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《負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療軟組織缺損并感染創(chuàng)面》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療軟組織缺損并感染創(chuàng)面【摘要】目的觀察負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療創(chuàng)傷后軟組織缺損并感染創(chuàng)面的療效。方法回顧性分析我科治療的嚴(yán)重創(chuàng)傷后軟組織缺損并感染創(chuàng)面31例患者,清創(chuàng)后VSD敷料覆蓋創(chuàng)面;應(yīng)用負(fù)壓封閉引流技術(shù)5~7d,待創(chuàng)面新鮮無感染,肉芽生長飽滿后行中厚皮片植皮治療。結(jié)果平均應(yīng)用負(fù)壓封閉引流技術(shù)1次,傷口感染控制,肉芽組織新鮮,給予植皮治療后創(chuàng)面愈合,愈合時間平均為10d?；颊咂骄≡簳r間為14d。結(jié)論負(fù)壓封閉引流技術(shù)在治療創(chuàng)傷后軟組織缺損并感染創(chuàng)面中療效顯著,迅速?！娟P(guān)鍵詞】負(fù)壓封閉引流技術(shù);軟組織缺損;感染Treatmentofinfectiouswoundsw
2、ithsofttissuedeficiencyusingvacuumsealingdrainageZHOUZhi-gang,YANZhao-hua,LIQiang,etal.DepartmentofOrthopeadics,Thefirstpeoplehospitalofjiujiang,jiangxi332000,China【Abstract】ObjectiveToexplorethetherapeuticeffectivenessofvacuumseslingdrainagetechniqueintreatingtheinfectiouswoundswithsofttissue
3、deficiency.MethodsWeretrospectivelyinvestigated931patientstreatedinourdepartmentwithinfectiouswoundswithsofttissuedeficiency.AllwoundsweredebridementedandcoveredwithVSD.VSDwaschangedeveryfivetosevendaysuntilthewoundwereconsidedcleanandgranulationtissueformated.Thenthewoundwerecoveredwithskinfl
4、aporsplit-thicknessskin-grafting.ResultsAllthewoundinfectiongotcontrolled,woundsizeshrinkde,andfreshgranulationtissueformatedafterusingVSDforaverageonce.Thewoundshealedafterskin-graftingorflap-transferring.Theaveragehealingtimewas14days.ConclusionVacuumsealingdrainagetecniquecancuretheinfectio
5、uswoundswithsofttissuedeficiencyquicklyandeffectively.【Keywords】Vacuumsealingdrainage;Softtissuedeficiency;Infection作者單位:332000九江市第一人民醫(yī)院骨科負(fù)壓封閉引流技術(shù)(vacuumsealing9drainage,VSD)相對于現(xiàn)有各種外科引流技術(shù)而言是一種革新,它能夠徹底除去腔隙,創(chuàng)面分泌物和壞死組織,促進創(chuàng)面愈合,是一種理想的引流方法。2008年5月至2009年11月,我院骨科將其應(yīng)用于治療創(chuàng)傷后軟組織缺損并感染的復(fù)雜創(chuàng)面,明顯縮短了治療時間,減少了患者
6、痛苦,降低了住院費用,療效顯著。現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組31例,男26例,女5例。年齡18~50歲。受傷原因:車禍傷20例,爆炸傷3例,絞面機絞傷8例;皮膚軟組織缺損面積最大占全身面積5%,最小占1%。1.2VSD敷料和粘貼薄膜VSD敷料是由武漢維斯第醫(yī)用科技公司生產(chǎn)的一種白色泡沫型合成敷料,成分為聚乙烯醇,無刺激性,抗張力強,有良好可塑性,透水性和生物相容性。粘貼薄膜為英國S&N公司生產(chǎn)的施樂輝半透膜,具有良好的生物相容性和透氧透濕性能,對皮膚無刺激,同時防水和防細(xì)菌入侵。VSD裝置采用病房中心負(fù)壓吸引,壓力維持在-125~-450mmHg(-0.017~0.0
7、60MPa)的負(fù)壓。1.3手術(shù)治療麻醉成功后,患者取相應(yīng)體位,常規(guī)術(shù)區(qū)消毒鋪巾。手術(shù)步驟:①徹底清創(chuàng):清除創(chuàng)面壞死組織,敞開所有死腔,膿液,滲液;②設(shè)計VSD敷料:根據(jù)創(chuàng)面大小剪裁或拼接VSD敷料;③覆蓋填充創(chuàng)面:將設(shè)計好的VSD敷料覆蓋或填充創(chuàng)面,必要時縫合VSD敷料;④貼膜:清潔創(chuàng)面皮膚,VSD敷料外覆蓋S&N生物半透膜;⑤調(diào)整負(fù)壓源:調(diào)整到-125~-450mmHg之間持續(xù)吸引。91.4術(shù)后治療術(shù)后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗選用敏感抗生素予抗炎,補液等治療。同時觀察
