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《初治空洞性肺結(jié)核49例臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、初治空洞性肺結(jié)核49例臨床研究【摘要】目的探討初治空洞性肺結(jié)核的臨床特點及短程化療方案效果。方法回顧性分析臨床確診的49例空洞性肺結(jié)核患者臨床資料。結(jié)果49例患者中咳嗽45例,發(fā)熱43例,乏力、盜汗27例,痰涂片陽性36例。X線胸片表現(xiàn)為單發(fā)、薄壁、干酪性空洞43例,病變累及2個以上肺野34例。6個月療程結(jié)束后,病程小于30d者空洞治療有效率為75.6%,病程大于30d者空洞治療有效率為42.1%。結(jié)論初治空洞性肺結(jié)核多有典型的結(jié)核中毒癥狀,X線胸片以單發(fā)、薄壁、干酪性空洞為主,病變累及多個肺野,早期治療有利于空洞的吸收?！娟P(guān)鍵詞】初治;空洞性肺結(jié)核;臨床分析
2、InitialtreatmentcavitarypulmonarytuberculosisclinicalanalysisMAYue-ping,FENGShang-jie,MAXue-ping.CenterforDiseaseControlandPrevention,Wuzhong,751100,China【Abstract】ObjectiveToexploreeffectofinitialtreatmentcavitarypulmonarytuberculosisinclinicalcharacteristicsandshort-coursechemothe
3、rapy.MethodsRetrospectiveanalysis5clinicaldataof49definitecases.ResultsThereare45caseofcough,43casesoffever,27caseshypodynamiaandnightsweatand36caseofsputumsmearpositive.ChestX-rayshowin43caseswithsingle,thin-walledandcaseouscavity,34caseswithlesionsinvolvedover2lungfields.6monthsaf
4、terthetherapywasdone,whenthediabeticdurationoflessthan30days,cavitycurativeeffectrateswere75.6%,thediabeticdurationoflessthan30days,cavitycurativeeffectrateswere42.1%.ConclusionMostofthemhavetypicaltoxicsymptomsofphymatiosis,ChestX-rayshowsingle,thin-walledandcaseouscavity,lesionsin
5、volvedmultiplelungfields,earlytreatmentbeneficialtoabsorptionofcavity.【Keywords】Initialtreatment;Cavitarypulmonarytuberculosis;Clinicalanalysis肺結(jié)核是嚴(yán)重危害人民群眾健康的慢性人獸共患傳染病,是全球關(guān)注的的公共衛(wèi)生問題,是我國的常見病、多發(fā)病。近年來,肺結(jié)核的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率呈逐年上升趨勢[1],因此,5結(jié)核病患者的管理和治療是結(jié)核病控制策略中一項非常重要的內(nèi)容。結(jié)核病治療成功的關(guān)鍵在于合理的化療方案及有效地治療管理[2
6、],全程監(jiān)督短程化療是治療肺結(jié)核的主要措施?，F(xiàn)將我中心1993~2006年管理并完成6個月短程化療的49例空洞性初治肺結(jié)核患者的臨床特點及治療效果回顧性分析總結(jié)如下。1臨床資料與方法1.1一般資料49例患者為我中心1993~2006年管理并完成短程化療的初治空洞性肺結(jié)核患者,均無嚴(yán)重肝腎疾患。肺結(jié)核診斷采用中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病分會2001年肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。49例患者中,男45例,女4例,年齡17~70歲,平均45歲,病程30d16例,并發(fā)糖尿病者10例,確診前曾自行或于綜合門診抗炎治療者36例。1.2方法實驗室檢查采用X線胸片檢查和痰涂片檢查方法,治療均采用
7、DOTS策略短程化療方案,即2H3R3Z3E3(S3)/4H3R3,合并糖尿病者予以降糖治療。2結(jié)果2.1臨床表現(xiàn)及實驗室X線檢查咳嗽、咳痰45例,發(fā)熱43例,乏力、盜汗27例,胸痛8例,痰涂片抗酸桿菌陽性者36例,全部患者于治療前、療程結(jié)束后行X線胸片檢查,病變累及1~2個肺野者14例,累及2個以上肺野者40例,空洞內(nèi)有液平者5例。2.2治療及療效5療效判定依據(jù)1982年全國結(jié)核病會議制定的《肺結(jié)核療效考核判定標(biāo)準(zhǔn)》,全部病例在療程結(jié)束時臨床癥狀均有明顯好轉(zhuǎn),病灶有不同程度的吸收,36例菌陽患者于2月末均痰菌陰轉(zhuǎn),綜合療效判定均為治療有效。6個月末空洞閉合2
8、0例,空洞明顯縮小大于1/2者13例,
