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1、阿托伐他汀治療對急性冠脈綜合征患者血漿CRP及IL-6水平影響【摘要】目的探討阿托伐他汀干預對急性冠脈綜合征(ACS)患者血漿C-反應蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)水平的影響。方法采用隨機開放法將62例ACS分為阿托伐他汀治療組和常規(guī)對照組進行為期4周的干預，分別測定治療前及治療后2周患者血漿CRP和IL-6的濃度變化，比較治療前后的血漿CRP及IL-6水平變化。結果急性冠脈綜合征患者血清CRP及IL-6水平明顯升高,治療4周后，阿托伐他汀治療組血漿CRP及IL-6水平均明顯下降，而常規(guī)對照組CRP
2、和IL-6水平無明顯變化。結論ACS的發(fā)生與機體炎癥反應激活有關。阿托伐他汀能夠降低血漿CRP和IL-6水平，在ACS的治療中具有重要作用。?【關鍵詞】急性冠脈綜合癥；C反應蛋白；白介素-6；阿托伐他汀??ThechangeofserumCRPandIL-6inpatientswithACSandtheeffectofatorvastatintreatmentonlevelsofserumCRPandIL-6FANGJian-ping.ShandongSanjianHospital,Jinan250014,
3、China?【Abstract】ObjectiveTodiscusstheeffectof6atorvastatintreatmentonlevelsofserumC-reactiveprotein(CRP)andinterleukin-6(IL-6)inpatientswithacutecoronarysyndrome.Methods62patientswithacutecoronarysyndromewererandomlydividedintotwogroups.Thetreatmentgroupwe
4、retreatedwithatorvastatinandthecontrolgroupweretreatedwithconventionmedicine.Beforeandaftertwoweekstreatmentthesymptomswereobserved,theCRPandIL-6wereanalyzed.ResultsAfterbeingtreatedtwoweeks，theCRPandIL-6decreaseddistinctly，thedifferencehadstatisticalsigni
5、ficance(P0．05)，具有可比性。?1．2治療方法常規(guī)對照組予阿司匹林、肝素、硝酸酯類、B受體阻滯劑及轉換酶抑制劑治療;阿托伐他汀治療組除冠心病的常規(guī)藥物治療外，不論血脂水平高低均加以阿托伐他汀(商品名：立普妥，10mg／片)，1片／d，晚餐前服用。?1．3檢測方法患者入院后1h、治療后2周，各取空腹肘靜脈血3ml放于普通試管中，及時分離血清，置Eppendrof管，于－20℃冰箱保存。CRP測定采用免疫比濁法，用日立706生化儀，試劑由英國Randox公司提供。IL-6含量測定采用ELISA6法，
6、試劑盒由深圳晶美生物工程有限公司提供。操作嚴格按試劑盒說明進行。?1．4療效標準顯效：心絞痛等癥狀消失或達到顯效標準，心電圖恢復直至正?；虼蟮酱笾抡?；有效：心絞痛等主要癥狀減輕或達到有效標準，心電圖改善達到有效標準；無效：心絞痛主要癥狀無改善，心電圖基本與治療前相同；加重：心電圖等主要癥狀與心電圖較試驗前加重。?1．5統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)以（x±s）表示。計量資料采用t檢驗，各組間均數(shù)比較采用單因素方差分析。所有的統(tǒng)計分析均利用SPSS11．0統(tǒng)計軟件來完成，P<0．05為差異有統(tǒng)計學意義。?2結果?2．1患者
7、總體療效比較治療組31例患者中，顯效16例，有效12例，無效2例，加重1例，顯效率51．6%，總有效率90．3%；對照組31例患者中，顯效7例，有效14例，無效9例，加重1例，顯效率22．6%，總有效率67．7%，2組顯效率及總有效率比較均有統(tǒng)計學意義(P<0．01)。?2．22組治療前后CRP含量的變化2組患者治療前CRP檢測無明顯差異，治療組治療后比治療前明顯降低(P<0．01)，與對照組治療后比較明顯降低(P<0．01)，有統(tǒng)計學意義。結果見表1。?2．3兩組治療前后IL-6含量的變化6兩組患者治療前
8、IL-6檢測無明顯差異，治療組治療后比治療前明顯降低(P<0．01)，與對照組治療后比較明顯降低(P<0．05)，有統(tǒng)計學意義。結果見表1。?3討論?炎性反應在動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展中起主要作用已十分肯定。炎性反應嚴重程度可影響動脈粥樣硬化嚴重程度。血清CRP是炎性反應的標志物。目前采用高敏感度方法測定血清CRP可用于檢驗心血管低度炎癥狀態(tài)，對心血管事件有良好的預測價值，病理學研究發(fā)現(xiàn)，血清CRP的水平直接與動
