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《阿托伐他汀對急性冠脈綜合征患者c―反應(yīng)蛋白作用研究》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、阿托伐他汀對急性冠脈綜合征患者c—反應(yīng)蛋白作用研究【摘要】目的:探討阿托伐他汀對急性冠脈綜合征患者C-反應(yīng)蛋白(CRP)的作用及其對臨床治療的意義。方法:選取2009年12月-2012年12月筆者所在醫(yī)院收治的90例急性冠脈綜合征患者,同時選取本院健康體檢者90例作為正常組,比較正常組與急性冠脈綜合征患者治療前CRP情況。采用阿托伐他汀片治療45例急性冠脈綜合征患者為觀察組,未使用阿托伐他汀片治療45例為對照組,比較兩組治療前后CRP變化情況。結(jié)果:正常組與急性冠脈綜合征組治療前CRP比較,正常組
2、CRP水平顯著低于急性冠脈綜合征組治療前水平,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=22.256,P0.05)o治療后,觀察組與對照組CRP比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=12.283,P0.05),具有可比性。1.2方法觀察組采用阿托伐他汀治療,對照組未使用阿托伐他汀片治療。于實驗前采集空腹血,采用免疫比濁法進行檢測CRP并記錄,比較正常組與ACS患者治療前CRP水平。對照組患者采用ACS常規(guī)治療,休息、吸氧,檢測生命體征,給予雙重抗血小板,抗凝,抗缺血治療及其他他汀類調(diào)脂藥,觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上將調(diào)脂藥加用
3、阿托伐他汀20mg/d,晚上口服,之后于治療第4周后監(jiān)測血清CRP,比較觀察組與對照組治療前后CRP變化情況。1.3檢測方法抽取受檢者空腹靜脈血5ml,3000r/min,10min離心分離血清,用西門子全自動分析儀進行監(jiān)測,采用統(tǒng)一標準進行質(zhì)量控制。1.4統(tǒng)計學(xué)處理所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理,計量資料以均數(shù)土標準差(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用字2檢驗,P0.05)o治療后,觀察組CRP平均為(7.16土2.13)mg/L,對照組CRP平均為(9.35±3.21)m
4、g/L,兩組CRP水平比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=12.283,P阿托伐他汀是HMG-CoA還原酶抑制劑,除其本身的降脂作用外,還具有細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、細胞增殖和抑制炎癥反應(yīng)的作用[9]。其主要通過抗炎、抗氧化、抗血小板聚集、抗血栓形成、改善血管內(nèi)皮細胞功能。抑制血管平滑肌細胞增殖等作用進行多向性抗動脈粥樣硬化。其可以通過抑制白介素la(IL-la)及血小板源性生長因子的刺激作用,使CRP含量下降,降低炎癥反應(yīng),從而有助于減少或穩(wěn)定血管內(nèi)皮斑塊形成,具有良好的保護血管功能。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)采用阿托伐他汀治
5、療后的ACS患者CRP平均水平顯著低于未采用阿托伐他汀治療而采用常規(guī)加其他他汀類調(diào)脂藥物的患者,且采用阿托伐他汀治療后的ACS患者CRP平均恢復(fù)到W10mg/L,說明阿托伐他汀對ACS患者具有良好的降低CRP水平和有效的抗炎作用。綜上所述,阿托伐他汀能夠有效抑制ACS患者體內(nèi)炎癥狀態(tài),顯著降低ACS患者的CRP水平,從而加速抗炎作用,達到及時有效治療ACS的效果,值得臨床應(yīng)用。參考文獻[1]陸再英,鐘南山?內(nèi)科學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:274.[2]張瓊.阿托伐他汀對急性缺
6、血性腦血管病患者C-反應(yīng)蛋白的影響[J].中華實用與診斷治療雜志,2011,25(11):1111-1112.[3]秦克秀,趙勇,張泓,等.阿托伐他汀對急性缺血性腦血管病患者血脂及C-反應(yīng)蛋白的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥,2009,18(12):59-60.[4]劉開祥,俸軍林,蔣靜子,等.阿托伐他汀治療急性腦梗死及對調(diào)脂、C-反應(yīng)蛋白水平的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2008,15(4):598-599.[5]黃?,熊龍根,李國強?阿托伐他汀與辛伐他汀對急性冠脈綜合征血脂、高敏C-反應(yīng)蛋白和心室
7、重構(gòu)的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,33(10):1481-1483.[6]彭隆,羅艷婷.阿托伐他汀對C-反應(yīng)蛋白誘導(dǎo)的CD14單核細胞Toll樣受體4表達影響的試驗研究[J]?中華心血管病雜志,2011,39(7):664-669.[1]BlakeGJ,RidkerPM.Novelclincalmarkersofvascularwallinflammation[J]?CircRes,2001,89(9):763-771.[2]CharbonneauF,AndersonTJ,TitleL,eta
8、l.Modulationofarterialreactivityusingamlodipineandatorvastatinmeasuredbyultrasoundexamination[J].Atherosclerosis,2008,197(1):420-427.[3]陳梓桃,韋永先.急性冠脈綜合征患者血清白介素6和超敏C-反應(yīng)蛋白濃度的變化及阿托伐他汀的干預(yù)治療[J].中國老年學(xué)雜志,2010,30(13):1904-1905.(收稿日期:2013-09-16)(編輯:韓珊珊)