asd兒童輔助治療系統(tǒng)評價(jià)方法研究孫靈偉開題報(bào)告

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1、河北聯(lián)合大學(xué)本科畢業(yè)論文開題報(bào)告題目:ASD兒童輔助治療系統(tǒng)評價(jià)方法研究學(xué)院:電氣工程學(xué)院專業(yè):電子科學(xué)與技術(shù)班級:10電技一班姓名:孫靈偉學(xué)號:201012050119指導(dǎo)教師:谷學(xué)靜2014年03月05日一、題目來源背景(現(xiàn)狀、前景)1、課題提出及題目來源兒童孤獨(dú)癥譜系障礙(autisticspectrumdisorder,ASD)是一組嚴(yán)重影響兒童健康、具有顯著臨床和病因異質(zhì)性的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,是以社會(huì)交往障礙、言語和非言語交流障礙、特殊興趣和刻板、重復(fù)行為為主要特征的發(fā)育行為疾病,屬于廣泛性發(fā)育障礙(pervasi

2、vedevelopmentaldisorder,PDD)的一種類型。在過去的二十年隨著研究的深入,對孤獨(dú)癥的了解也在逐步深入。不難發(fā)現(xiàn),對孤獨(dú)癥的認(rèn)識,從名稱、概念、診斷、發(fā)病率、分類以及干預(yù)都在經(jīng)歷重要的變化。但是不同患者個(gè)體在主要癥狀的輕重、整體病情嚴(yán)重程度以及智力發(fā)育方面存在差異,同時(shí)病情可以隨時(shí)間推移而發(fā)生變化。ASD一般包括孤獨(dú)癥、阿斯伯格綜合征以及兒童瓦解性精神障礙、雷特綜合癥、廣泛性發(fā)育障礙未注明型等亞類。事實(shí)上可以按照理解精神發(fā)育遲滯的方式來理解ASD,即ASD是由多種不同原因(異質(zhì)性)引起的以社會(huì)交往障礙為核

3、心表現(xiàn)的綜合癥。ASD通常在早年就有表現(xiàn)(一般在3歲之前)。它的預(yù)后與被診斷的年齡和開始干預(yù)的年齡密切相關(guān),因此早期診斷和及時(shí)進(jìn)行長期的針對性的干預(yù)對這些兒童長遠(yuǎn)的發(fā)展非常重要。中國雖然對ASD認(rèn)識及干預(yù)起步比國外晚,但是在近年來也越來越意識到對孤獨(dú)癥兒童早期診斷和治療的重要性并全身心投入干預(yù)研究中。最新的流行病學(xué)資料顯示,ASD的發(fā)病率已經(jīng)超過1%,由于ASD兒童的社交障礙往往伴隨終身,嚴(yán)重影響社會(huì)適應(yīng)能力,給家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān),但病因和發(fā)病機(jī)制至今未明,已引起廣泛關(guān)注。由于ASD病因復(fù)雜且個(gè)體差異較大,目前還沒有系統(tǒng)地

4、研究對ASD兒童有效的治療平臺(tái),還沒有一種方法適合所有的ASD兒童。一般來說,ASD的治療方法常用的有應(yīng)用行為分析療法、游戲療法、音樂療法、認(rèn)知行為療法、自閉癥及有關(guān)交流障礙兒童教育訓(xùn)練項(xiàng)目等傳統(tǒng)療法。但這些療法都有一定的局限性,導(dǎo)致遠(yuǎn)期預(yù)后不理想。2、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀(1)國內(nèi)外患孤獨(dú)癥兒童趨勢及現(xiàn)狀A(yù)、患孤獨(dú)癥兒童趨勢過去認(rèn)為ASD是罕見病,目前該病的發(fā)病率為1/150。普遍認(rèn)為,診斷標(biāo)準(zhǔn)的修改和醫(yī)學(xué)界以及公眾對該病認(rèn)識的提高是發(fā)病率升高的主要原因。遺傳或基因異常被認(rèn)為是ASD的病因,其中7、15、16號染色體存在候選基因可

5、能性較大,近日新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志報(bào)道部分孤獨(dú)癥患者16號染色體短臂存在再發(fā)勝微缺失和重復(fù)。據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心2012年報(bào)道,ASD在兒童中的發(fā)病率是1.13%(1/88)。男孩的發(fā)病率是女孩的4倍。按照保守的估計(jì),我國可能有150萬左右的孤獨(dú)癥兒童和青少年。目前,對孤獨(dú)癥的治療以教育康復(fù)訓(xùn)練的方法為主,在這一過程中,孤獨(dú)癥專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)扮演了重要的角色,發(fā)揮著重大作用。近年來的流行病調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,全球范圍內(nèi)ASD患病率均有上升趨勢,已經(jīng)成為世界上人數(shù)增長最快的嚴(yán)重疾病。迄今我國還沒有全國性的ASD流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù),按照美國的患

6、病率1/150估計(jì),全球約有超過3500萬ASD患者,據(jù)此推算,中國估計(jì)有200萬孤獨(dú)癥患兒,而孤獨(dú)癥整個(gè)人群可能超過700萬。如圖1、圖2所示:圖12000-2008年美國兒童孤獨(dú)癥譜系障礙患病率變化趨勢圖圖22000-2012年我國兒童孤獨(dú)癥譜系障礙患病率變化趨勢圖B、存在問題和爭議ASD患病率會(huì)下降嗎?從DSM-III-R開始,世界各國孤獨(dú)癥患病率不斷升高。到DSM-IV-TR公布后達(dá)到了最高。2013年,按照DSM-IV標(biāo)準(zhǔn)美國報(bào)道的ASD患病率為2%,2011年韓國報(bào)道患病率為2.6%,英國、日本情況類似。作為嚴(yán)重的

7、發(fā)育行為障礙,如此高的患病率導(dǎo)致ASD業(yè)已成為醫(yī)學(xué)和社會(huì)的一個(gè)焦點(diǎn)話題。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,1980年后診斷標(biāo)準(zhǔn)的修改是ASD患病率升高的重要因素之一。那么,在DSM-V公布后,ASD患病率會(huì)出現(xiàn)什么變化?這是非常引人關(guān)注的話題。很多學(xué)者認(rèn)為,新標(biāo)準(zhǔn)將導(dǎo)致ASD患病率下降,一些前期調(diào)查似乎也證實(shí)了這個(gè)推測,下降幅度從10%到50%不等;然而,另有學(xué)者認(rèn)為,這些調(diào)查結(jié)果需要時(shí)間證實(shí),新標(biāo)準(zhǔn)可能并不會(huì)導(dǎo)致ASD患病率顯著改變,若考慮到當(dāng)前ASD病因中可能有一些目前正在發(fā)揮作用、但又未知的環(huán)境有害因素,ASD患病率究竟是升還是降,可能需要

8、時(shí)間來證明。我國對ASD的認(rèn)識較發(fā)達(dá)國家落后,尚無權(quán)威的ASD流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù),建議在今后的調(diào)查中采用DSM-V標(biāo)準(zhǔn),這樣可獲得我國ASD患兒的基線數(shù)據(jù),為國家衛(wèi)生決策提供參考。(2)國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及分析孤獨(dú)癥對患者的社會(huì)功能造成終身的損害,更對患者家人及社會(huì)造成極其嚴(yán)重的負(fù)

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