中醫(yī)美容論文 淺談尋常性痤瘡辨證治療

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西安海棠職業(yè)學(xué)院畢業(yè)論文題目：淺談尋常性痤瘡辨證治療專業(yè)：中醫(yī)美容班級：姓名：指導(dǎo)老師：西安海棠學(xué)院 目錄摘要：………………………………………………………………………………21、尋常性痤瘡病因病機(jī)…………………………………………………………32、尋常性痤瘡臨床表現(xiàn)…………………………………………………32.1皮損特點(diǎn)………………………………………………………………32.2好發(fā)部位…………………………………………………………………32.3淺談各個(gè)階段特點(diǎn)………………………………………………………42.4辨證論治…………………………………………………………………42.5痤瘡生長部位分析………………………………………………………52.6預(yù)防青春痘的十大注意事項(xiàng)……………………………………………63、治療方法………………………………………………………………73.1臨床治療……………………………………………………………73.2食療方法……………………………………………………………73.3痤瘡應(yīng)采取的護(hù)服措施…………………………………………………9結(jié)束語：……………………………………………………………………10參考文獻(xiàn)：………………………………………………………………………11 淺談尋常性痤瘡辨證治療內(nèi)容摘要：皮膚是人體最大的體表器官，它覆蓋全身，其重量約占體重的16%。皮膚是人體抵御有害因素侵入的第一道防線，具有保護(hù)皮下組織和器官免受器械性，物理性，化學(xué)性，生物性損害和入侵的作用；同時(shí)也具有調(diào)節(jié)體溫，吸收，排泄，分泌，免疫和參與代謝等生理功能。皮膚還是人體最大的感覺器官和最引人注目的審美器官，具有感覺表情，傳遞人體美感信息等功能，因此。皮膚是人體審美的第一關(guān)照對象。關(guān)鍵詞：尋常性痤瘡臨床表現(xiàn)治療方法 1、尋常性痤瘡病因病機(jī)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為痤瘡為素體腎陽不足，相火抗盛，加之飲食失調(diào)，好食肥膩、辛辣，導(dǎo)致沖任失調(diào)，肺胃火盛，上蒸頭面或因脾胃素有濕熱引起。內(nèi)分泌因素：青春期雄激素增多，刺激皮脂腺分泌增加使皮脂腺增生肥大。皮脂因素：用于皮膚分泌增加皮脂中的膽固醇、甘油三脂等分解游離脂肪酸增加刺激毛囊炎癥。細(xì)菌因素：皮脂腺內(nèi)存在丙酸棒狀桿菌，刺激游離脂肪酸產(chǎn)生，引起毛囊周圍炎癥。其他：1、胃腸功能紊亂2、高糖高脂3、某些微量元素缺乏。2、尋常性痤瘡臨床表現(xiàn)2.1皮損特點(diǎn)痤瘡是發(fā)生在毛囊皮脂腺的慢性皮膚病，發(fā)生的因素多種多樣，但最直接的因素就是毛孔堵塞。毛孔堵塞使皮脂外流不暢所致，青春痘就是這樣發(fā)生的。青春痘為青春發(fā)育期間的痤瘡，多發(fā)與15~30歲的青年男女，有皮脂過多現(xiàn)象，毛孔多較明顯。初起為粉刺，可分白頭粉刺與黑頭粉刺兩種，含脫落角質(zhì)及皮脂。黑頭粉刺為明顯擴(kuò)大毛孔中的小黑點(diǎn)，略高于皮面，較易擠出黃白色脂栓。白頭粉刺為皮膚色或暗紅色小丘疹，無黑頭，不易擠出脂栓，較易引起毛囊周圍炎癥。臨床上常根據(jù)皮損的主要表現(xiàn)分為丘疹性痤瘡，膿皰性痤瘡，囊腫性痤瘡，結(jié)節(jié)性痤瘡。2.2好發(fā)部位痤瘡常對稱分布，損害主要發(fā)生于面部，尤其是前額，雙頰部，其次是胸部，背部及肩部。病程慢性，時(shí)輕時(shí)重，常持續(xù)數(shù)年或到中年時(shí)期逐漸緩解而痊愈，留下萎縮癥瘢痕或疙瘩性損害。臨床上根據(jù)癥狀的輕重又對痤瘡進(jìn)行了分級：Ⅰ級（輕度）：黑頭粉刺散發(fā)至多數(shù)及/或有散發(fā)的淡性丘疹。Ⅱ級（中度）：炎性丘疹數(shù)目增多，可密集，但限于表面，或在Ⅰ 度的基礎(chǔ)上發(fā)生一些潛在性膿包。Ⅲ級（重度）：在Ⅱ度基礎(chǔ)上出現(xiàn)結(jié)節(jié)性損害，初顏面外可累及頸部，胸背部。Ⅳ級（重度—集簇性）：在Ⅲ度基礎(chǔ)上出現(xiàn)囊腫，瘢痕，很累及上半身。2.3淺談各個(gè)階段特點(diǎn)丘疹性痤瘡：皮損形態(tài)是以針帽大小的炎性丘疹為住。面部往往潮紅，丘疹散在或密集成群分布。這種痤瘡主要表現(xiàn)在初期患者的前額和太陽穴，患者一般年齡較小，年齡大的患者也有，但發(fā)病較急，往往是一夜之間布滿全臉。膿皰性痤瘡：皮損是以綠豆大小丘疹膿皰為住，這種痤瘡發(fā)病部位一般在鼻翼兩側(cè)，雙眼下方，顴骨是主要部位，太陽穴的膿皰一般比其他部位較大，夏天比冬季較重，但膿出而愈，一般恢復(fù)較好。結(jié)節(jié)性痤瘡：皮損形態(tài)是以淡紅色或紫紅色球形結(jié)節(jié)為主，這種痤瘡發(fā)病部位主要在兩腮和嘴角兩側(cè)，男性患者多于女性，一般是患病四年左右出現(xiàn)，但也有急性、短期內(nèi)發(fā)病的患者，這種痤瘡皮損觸摸較硬，不易擠出膿液，恢復(fù)較慢，優(yōu)點(diǎn)是痊愈后不會留下凹坑，但處理不當(dāng)會形成增生性疤痕。囊腫性痤瘡：皮損是以大小不一的囊腫性包塊為主。這種痤瘡主要長在兩嘴角外側(cè)和兩耳朵根前側(cè)，一般外部形態(tài)是長條狀，2.4辯證論治根據(jù)病患的皮疹表現(xiàn)，舌苔及脈象，大致可分為以下幾種證型：1、肺經(jīng)風(fēng)熱證丘疹色紅或有癢痛；舌紅，舌薄黃，脈浮數(shù)。治宜宣肺清熱。放用枇杷清肺飲，黃芩清肺飲加減。水煎服，每日1劑，分2次服。2、濕熱蘊(yùn)結(jié)癥皮疹紅腫疼痛，或有膿包、口臭、便秘、尿黃；舌紅，舌黃膩，脈滑數(shù)。治療：宣清熱化濕通肺。方用三黃丸合茵陳湯加減。水煎服，每日1劑，分2次服。3痰濕凝結(jié)證皮疹結(jié)成囊腫，或有納呆、便湯；舌淡胖，苔薄，脈滑。治療：煊赫營化痰消結(jié)。方用桃仁二陳湯加減。水煎服，每日1劑，分2次服?？赏庥悯r馬齒莧30g(干品減半)、蒼術(shù)、蜂房、 白芨各9g，蛇床子10g，苦參、陳皮各15g加水煎服取汁，趁熱洗患處，每日3~5次，連洗數(shù)日可愈，其他治法還有針刺療法，針罐并用，刺血療法，耳穴埋針等。日常生活中的治療：在平時(shí)的治療來預(yù)防痤瘡的發(fā)生和加重。一是要保持愉快的心情和規(guī)律的生活，因?yàn)榍榫w不良生活不規(guī)律會引起或加重痤瘡。二是要不吸煙喝濃茶，不要或少食辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。三是局部護(hù)理方面尤其要注意不要擠壓皮疹，注意面部清潔，油性皮膚用堿性低些的香皂或洗面奶。四是有膿包或囊腫洗臉時(shí)不要過于用力，以免使皮損破潰?？傊绻剂损畀?，應(yīng)避免可能加重痤瘡的各種誘因。2.5痤瘡生長部位分析　　前額：代表心火旺、血液循環(huán)有問題，可能過于勞心傷神；亦代表肝臟排毒功能不佳，即是體內(nèi)積聚了毒素。這時(shí)期的你脾氣比較不好，就要多睡覺，多喝水，減少飲用酒精類飲品。　　泡一壺杭白菊茶，有助清熱解毒，對呼吸系統(tǒng)疾病及呼吸系統(tǒng)敏感亦有幫助。　　鼻梁：有可能脊椎骨出現(xiàn)問題，快找醫(yī)生檢查。除此之外，油脂分泌過盛、缺水也都是主要因素。多喝清水，多吸收維生素B2、B6也可使癥狀得到改善；或在一盤熱水里滴入2滴洋甘菊精油，先蒸臉3分鐘，待水冷后用來洗臉，會改善鼻子油脂分泌過盛的煩惱?！　”穷^：長在鼻頭處，是胃火旺，或消化系統(tǒng)異常。若長在鼻頭兩側(cè)，就可能與卵巢機(jī)能或生殖系統(tǒng)有關(guān)，快找醫(yī)生檢查。　　鼻翼：新陳代謝不佳，鼻翼附近會出現(xiàn)黑頭、干紋和皮膚破裂，多用嬰兒油或加一兩滴洋甘菊精油按摩，會有很好的效果?！　∧橆a：可能是肺部功能失常。吸煙者經(jīng)常出現(xiàn)雙頰浮腫、毛細(xì)血管爆裂這些現(xiàn)象，就是因?yàn)槠つw含氧量不足之故。解決方法？戒煙吧！　　嘴唇：嘴唇脫皮、冒痘痘、潰爛等現(xiàn)象表示你需要多吸收維生素B2或復(fù)合維生素B了。　　嘴角：嘴角爆裂或許與鐵質(zhì)不足有關(guān)，吃蘋果、豬肝是個(gè)不錯(cuò)的選擇。　　下巴：表示腎功能受損或內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)。女孩子在下巴周圍長痘痘或許是因?yàn)樵率虏徽{(diào)引起。 胸前及背后：胸前與背后的皮脂腺分布數(shù)量僅次于臉部，因此有些人雖然運(yùn)氣好不長在臉上，但胸前及背部的痘痘卻讓人不敢穿低胸露背的衣服。治療與臉部青春痘一樣，需要視嚴(yán)重程度，使用外用藥物涂抹或加上口服豆豆搭檔藥物。同時(shí)也可以進(jìn)行果酸換膚改善毛孔阻塞現(xiàn)象及痘疤、色素沉著等情形。注意衣物透氣性及避免出汗過多的情形都有助于預(yù)防身上青春痘惡化。2.6預(yù)防青春痘的十大注意事項(xiàng)造成易長青春痘的體質(zhì)，和日常生活有密切的關(guān)系，請仔細(xì)檢查這10種項(xiàng)目，確立目標(biāo)改善體質(zhì)，驅(qū)逐青春痘?！　　?.許多人常常有一下子摸摸東西，一下子摸摸臉的小毛病，這是非常不好的習(xí)慣，因?yàn)闁|西上的污垢沾染在手上，等到不注意時(shí)便會沾染于臉部的肌膚上，造成細(xì)菌的滋生，而產(chǎn)生青春痘，所以請避免不必要的手與臉的接觸，而額頭前的劉海也容易刺激皮膚，應(yīng)盡量將它往上梳?！　?.常常與臉部接觸的物品，例如被子、床單、枕頭、洗臉毛巾等，要時(shí)常保持清潔，保持清潔的最好方法，就是時(shí)常清洗，并曝曬于艷陽下，由于紫外線具有殺死細(xì)菌的效果，使得細(xì)菌無法生長，所以請養(yǎng)成徹底洗凈床單、被子的習(xí)慣，洗后還要拿出來曬曬太陽?！　　?.相信蛋糕、甜點(diǎn)等此一類的食品，是許多人無法抗拒的，但是喜歡吃甜食，一天可吃兩個(gè)蛋糕而不能自制，這可是造成長青春痘的一項(xiàng)因素，因?yàn)樘欠荻嗟牡案饧疤妓衔锒嗟狞c(diǎn)心最容易造成青春痘，另外，花生等果仁類也應(yīng)盡量少吃，愛美的少男少女們只好對這些食物敬而遠(yuǎn)之羅！　　　4.養(yǎng)成每天運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)新陳代謝，對于身體及肌膚都有良好效果，但是千萬不要5分鐘熱度，要持之以恒，記住，即使是每天3分鐘的體操，也是保持美麗肌膚的秘訣?！　?.常吃蔬菜也是一個(gè)杜絕青春痘的好方法，因?yàn)榧t蘿卜、波菜等具有可以增強(qiáng)對細(xì)菌的抵抗力的功效，而青椒、椰菜花則有抗菌效果，此外，均衡的飲食，有助于身體的健康，當(dāng)然能減少青春痘的發(fā)生率，大家千萬不能偏食哦?！　　?. 一些速食、零食容易造成便秘，尤其是喜歡吃宵夜的人，宵夜不僅對胃不好，而且會造成便秘，而便秘則是青春痘的肇因之一，少吃宵夜，多吃一些天然不含人工添加物的食品，如含有植物纖維的蔬菜水果以及乳酪等，也是預(yù)防青春痘不可或缺的重要因素?！　　?.人經(jīng)常會有煩惱精神上的壓力會造成皮脂分泌旺盛，也是長青春痘的原因之一，應(yīng)該多做一些讓自己心情愉快的事情，解除每天的工作或?qū)W業(yè)上的壓力?！　?.時(shí)常熬夜對于肌膚也有很大的傷害，如果不想長青春痘，無論工作或功課再忙，最晚也應(yīng)該在11點(diǎn)就上床睡覺。你知道嗎，肌膚的新陳代謝通常由晚上11點(diǎn)到半夜兩點(diǎn)時(shí)進(jìn)行，良好充足的睡眠，能讓肌膚受到完善的保養(yǎng)。　　　9.每天洗臉請勿過度，洗臉雖然是美麗肌膚的基本，但是一天早晚兩次或是流汗骯臟時(shí)再洗就夠了，如果過度清洗，會將皮膚上的保護(hù)油脂完全洗去，造成皮膚太過干燥，對于肌膚有很大的傷害，不可不注意。　10.近來，紫外線的傷害成為熱門的話題，愛美的女士為了防止紫外線，而將粉底涂得很厚，這是錯(cuò)誤的做法，應(yīng)該使用具有防止紫外線防曬粉底，并且記得睡前務(wù)必徹底卸妝，否則油脂會塞住毛孔，易長青春痘，當(dāng)然，早上也不可只用水匆忙洗洗臉就算了，骯臟的肌膚化妝后最容易傷害肌膚。3、治療方法3.1臨床治療男：李某，21歲，患病2年，面部有暗紅色米粒大小的凸起在面部，患者伴有紅腫疼痛并伴有口臭，尿黃，舌紅并且脈滑數(shù)。辨證分型：溫?zé)崽N(yùn)結(jié)證。治療原則：清熱化濕通肺。治法：三黃丸合茵陳湯加減。水煎服，每日1劑，分兩次服。3.2食療藥方痤瘡的治療在以藥物治療為主的基礎(chǔ)之上，如果能夠輔以以下食療，對于預(yù)防、快速促進(jìn)癥狀消失，加快病患治愈具有非常好的療效?！　∫?、綠豆薏苡仁湯 　　綠豆、薏苡仁各25克、山楂10克，洗凈，加清水500克，泡30分鐘后煮開，沸幾分鐘后即停火，不要揭蓋，燜15分鐘即可，當(dāng)茶飲。每天3-5次，適用于油性皮膚?！　《?、果菜綠豆飲　　用小白菜、芹菜、苦瓜、柿子椒、檸檬、蘋果、綠豆各適量。先將綠豆煮30分鐘，濾其汁；將小白菜、芹菜、苦瓜、柿子椒、蘋果分別洗凈切段或切塊，攪汁，調(diào)入綠豆汁，滴入檸檬汁，加蜂蜜調(diào)味飲用。每日1-2次，具有清熱解毒、殺菌之功效?！　∪⒑ЬG豆湯　　海帶、綠豆各15克、甜杏仁9克、玫瑰花6克，紅糖適量。將玫瑰花用布包好，與各藥同煮后，去玫瑰花，加紅糖食用。每日1劑，連用30日。　　四、薏苡仁海帶雙仁粥　　用薏苡仁、枸杞子、桃仁各15克，海帶、甜杏仁各10克、綠豆20克、粳米80克。將桃仁、甜杏仁用紗布包扎好，水煎取汁，加入薏苡仁、海帶末、枸杞子、粳米一同煮粥。每日2次，具有清熱解毒、清火消炎、活血化瘀、養(yǎng)陰潤膚之功效?！　∥?、枸杞消炎粥　　枸杞子30克、白鴿肉、粳米各100克，細(xì)鹽、味精、香油各適量。洗凈白鴿肉、剁成肉泥；洗凈枸杞子和粳米，放入砂鍋中，加鴿肉泥及適量水，文火煨粥，粥成時(shí)加入細(xì)鹽、味精、香油，拌勻。每日1劑，分2次食用，5-8劑為1個(gè)療程，具有脫毒排邪、養(yǎng)陰潤膚之功用?！　×⒑Ｔ遛曹尤手唷　『Ｔ?、昆布、甜杏仁各9克，薏苡仁30克。將海藻、昆布、甜杏仁加水適量煎煮，棄渣取汁，再與薏苡仁煮粥食用。每日1次，21天為1個(gè)療程，具有活血化瘀、消炎軟堅(jiān)之功效?！　∑摺桌媲鄄酥桌?50克，芹菜100克，西紅柿1個(gè)，檸檬半個(gè)。洗凈后一同放入果汁機(jī)中攪拌成汁。每日飲用1次。有清熱祛火之功效。3.3痤瘡應(yīng)采取的護(hù)膚措施 一、清潔皮膚。針對患者皮膚油膩的特點(diǎn)，采取晨起和睡前交替使用中性偏堿香皂（如力士、夏士蓮香皂）和僅適合油性皮膚使用的洗面奶洗臉，并用雙手指腹順皮紋方向輕輕按摩3-5分鐘，以增強(qiáng)香皂和洗面奶的去污力，然后用溫水或溫?zé)崴锤蓛?，徹底清除?dāng)天皮膚上的灰塵、油垢。若遇面部塵埃、油脂較多，應(yīng)及時(shí)用溫水沖洗。一般洗臉次數(shù)以每日2-3次為宜?！　《?、疏通毛孔。當(dāng)面部出現(xiàn)粉刺時(shí)，打一盆熱水，把經(jīng)洗面奶或細(xì)砂磨砂膏凈面后的臉置于升騰的蒸汽中，而后用大毛巾包裹面部3分鐘，促使毛孔打開，再用事先以75%酒精棉球消毒過的醫(yī)用注射針頭（5-7號）的針帽或粉刺器柔和地?cái)D壓粉刺邊緣的皮膚，即可將粉刺擠出來。此法不易損害附近皮膚，不致留下疤痕。　　三、避免使用油性或粉質(zhì)化妝品，酌情使用水質(zhì)護(hù)扶品，尤忌濃妝。睡前應(yīng)徹底清除當(dāng)天的化妝品，并避免睡前涂抹營養(yǎng)霜、藥膏等，使夜間的皮膚輕松、暢通，充分呼吸?！　∷摹⒈苊庥檬纸?jīng)常觸摸已長出的粉刺或用頭發(fā)及粉底霜極力掩蓋皮疹，尤其要克服用手亂擠亂壓粉刺的不良習(xí)慣，因?yàn)槭稚系募?xì)菌和頭發(fā)上的贓物極易感染皮膚，加重粉刺，而亂擠亂壓可致永久的凹陷性疤痕，留下終身遺憾。　　五、飲食上少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性飲料，多吃蔬菜、水果、多飲開水。經(jīng)常便秘者可用綠豆20克、慧米50克，同煮成粥，加少量冰糖調(diào)和，每日分兩次服。六、堅(jiān)持多做一些室內(nèi)的大幅度運(yùn)動(dòng)，以加快血液循環(huán)，促使體內(nèi)的廢物及時(shí)排出體外，使皮膚在不斷的出汗過程中保持毛孔通暢，隨后及時(shí)加以清洗。 結(jié)束語：根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，僅有20%的幸運(yùn)青少年在青春期時(shí)可以幸免青春痘的肆虐；有高達(dá)50%的青少年在經(jīng)歷青春期時(shí)，至少有一年以上的時(shí)間，青春痘長期存在；至于那剩余30%的高發(fā)危險(xiǎn)群，則終其青春期，青春痘都如影隨形。但是，青春痘還是可以預(yù)防可以治療的，我們要分辨好它的類型及階段，有助于更好的治療。 致謝在論文完成之際，我要特別感謝我的指導(dǎo)老師XX老師的熱情關(guān)懷和悉心指導(dǎo)。他們嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、一絲不茍的作風(fēng)一直是我工作、學(xué)習(xí)中的榜樣。在論文的寫作過程中，也得到了許多同學(xué)的寶貴建議，同時(shí)還到許多在工作過程中許多同事的支持和幫助，在此一并致以誠摯的謝意。感謝所有關(guān)心、支持、幫助過我的良師益友。在此，謹(jǐn)向老師們致以衷心的感謝和崇高的敬意！最后，向在百忙中抽出時(shí)間對本文進(jìn)行評審并提出寶貴意見的各位專家表示衷心地感謝。 參考文獻(xiàn)：《美容皮膚學(xué)》王海棠主編中國中醫(yī)藥出版社《常見損容性疾病》王建軍主編中篇《中醫(yī)美容學(xué)》王海棠主編遼寧大學(xué)出版社《中醫(yī)美容健康網(wǎng)》