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《山東省人間布魯氏菌病監(jiān)測方案(試行)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、山東省人間布魯氏菌病監(jiān)測方案（試行）一、概述布魯氏菌?。ㄒ韵潞喎Q布病）是一種由布魯氏菌引起的嚴重危害人民健康和畜牧業(yè)發(fā)展的人畜共患傳染病，是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病。染疫的家畜是人間布病的主要傳染源，人由于接觸患病的牲畜及其產品、或其污染物而感染布病。布病不僅危害人民的身體健康，而且嚴重影響畜牧業(yè)、旅游業(yè)、國際貿易等發(fā)展。山東省布病疫情在80年代和90年代初起得到較好控制。近年來，我省布病疫情回升、疫區(qū)范圍不斷擴大，局部地區(qū)發(fā)生暴發(fā)。為及時發(fā)現(xiàn)布病疫情，掌握疫情動態(tài)，預測疫情
2、發(fā)生趨勢，為制定全省布病防治策略和措施提供依據。根據《布魯氏菌病監(jiān)測標準》（GB16885-1997）和《全國人間布魯氏菌病監(jiān)測方案》（試行）制定此方案。二、監(jiān)測目的1.掌握我省布病疫情動態(tài)、流行規(guī)律，及時發(fā)現(xiàn)和處理疫情；2.為預測布病流行趨勢、制定防治對策、措施提供科學依據。三、監(jiān)測定義（一）病例定義1.診斷原則根據流行病學接觸史、臨床癥狀和體征及實驗室檢查結果進行綜合診斷。2.診斷標準(1)流行病學：發(fā)病前病人與相關家畜或畜產品、布氏菌培養(yǎng)物有接觸史；或生活在疫區(qū)內的居民或與菌苗生產、使用和研
3、究有密切關系者。(2)臨床表現(xiàn)：出現(xiàn)持續(xù)數日乃至數周發(fā)熱（包括低熱），多汗，肌肉和關節(jié)酸痛，乏力，兼或肝、脾、淋巴結和睪丸腫大等可疑癥狀及體征。(3)實驗室初篩：布病玻片、虎紅平板凝集反應陽性或可疑，或皮內變態(tài)反應陽性。(4)分離細菌：從病人血液、骨髓、其他體液及排泄物中分離到布氏菌。(5)血清學檢查：標準試管凝集試驗（SAT）滴度為1：100(++)及以上；對半年內有布氏菌苗接種史者，SAT滴度雖達1：100(++)及以上，過2—4周后應再檢查，滴度升高4倍及以上；或用補體結合試驗檢查，滴度1：
4、10(++)及以上；抗人免疫球蛋白試驗滴度1：400(++)及以上。疑似病例：具備(1)、(2)和(3)者。27確診病例：疑似病例加(4)或(5)中任何一種方法陽性者。(二)暴發(fā)疫情定義在一個潛伏期內，局部地區(qū)或一個集體單位內發(fā)生3例以上病人稱為暴發(fā)。四、監(jiān)測內容和方法（一）全省常規(guī)監(jiān)測1．人間疫情發(fā)現(xiàn)和報告按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《傳染病疫情報告管理規(guī)范》，各級各類醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、衛(wèi)生檢疫機構執(zhí)行職務的醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷或實驗室確診的布病病例應在診斷后12小時內填
5、寫報告卡進行網絡直報。不具備網絡直報條件的應在診斷后12小時內向相應單位送（寄）出傳染病報告卡，縣（市、區(qū)）級疾病預防控制中心（衛(wèi)生防疫站）和具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收到傳染病報告卡后立即進行網絡直報?？h（市、區(qū)）級疾病預防控制中心（衛(wèi)生防疫站）接到布病病例報告后，應及時對病例進行流行病學調查，調查內容見附表1。2.暴發(fā)疫情監(jiān)測（1）發(fā)現(xiàn)與報告按照《中國人民共和國傳染病防治法》和《傳染病疫情報告管理規(guī)范》，各級各類醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、衛(wèi)生檢驗機構執(zhí)行職務的醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)暴發(fā)、流行疫情時，應當立即
6、報告當地衛(wèi)生行政部門和逐級上報上級疾病預防控制中心（衛(wèi)生防疫站）。當地衛(wèi)生行政部門立即報告當地人民政府，同時逐級上報上級衛(wèi)生行政部門。如果暴發(fā)疫情達到《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》規(guī)定的級別，則按相應要求同時報告。在調查處理過程中，要對疫情發(fā)展和控制進程進行及時報告。暴發(fā)疫情處理結束后，要及時收集、整理、統(tǒng)計、分析調查資料，寫出詳細的報告，逐級報上級疾病預防控制中心（衛(wèi)生防疫站），在疫情控制工作結束后3天內報至省疾病預防控制中心，報告主要內容包括：疫情概況、流行基本特征、暴發(fā)原因、實驗室檢測結果
7、和病原分型、控制措施和效果評估等。暴發(fā)疫情發(fā)生時，要對所有病例進行個案調查，并將個案調查表錄入數據庫，在上報疫情總結報告時，一并上報數據庫。個案調查表見附表1。(2)調查處理27處理暴發(fā)點的各項工作，應在當地政府的統(tǒng)一領導下進行。根據工作需要，可成立臨時指揮機構，如指揮部或領導小組等，制定出具體計劃，并組織有關部門和人員實施，畜牧獸醫(yī)、衛(wèi)生等相關部門，應主動當好參謀，積極參加工作。①暴發(fā)原因調查回顧性調查：防治人員進入現(xiàn)場后，通過走訪、座談等方式，對布病暴發(fā)情況進行全面調查了解，收集疫情暴發(fā)時間、
8、地區(qū)、人群和畜群分布、變動等方面的資料，特別是首例病人（病畜）出現(xiàn)的時間、地點及可能的原因等方面的資料，要詳細收集。實驗室檢查：采用皮內變態(tài)反應、血清學和細菌學方法檢查牲畜和人，了解感染和發(fā)病情況，如懷疑食品（奶、肉等）、水源或毛皮引起的亦應采樣檢查。綜合分析：對上述所獲得的資料和檢查結果進行綜合分析，找出引起暴發(fā)的來源和主要的傳播因素，確定本次暴發(fā)波及的范圍，提出具體的預防措施，并總結經驗教訓，防止再次發(fā)生。②控制措施針對引起暴發(fā)的原因，及時采取相應的控制措施。如暴發(fā)是由病畜引起
