆俳咏矗部梢杂帽鶋K、冰棍兒甚至冰箱里保存的凍豬肉冷敷。如采取的冷療措

2、施得當(dāng)，可顯著減輕局部滲出、挽救未完全毀損的組織細(xì)胞，若在到達(dá)醫(yī)院之后才采取這一措施，在多數(shù)情況下已喪失了冷療的最佳時(shí)機(jī)?！　?duì)于酸、堿造成的化學(xué)性燒傷，早期處理也是以清水沖洗，且應(yīng)以大量的流動(dòng)清水沖洗，而不必一定要找到這種化學(xué)物質(zhì)的中和劑。過(guò)早應(yīng)用中和劑，會(huì)因?yàn)樗釅A中和產(chǎn)熱而加重局部組織損傷?！　齻煞譃閮深?lèi)，一類(lèi)是電弧引起的燒傷，處理方法與處理一般燒燙傷的方法相同；另一類(lèi)是人體與電流接觸引起的燒傷，也是真正的電燒傷，這類(lèi)損傷通常較嚴(yán)重，在脫離電源后則應(yīng)立即就醫(yī)?！　《?、燒傷的飲食調(diào)養(yǎng)法　　燒傷的飲食調(diào)養(yǎng)：　?、賹?duì)于嚴(yán)重?zé)齻∪耍嬍?/p>

3、應(yīng)由少量試餐開(kāi)始，逐漸增加，避免發(fā)生急性胃擴(kuò)張和腹瀉。　?、跓齻拔竷?nèi)有殘留食物的病人，暫不進(jìn)食，傷后第2－3天，胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)后進(jìn)食，開(kāi)始每日3－4次每次40－80ml，以后逐漸增量?！　、蹮齻缙诓∪藨?yīng)以清淡以消化飲食為宜?！　∪?、燒傷后疤痕的治療方法　　一）、整形外科對(duì)燒傷后疤痕的治療方法：　　1、疤痕磨屑3www.zhukao.com.cn權(quán)威輔導(dǎo)助您考試一次過(guò)醫(yī)學(xué)考試www.zhukao.com.cn視頻題庫(kù)押題輔導(dǎo)考試一次過(guò)　　2、激光　　3、疤痕分次切除手術(shù)　　4、疤痕切除、局部改形手術(shù)，最常用的是Z字整形技術(shù)　　5、疤痕

4、切除，皮片游離移植技術(shù)　　6、皮膚軟組織擴(kuò)張技術(shù)　　7、帶蒂皮瓣或各種游離皮瓣修復(fù)技術(shù)　　8、同位素貼敷治療　　二）、燒傷后手部畸形及腋窩疤痕攣縮的治療方法：　　手燒傷后的典型表現(xiàn)是爪形手畸形。手功能位的喪失將嚴(yán)重影響手的功能。手背疤痕的攣縮導(dǎo)致掌指關(guān)節(jié)處于過(guò)伸位，指間關(guān)節(jié)屈曲，拇指內(nèi)收，小指向尺側(cè)偏，手縱弓和橫弓消失，形成典型的爪形手畸形?！　∽π问值闹委熓且粋€(gè)非常復(fù)雜和系統(tǒng)的工程，要針對(duì)存在的所有畸形分別予以處理，并盡可能地保留手的功能?！　〖珀P(guān)節(jié)是人體活動(dòng)最多的一個(gè)關(guān)節(jié)，疤痕攣縮將嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的自主活動(dòng)。如果腋窩的疤痕延伸至軀干，

5、患者的穿衣、吃飯和姿勢(shì)都會(huì)受到影響；如果疤痕延伸至手臂，則肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)也將受累。由于腋窩獨(dú)特的形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)，造成這一部位燒傷后很容易出現(xiàn)疤痕攣縮?！　∪?、腋窩疤痕攣縮的治療方法：　?。ㄒ唬?、保守治療：在燒傷后早期堅(jiān)持鍛煉，佩帶模具，以盡可能地保留上肢的外展、上舉和肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍?！　。ǘ?、手術(shù)治療：　　1、疤痕松解、局部改形：適用于蹼狀的腋窩疤痕攣縮?！　?、疤痕切除、松解，皮片游離移植手術(shù)，容易引起再次攣縮?！　?、疤痕切除、松解，局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)手術(shù)?！　∷摹齻牟l(fā)癥3www.zhukao.com.cn權(quán)威輔導(dǎo)助您考試一次過(guò)醫(yī)

6、學(xué)考試www.zhukao.com.cn視頻題庫(kù)押題輔導(dǎo)考試一次過(guò)　　燒傷是常見(jiàn)的外科急癥，如果不及時(shí)搶救和護(hù)理患者常易合并以下并發(fā)癥，給患者的健康造成了更大的損害?！　「腥荆簾齻麆?chuàng)面如果不及時(shí)處理或處理方法不對(duì)，很容易導(dǎo)致燒傷患者感染。是患者死亡的主要原因。由于患者燒傷后免疫功能降低，創(chuàng)面細(xì)菌易于侵襲到探層組織，可發(fā)展戊膿壽疥，稱(chēng)燒傷侵襲性感染。　　因此，應(yīng)取創(chuàng)面分泌物利血液，做細(xì)鹵培養(yǎng)和藥被試驗(yàn)，提供診斷依據(jù)和供選擇抗蔭藥物的參考。　　休克：低容量性休克是嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙诘闹饕l(fā)癥。燒傷忠者如果不個(gè)能干穩(wěn)渡過(guò)休克期，極易發(fā)生感染利器

7、官功能廢蝎?！　》尾坎l(fā)癥：呼吸道燒傷、肺水腫、肺不張、膿毒癥等都易引起肺部感染。還可繼發(fā)急性呼吸窘迫綜合征，導(dǎo)致急性呼吸衰竭。　　急件腎功能衰竭：燒傷早期體液大量滲出，血容量減少可導(dǎo)致缺血，加上血紅蛋白、肌紅蛋白等對(duì)腎臟的損害，導(dǎo)致急性腎功能衰竭。　　應(yīng)激性潰瘍和急性胃擴(kuò)張：嚴(yán)重?zé)齻罂砂l(fā)生十二指腸粘膜糜爛、出血等，形成潰瘍；燒傷患備早期胃腸蠕動(dòng)減弱，忠者則順W多飲可致急件胃擴(kuò)張?！　【C上所述，是燒傷患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，此外燒傷患者由于缺氧、感染等還可導(dǎo)致心功能降低、腦水腫、肝壞死等并發(fā)癥。3www.zhukao.com.cn權(quán)威輔導(dǎo)助您

8、考試一次過(guò)