資源描述：
《紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)來源于：江西檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng) 紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)redcellosmoticfragilitytest參考范圍： 開始溶血O.40％一0.44％(NaCl液) 完全溶血O.32％一O.36％(NaCl液)臨床評價： 1．紅細(xì)胞膜，有人稱為鬼影(ghost)，是一種由磷脂、非?；哪懝檀己吞堑鞍椎冉M成膜脂質(zhì)和主體、膜蛋白質(zhì)(轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白和表面抗原)與周圍膜蛋白質(zhì)(膜骨架中的收縮蛋白和肌動蛋白以及膜骨架依靠的錨蛋白)所組成。這些成分要保證紅細(xì)胞在120天壽命內(nèi)50，000次通過“急流旋渦”仍能生存；要控制Na+和K+在細(xì)胞內(nèi)的濃度，任何導(dǎo)致K+漏出增高超過Na
2、+的漏入，均會導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)單價陽離子和水分的丟失。這些生理功能的完善與否，可用簡單且明白的膜滲透脆性試驗(yàn)來了解?！ ?．正常紅細(xì)胞為雙凹盤形，在低滲鹽水中吸水膨脹的適應(yīng)性大(可增加70％的體積而不破裂)，遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥(HS)等紅細(xì)胞的S／V比率小，對低滲鹽水的適應(yīng)性小(脆性大)，所以紅細(xì)胞滲透跪性試驗(yàn)是檢測HS最有用的方法，當(dāng)紅細(xì)胞混懸于不同濃度的NaCl低滲溶液時，正常紅細(xì)胞于O．4％一0．44％NaCl濃度時開始溶血，于o．32％一O．36％NaCl濃度時完全溶血。HS病人的紅細(xì)胞大多于0．50％一0．75％NaCl時開始溶血，于0．4％NaCl濃度時完全溶
3、血，患者紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)與正常對照組相比提高0.04％(NaCl液)以上即為陽性，還可見于遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥，某些伴有球形紅細(xì)胞增多的自身免疫性溶血性貧血。 3．紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)顯示，低于參考溶血的NaCl濃度可見于地中海貧血，血紅蛋白C、D、E病，缺鐵性貧血和肝臟疾病?！ ?．在試驗(yàn)過程中要嚴(yán)格控制加血量的準(zhǔn)確性和防止血標(biāo)本在體外溶血，否則易影響試驗(yàn)的準(zhǔn)確性。 ?1．原理：懸浮于低張溶液中的紅細(xì)胞，由于溶液張力差異，可使紅細(xì)胞外的水漸漸進(jìn)入紅細(xì)胞中。紅細(xì)胞先變?yōu)榍蛐?；?dāng)達(dá)到臨界容量時，則紅細(xì)胞破裂溶解。觀察上清液游離Hb量即可反映出紅細(xì)胞脆性。２.試劑：
4、不同濃度氯化鈉溶液的配制：?不同濃度氯化鈉溶液的配制：試管號1234567891011121％氯化鈉1.71.61.51.41.31.21.11.00.90.80.70.6D.W0.80.91.01.11.21.31.41.51.61.71.81.9最終濃度0.680.640.600.560.520.480.440.400.360.320.280.24置冰箱保存?zhèn)溆谩??3．?操作：取決12支小試管；分別加入上述不同濃度的氯化鈉溶液1毫升；各管再加入全血50微升；混勻后置冰箱中2小時觀察結(jié)果。4.結(jié)果：???開始溶血：上層液開始呈透明紅色且管底有紅細(xì)胞者；???完全溶血
5、：溶液為透明紅色且管底無紅細(xì)胞者；必要時可離心后再觀察結(jié)果。５．正常參考值：開始溶血0.42%~0.46％?完全溶血0.28％~0.32%。６．注意事項(xiàng)：每次應(yīng)作正常對照，被檢血樣與正常對照相差兩管才有意義。結(jié)果不易判斷時可離心后再觀察。７．????????臨床意義：7．1脆性增加：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，口形紅細(xì)胞增多癥，橢圓形紅細(xì)胞增多癥（部分病例），新生兒ABO溶血病?，已糖激酶缺乏伴球形紅細(xì)胞增多癥，自免溶貧伴球形紅細(xì)胞增多癥等。7．2脆性降低：正常頭幾個月的嬰兒，珠蛋白合成障礙性貧血綜合征（稱海洋性貧血），Hb-C、D、E、G病，IDA，切脾后，MA，PV（少
6、數(shù)病例），黃疸病兒及肝病等。新聞??視頻??直播??專題??體育??娛樂??圖皇??傳媒??房子??車子??醫(yī)療??旅游??美食??女性??美容??文化??藝術(shù)??教育??培訓(xùn)??論壇??問政??情緣??跳蚤??商城中山日報微博?
7、?中山商報微博?
8、?酸溶血試驗(yàn)來源于：江西檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng) 酸溶血試驗(yàn)ham’stest參考范圍：陰性臨床評價： 1．有一部分溶血患者臨床上很難明確診斷，往往沒有血紅蛋白病變，也沒有相關(guān)抗體的存在，而幾年后很可能以腫瘤、白血病或再生障礙性貧血來表現(xiàn)。這部分患者的紅細(xì)胞，由于受干細(xì)胞異常的影響，其后代細(xì)胞膜對補(bǔ)體介導(dǎo)的破壞作用非常敏感。而Ham’s
9、試驗(yàn)中的弱酸就是體外用來激活補(bǔ)體的有效成份，以此造成的溶血常常提示為陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)。由于PNH病人紅細(xì)胞膜上參與補(bǔ)體調(diào)節(jié)的糖肌醇磷脂（GPI）缺乏在血小板、粒細(xì)胞膜上也存在，故ham's試驗(yàn)陽性的患者可同時出現(xiàn)血小板減少癥和粒細(xì)胞減少癥。更有報道指出，不提敏感者對血小板激活也敏感，因此血栓性疾病的可能性也高。 2.本試驗(yàn)陽性目前仍未診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）的主要依據(jù)，但隱性并不能排除PNH的可能。如臨床高度懷疑，必要是可與細(xì)胞標(biāo)記同時測定。PNH時CD55和CD59表達(dá)可明顯降低?！ ?.遺傳性球形紅細(xì)胞增
