護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死患者的影響效果

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1、護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死患者的影響效果黃曼輝株洲市中心醫(yī)院412007摘要：目的：探討護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死患者的影響效果。方法：回顧性分析我院2014年2月-2015年2月收治的86例AMI患者臨床資料，隨機(jī)分為兩組(各43例)，對照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組予以護(hù)理干預(yù)，比較兩組心絞痛發(fā)生率、心理評分及生活質(zhì)量。結(jié)果：研究組心絞痛發(fā)生率23.25%比對照組51.16%低(P<0.05)。研究組心理狀態(tài)評分降低幅度與生活質(zhì)量評分均比對照組高(P<0.05)。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于AMI患者，可有效緩解其負(fù)面情緒，減少心絞痛的發(fā)生，從而提高生活

2、質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；急性心肌梗死；效果急性心肌梗死(AMI)屬臨床常見心臟急危重癥，因該疾病木身所具有的特殊性與護(hù)理、治療上的特殊，患者大多容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，進(jìn)而加重病情并延長康復(fù)時間，嚴(yán)重影響其牛.活質(zhì)量［1］。為此，木研究針對己選定的86例AMI患者分別予以不同護(hù)理方案的效果進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報告如下：1.資料與方法1.1一般資料回顧性分析我院2014年2月-2015年2月收治的86例AMI患者臨床資料,隨機(jī)分為兩組(各43例)，對照組男女比例23:20,年齡39-75歲，平均(55.68&plus

3、mn;13.24)歲，合并2型糖尿病12例，原發(fā)性高血壓者31例；研究組男女比例24:19，年齡39-76歲，平均(56.23±13.37)歲；合并2型糖尿病11例，原發(fā)性高血壓者32例；兩組上述各項基線資料比較均未顯示高度差異(P>0.05)o1.2方法對照組予以常規(guī)護(hù)理，控制血壓、保持住院環(huán)境清潔衛(wèi)生等；研究組于對照組基礎(chǔ)上予以系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①心理護(hù)理：護(hù)理人員與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)與患者間的心理溝通。針對性的告知患者疾病相關(guān)知識及治療注意事項，并舉例既往治療成功案例，緩解患者不良心理。②健康教

4、育:護(hù)理人員向患者及其家屬耐心介紹AIM病機(jī)、病因、發(fā)病因素及發(fā)病特點等，并告知其預(yù)防方法、治療措施。③飲食護(hù)理：叮囑患者應(yīng)細(xì)嚼慢咽，鼓勵患者多食用蘿卜、芹菜、白菜等纖維素豐富食物，并囑其戒煙戒酒，避免辛辣刺激性食物。④運動護(hù)理：指導(dǎo)患者早、晚進(jìn)行深、細(xì)、勻的呼吸運動，以提高機(jī)體血氧含量，加大肺活量，每次10分鐘。1.3觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)比較兩組心絞痛發(fā)生情況；心理狀態(tài)評定：①焦慮心理：Zung氏焦慮自評量表(SAS)；②抑郁心理：抑郁自評量表(SDS)；分值均介于30-80分，輕度:30-40分；中度41-60分，重度61-80分［2

5、】。參照世界衛(wèi)生組織制定的生存質(zhì)量測定量表簡表(WHOQOL-BREF)評估生存質(zhì)量情況，共分為軀體功能、心理功能、社會功能及物質(zhì)功能四個維度，分值均介于35-90分之間，提示分值越高表示生存質(zhì)量改善越顯著［3】。1.4統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)均用SPSS20.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組內(nèi)、組間比較用t檢驗，計數(shù)用百分比(％)表示，以X2檢驗，當(dāng)P<0.05,差異具統(tǒng)計學(xué)意義1.結(jié)果2.1兩組心絞痛發(fā)生率對比研究組43例10例發(fā)生心絞痛，對照組43例中22例發(fā)生心絞痛，研究組心絞痛發(fā)生率23.25%,顯

6、著低于對照組51.16%,差異具統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。2.2兩組護(hù)理前后心理評分變化情況兩組護(hù)理后心理狀態(tài)指標(biāo)評分均顯著降低，但研究組降低幅度大于對照組(P<0.05),如表1。1.討論AIM患者因劇烈疼痛而產(chǎn)生恐懼、緊張的心理，于特定環(huán)境下將表現(xiàn)為焦慮、不安、抑郁等負(fù)面情緒。長期的負(fù)面情緒將削弱機(jī)體的調(diào)節(jié)機(jī)能，而短期將直接影響其血壓，從而降低治療依從性與治療效果，進(jìn)而直接影響預(yù)后質(zhì)量［4】。大量最新報道顯示，有效的系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于AMI患者可顯著改善患者負(fù)面情況與預(yù)后情況，從而促進(jìn)其康復(fù)與提高生活質(zhì)量［5】。為進(jìn)一步驗證該護(hù)理

7、方案的臨床應(yīng)用有效性，本研宄通過己選定的43例予以系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施效果與43例予以常規(guī)護(hù)理效果進(jìn)行對比分析，結(jié)果顯示：研究組心絞痛發(fā)生率23.25%比對照組51.16%低，提示護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于AMI患者,可有效降低心絞痛發(fā)生率。分析原因可能為：因AIM患者常存在抑郁、焦慮等心理，造成機(jī)體的交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，致使血液中兒茶酚胺濃度提高，從而引發(fā)心絞痛等惡性事件的發(fā)生［6】。系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)中護(hù)理人員通過對發(fā)病危險因素飲食不良、吸煙、運動過少等予以引導(dǎo)與糾正，指導(dǎo)患者早、晚進(jìn)行深、細(xì)、勻的呼吸運動，從而提高機(jī)體血氧含量。本研究結(jié)果顯示：兩組護(hù)理后

8、心理狀態(tài)指標(biāo)評分較之護(hù)理前均顯著降低，但研究組降低幅度高于對照組，提示系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于AIM患者可有效緩解其不良情緒，從而提高其配合度。分析原因可能為：護(hù)理人員采用溫和、耐心溝通方式于患者交流，充分了解其