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1、急性心肌梗死患者護理干預效果評價[摘要]目的探討急性心肌梗死患者護理干預的臨床療效。方法選取本院2009年3月～2011年9月收治的急性心肌梗死患者126例，隨機分為兩組，采用常規(guī)護理患者63例為對照組，采用護理干預患者63例為觀察組。比較兩組患者護理干預后的臨床指標。結(jié)果觀察組患者開始下床活動時間、平均住院時間均明顯早于對照組，觀察組患者再發(fā)心肌梗死率明顯低于對照組，觀察組患者滿意度明顯高于對照組，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論對急性心肌梗死患者行有效的護理干預可以縮短患者的住院時間，降低
2、并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，是一種安全有效的護理方法，值得臨床推廣使用。[關鍵詞]急性心肌梗死；護理干預；效果；評價[中圖分類號]R473.5[文獻標識碼]B[文章編號]1674-4721（2012）07（a）-0135-026急性心肌梗死是一種較為嚴重的冠心病，作用機制為患者的冠狀動脈發(fā)生急性閉塞后，將引起患者體內(nèi)的血流發(fā)生中斷，進而引發(fā)缺血性心肌壞死，該病起病急且常伴有持續(xù)性的胸骨后疼痛，還具有典型的的心電圖動態(tài)演變發(fā)生，患者的血清酶也會顯著升高，最終引發(fā)心律失常、心力衰竭、休克等并發(fā)癥，嚴重威脅患者的生命[1-3]。急性心肌
3、梗死多發(fā)于中老年人群，近年來發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢，有效的護理干預可以明顯改善患者的遠期預后[4-5]。為了探討急性心肌梗死患者護理干預的臨床療效，本院選取126例急性心肌梗死患者采用不同的護理干預進行研究，現(xiàn)報道如下：1資料與方法1.1一般資料急性心肌梗死患者126例，年齡36～78歲，平均（60.5±19.2）歲，其中，男性72例，女性54例。所有患者均符合AMI的診斷標準，均無肺氣腫、神經(jīng)或精神疾病。合并高血壓的患者31例，合并糖尿病的患者46例。將所有患者隨機分為兩組，采用常規(guī)護理患者63例為對照組，采用護理干預患者63例為觀
4、察組。兩組患者間一般情況（性別、年齡、平均年齡等），差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法對照組采用常規(guī)護理，內(nèi)容為：患者入院后的常規(guī)醫(yī)學知識宣傳，指導患者用藥和配合治療，進行吸氧和日常護理，指導患者飲食方案，患者出院時的常規(guī)用藥指導，叮囑其定期進行復查等。6（1）吸氧護理。對患者給予糾正吸氧，緩解心臟負荷。（2）用藥護理。監(jiān)測患者心率和心律的同時，給予其藥物治療，嚴密關注尿量變化。（3）飲食護理。告知患者多食用清淡易消化的食物，以緩解病情。（4）日常護理。解答患者的提問，醫(yī)院常規(guī)的宣傳知識教育，住院期間限制患者活動，以
5、減輕患者心臟負荷等。（5）康復訓練。指導患者第1周絕對臥床，第2周休息為主，適當進行床上四肢活動，逐漸增加運動量。6觀察組采用護理干預，內(nèi)容為：（1）心理護理。由于疾病的困擾，患者會伴有焦慮抑郁等不良心理，醫(yī)護人員對患者要進行階梯式心理輔導，耐心講解治療的重要性，多與其進行溝通，多給予其鼓勵和支持，盡量消除患者的不良心理狀況，使其積極主動配合治療。（2）用藥護理。對患者的心率和心律的變化要及時進行監(jiān)測，給予其必要的藥物治療，觀察患者的尿量變化。（3）飲食和排便護理。指導患者盡量多食用清淡易消化的食物，時常指導患者進行床上活動，避免便秘和壓
6、瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。（4）康復訓練和病情監(jiān)測。在患者入院的第1周要絕對臥床休息，第2周開始進行適度活動，時間不宜過長，第3周開始下床活動，但不可做劇烈運動，給予患者必要的吸氧護理，同時監(jiān)測其各個生命體征的變化，做好心電監(jiān)護。（5）出院指導。患者出院后仍需要進行后續(xù)治療，指導其進行用藥，建立醫(yī)患聯(lián)系方法，鼓勵其多進行康復鍛煉等。1.3統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù)資料處理使用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件，采用t檢驗和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組患者護理干預后臨床指標比較兩組患者護理干預后臨床指標比較結(jié)果顯示（表1），觀察組患者開
7、始下床活動時間、平均住院時間均明顯早于對照組，觀察組患者再發(fā)心肌梗死率明顯低于對照組，觀察組患者滿意度明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。2.2兩組患者并發(fā)癥情況比較兩組患者并發(fā)癥情況比較結(jié)果顯示（表2），觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。3討論6急性心肌梗死的發(fā)生與患者的生活習慣和生活方式有關[6]。治療過程中，要培養(yǎng)患者通過自身努力養(yǎng)成良好的習慣，積極主動配合治療，使其達到一種最佳的生理和心理狀態(tài)，有效的運動療法和護理干預可以加速患者心臟的早日康復。對患者進行有效的心理干預可以擴大
8、治療的臨床效果，護理過程中的運動指導可以大幅改善患者的心肌功能，縮短了患者的臥床時間，使其早下床、早活動、早出院成為可能。本次研究表明，觀察組患者開始下床活動時間、平均住院時間均明顯早于對照組
