藏醫(yī)外治的基本方法

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1、藏醫(yī)外治的基本方法　　藏醫(yī)藥將疾病預(yù)防和治療方法歸為四大法，即“食、行、藥、外治”。藏醫(yī)外治法是藏醫(yī)四種基本療法之一，是藏醫(yī)最具鮮明特色的療法，歷史悠久，方法獨特，療效顯著，副作用小?！　‖F(xiàn)存最早的藏醫(yī)古籍《月王藥珍》（公元710~720年）中，就已記載了各種外治療法。其中，貼敷療法對各種疾患根據(jù)病情的寒熱、輕重、時令的不同，選用不同的外敷貼劑36種，并闡述了罨治、藥浴等外治療法。藏醫(yī)經(jīng)典巨著《四部醫(yī)典》主要的后續(xù)本用了11章的篇幅重點闡述了外治療法，包括了油脂療法、滴鼻藥劑、導(dǎo)劑緩下法、導(dǎo)劑灌腸

2、法、針刺、放血法、灸法、藥浴、擦涂療法、穿刺法、清瀉反壓法等?！　‘?dāng)內(nèi)服藥物治療效果不明顯，一些特定疾病必須進行外治法或內(nèi)外合治時，要采用外治方法。歷代藏醫(yī)的外治理論，主要依據(jù)是《四部醫(yī)典》的外治篇。外治法分放血法、火灸法、寒熱敷法、藥浴法和涂抹法等五種?！　?.放血法：主要針對“血、赤巴”型熱病、腫脹、各類瘡、痛風(fēng)等疾病的治療，其中牛角放血法臨床使用較廣，此法適宜于各類關(guān)節(jié)痛、腫脹?！　?.火灸法：主要針對“龍、培根”型寒病、消化不良、水腫、膿腫、癲癇、精神病、半身不遂等寒性疾?。ǔ巴达L(fēng)”外）

3、的治療?！　?.寒熱敷法：主要針對“龍、培根”型病、消化不良、急慢性疼痛及皮膚出痘有效，其中，“霍爾梅”敷法使用較廣?！　?.藥浴法：適用于“龍、培根”型病發(fā)作期、四肢僵硬及萎縮、肌肉僵直、黃水、各類皮膚病等。藥浴法可進一步細(xì)分為浸浴法、酒浴法、骨湯浴法、敷浴法、袋浴法及蒸氣浴法。浸浴就是把身體浸泡在藥水里；酒浴是藥品經(jīng)特殊發(fā)酵后進行藥浴的方法；骨湯浴是藥浴過程中藥品與骨湯相結(jié)合來應(yīng)用的浴法；敷浴法是藥浴過程中針對某些特殊疾病在特殊部位進行外敷藥??；袋浴是把藥包放在紗布袋子里，在病變部位進行熱敷；

4、蒸氣浴是熏浸在藥水的蒸汽上。臨床上常用浸浴法。常用的藥浴藥方有“五味甘露藥浴”和“廣方藥浴”兩種?！　?.涂抹法：是用藥水、藥物油、脂肪及藥膏涂抹身體并適度按摩。這種外治法適用于體弱、面色蒼白、血色素低、少精等?！　〔蒯t(yī)外治與中醫(yī)外治的異同　　藏醫(yī)學(xué)以“三因五源”學(xué)說為其理論基礎(chǔ),?其外治法的分類與中醫(yī)學(xué)外治法分類不同,?分為溫和療法、強力療法和猛烈療法三類。溫和療法有罨熨、浸浴、涂摸三法；強力療法分為放血、針灸、穿刺三法;?猛烈療法分刮除、切除、掏引、拔除四法?！　≈嗅t(yī)學(xué)與藏醫(yī)學(xué)的外治諸法，在不

5、同的理論體系指導(dǎo)之下，采用不同的分類方法，但具體分析實際操作及適應(yīng)病癥，可發(fā)現(xiàn)兩者之間仍有許多共同之處：如中醫(yī)學(xué)熏法、熨法、熱烘療法與藏醫(yī)罨熨法大體相同，可歸為不同名稱的同類治療方法；中醫(yī)學(xué)外治法的切開法、掛線法等手術(shù)療法與藏醫(yī)學(xué)放血療法、穿刺療法雖在所治病癥及具體操作手法上有區(qū)別，但仍具可比性，應(yīng)屬于同一類型中的治法。中醫(yī)學(xué)的拔罐法、艾灸法與藏醫(yī)學(xué)的同類方法基本相同,?可看出兩種醫(yī)學(xué)理論的深厚源淵?！　≈嗅t(yī)學(xué)外治法與藏醫(yī)學(xué)外治法不同之處主要體現(xiàn)在：一是藏醫(yī)學(xué)發(fā)展受獨特的自然地理因素的影響和限制,

6、用藥取材等均有獨特之處。如：藏醫(yī)涂抹療法中有取陳酥油涂敷的；浸浴療法中用特有的礦泉水浸浴的。藏醫(yī)中還有據(jù)本地特色對中醫(yī)學(xué)外治法進行延伸和補充的，如采用牛角進行角吸療法即對拔罐療法的延伸和補充。　　二是中醫(yī)學(xué)外治法，用藥范圍大，藥物種類多，使用方法也較廣泛。而藏醫(yī)外治法中使用器械相對較多。中醫(yī)學(xué)與藏醫(yī)學(xué)外治法在針對某些特殊疾病的治療時各有獨到之處。將兩種醫(yī)學(xué)中可借鑒和融合的部分有機結(jié)合，?以供臨床實踐之用，不失為值得探索之路?！　〔蒯t(yī)外治的研發(fā)思路　　1.優(yōu)勢資源的開發(fā)要嫁接最新科技手段，傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的

7、進步要跟上時代前進的步伐?！　￡P(guān)于藥物的體外吸收，藏醫(yī)藥認(rèn)為鼻腔黏膜、耳后、頭皮部、陰囊、手心、腰椎等部位藥物極易透過，這與現(xiàn)代透皮吸收理論認(rèn)為身體各部位皮膚滲透性大小分別為陰囊>耳后>腋窩區(qū)>頭皮>手臂>腿部>胸部相一致?！　。?）重點開展藏藥軟膏劑、巴布膏劑、噴霧劑、濕敷貼劑的研究，從傳統(tǒng)中（藏）藥中尋找新的高效透皮吸收促進劑及輔料，加強中（藏）藥促滲劑與被促中（藏）藥復(fù)方藥物之間的配伍關(guān)系及增進作用、作用機理的研究?！　。?）加強藏藥的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究的成分分離、分析鑒定工作研究，為藏藥的透皮評

8、價優(yōu)選指標(biāo)?！　。?）建設(shè)新的藏藥經(jīng)皮給藥制劑技術(shù)平臺；加強新方法和技術(shù)的應(yīng)用，如離子滲透、微針、脂質(zhì)體、傳遞體等方法或技術(shù)平臺在藏藥經(jīng)皮給藥制劑的應(yīng)用。　?。?）對傳統(tǒng)黑膏藥的理論及制備方法進行深入研究，開發(fā)符合現(xiàn)代制劑規(guī)范、方便實用的中藥經(jīng)皮給藥制劑?！　。?）研制中小型經(jīng)皮給藥系統(tǒng)生產(chǎn)設(shè)備，用現(xiàn)代透皮給藥新技術(shù)，研制組方科學(xué)、機理明確、質(zhì)量可控、臨床療效確切的藏藥外用新制劑，以適應(yīng)目前臨床和科研的迫切需要?！　。?）加強藏藥藥浴的研究推廣，減少藥物浴劑體積、提高藥物濃度，采用