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《2015年燒傷外科高級(jí)職稱(chēng)考試考點(diǎn)點(diǎn)評(píng)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、醫(yī)學(xué)考試www.zhukao.com.cn視頻題庫(kù)押題輔導(dǎo)考試一次過(guò) 2015年燒傷外科高級(jí)職稱(chēng)考試考點(diǎn)點(diǎn)評(píng) 有光燒傷外科高級(jí)職稱(chēng)考試的考點(diǎn)知識(shí)，小張老師特詳細(xì)梳理如下，供廣大參加2015年職稱(chēng)考試的考生掌握，以下是詳細(xì)知識(shí)點(diǎn)?！ ∫弧⑸钪袩隣C傷的防治法 燒傷在日常生活和工作中時(shí)常發(fā)生，輕者給人們帶來(lái)了痛苦、重者造成毀容、功能障礙，影響患者的生活和工作，給患者造成了巨大的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！ 。ㄒ唬?、燒傷的原因： 造成燒傷的原因很多，可以歸納分成四類(lèi)， 1.熱力燒傷包括熱液，如開(kāi)水，熱油等，火焰，煤氣汽油烯料，干縱橫馳騁等易烯物品。開(kāi)水燙傷在
2、兒童比較常見(jiàn)，多因摔倒觸及熱水瓶、熱鍋，造成燙傷?；鹧鏌齻趦和矔r(shí)常發(fā)生，但在工作中不慎造成的火焰燒傷比較多見(jiàn)?！ ?.化學(xué)燒傷，由接觸強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等化學(xué)物質(zhì)，造成燒傷。如硫酸硝物、鹽酸，氫氧化鈉，均可造成嚴(yán)重的燒傷，這在工作中時(shí)常發(fā)生。 3.電燒傷，由于接觸電流造成，根據(jù)電壓高低枳發(fā)為高壓電燒傷（380V以上）和低壓電燒傷（380V以下）高壓電燒傷可造成機(jī)體的嚴(yán)重?zé)龘p傷，低壓電燒傷可引起呼吸心跳驟停?！ ?.放射性損傷，由放射線(xiàn)造成的燒傷，這種類(lèi)型雖然比較少見(jiàn)，但造成的組織損傷比較深而廣泛常出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍，常需手術(shù)治療 （二）、燒傷面積計(jì)算和深度
3、判斷 目前對(duì)燒傷面積計(jì)算采用的是中國(guó)新九分法和手掌法 新九分法是將人體各部位定為若干9%，主要適用于兒童因頭大，下肢小，略加修改。 手掌法是以傷者本人的一個(gè)手掌（手指并攏）占體表面積1%估計(jì) 深度的判斷：采用三度四分法，分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度 ?、穸葻齻麅H傷及表皮，局部呈現(xiàn)紅腫無(wú)水泡，有疼痛和燒灼感，3~5月好轉(zhuǎn)痊愈，不留疤，可有短時(shí)間色素沉著或改變?！ 、蚨葻齻?，傷及真皮層，以局部出現(xiàn)水泡為特征，又稱(chēng)為水泡性燒傷。淺Ⅱ3醫(yī)學(xué)考試www.zhukao.com.cn視頻題庫(kù)押題輔導(dǎo)考試一次過(guò)度僅傷及真皮淺層。因滲出較多水泡大、飽江。創(chuàng)底
4、腫脹發(fā)紅，劇痛和感覺(jué)過(guò)敏2周愈合，不留疤痕，短期內(nèi)可有色素沉著，深Ⅱ度者傷及真皮深層，表面滲出少，水泡小創(chuàng)底紅白相間，若無(wú)感染等并發(fā)癥，3~4周愈合可能留有疤痕?！ 、蠖葻齻麄捌つw全層，皮膚壞死，脫水后可形成焦痂，故又稱(chēng)焦痂性燒傷，創(chuàng)面無(wú)水泡，蠟白或焦黃，觸之如皮革，甚至已炭化，感覺(jué)消失。很難自行愈合，需手術(shù)治療?！ 、舳葻齻话銈捌つw全層后再傷及皮下肌肉乃至骨質(zhì)外露。需專(zhuān)科醫(yī)師行皮瓣轉(zhuǎn)移覆蓋創(chuàng)面治療 ?。ㄈ?、現(xiàn)場(chǎng)急救，正確及時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)急救，可以為后續(xù)治療奠定良好基礎(chǔ)，不正確的急救會(huì)加壓損傷延誤治療?！ ?.迅速脫離熱源。迅速脫去、燃燒的或熱液燙及的衣
5、物。特別強(qiáng)調(diào)用涼水沖淋創(chuàng)面，這至少有兩個(gè)好處，一是明顯地減輕疼痛，同時(shí)減輕燙傷深度。有的認(rèn)為涼水沖洗會(huì)造成創(chuàng)面感染，而不敢用涼水沖淋，這是不對(duì)的。燙傷現(xiàn)場(chǎng)急救冷水沖洗30分到1個(gè)小時(shí)，或直至疼痛減輕為止，比應(yīng)用止痛藥更有效，但生石灰造成的燒傷不宜用水沖，以免生石灰遇水產(chǎn)熱加重?zé)齻??！ ?.盡量保護(hù)泡皮完整，泡皮是很好自身生物敷料對(duì)保護(hù)創(chuàng)面至關(guān)重要。因此，一定要注意保護(hù)，有的人認(rèn)為泡皮已燙傷無(wú)作用而將其去掉，這往往造成創(chuàng)面加深而延誤愈合?！ ?.盡量保持創(chuàng)面清潔，急救現(xiàn)場(chǎng)可用清潔的被單、衣物包裹。切忌在創(chuàng)面上亂涂非外用藥，有的涂醬油、牙膏，或民間偏法，這樣往
6、往造成創(chuàng)面污染，給繼創(chuàng)面清創(chuàng)帶來(lái)麻煩?！ ?.注意呼吸道護(hù)理，頭面部燒傷，常伴有吸入性損傷，必要時(shí)需行氣管切開(kāi)術(shù)，以保證生命安全?！ ?chuàng)面處理： 包括創(chuàng)面初期處理——?jiǎng)?chuàng)面清創(chuàng)，指在醫(yī)院創(chuàng)面包扎療法和民扎療法?！ “煼ㄒ话憧捎迷谒闹|干容易包扎的部位?！ 「鶕?jù)滲出液多少，決定手術(shù)更換時(shí)間，有人認(rèn)為包扎容易造成創(chuàng)面感染，其實(shí)不然，包扎療法有利于將創(chuàng)面與外界隔離，防止感染，同時(shí)具有引流作用?！ 《隣C傷的急救知識(shí) 熱力燒傷如開(kāi)水，熱蒸氣、火焰、熱稀飯、熱金屬；化學(xué)性質(zhì)燒傷如強(qiáng)酸強(qiáng)堿；電燒傷如觸電、雷電擊；物理性和放射性燒傷如激光，核能等。3醫(yī)學(xué)考試ww
7、w.zhukao.com.cn視頻題庫(kù)押題輔導(dǎo)考試一次過(guò) 迅速遠(yuǎn)離火源并脫去著火的衣物?；蛴美渌疂舱谥鸬囊路?，或就地滾動(dòng)?！ ∮么笠?、棉被、毯子覆蓋使火熄滅，或直接滾、跳入池塘、水池，水溝內(nèi)滅火。 注意事項(xiàng)： ?、俨荒芤贿吪?，一邊呼救，這樣會(huì)加重?zé)齻?。 ?、诒灰后w燙傷后，立即剪去被浸濕的衣服，如某處衣肉粘邊太緊時(shí)，不要強(qiáng)行撕下，先剪去未粘連部分，暫留粘連部分?！ 、奂舻恫灰龅絺凇⑺?，不涂紫藥水，紅藥水和其他藥膏，以免影響創(chuàng)面觀察。 創(chuàng)面須用清水沖洗后，用干凈布包扎或，防止感染。強(qiáng)酸強(qiáng)堿和瀝青燒傷皮膚時(shí)，應(yīng)用清水充分沖洗。眼燒傷時(shí)，用生理鹽水
8、沖洗后，用棉簽取去異物并滴0.25%氯霉素眼液?！ ∈肿銦齻鼤r(shí)
