孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理與孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)

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1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理就是從懷孕三個(gè)月到產(chǎn)后一個(gè)月這段時(shí)間內(nèi)，孕產(chǎn)婦和胎兒的健康狀況由專業(yè)的婦幼保健人員進(jìn)行定期檢查管理，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療。　　凡在指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受過婚前健康檢查的婦女，在懷孕滿三個(gè)月時(shí)，及時(shí)到當(dāng)?shù)貒裔t(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦幼保健科或婦產(chǎn)科登記，建立圍產(chǎn)期保健卡冊(cè)，將免費(fèi)享受產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，在建卡的同時(shí)，進(jìn)行第一次檢查；懷孕第4至7月，每月檢查一次；懷孕第7至9月，每兩周檢查一次；懷孕第9至10月，每周檢查一次。孕婦臨近產(chǎn)期，應(yīng)盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩。產(chǎn)后，將由系統(tǒng)管理的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)派人或這些機(jī)構(gòu)委托就近的婦幼保健員，分別于產(chǎn)后

2、第3天、7天、14天、28天到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，如發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦或嬰兒有什么異常情況，及時(shí)給予處理和治療。通過對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理，使其安全渡過妊娠、分娩、產(chǎn)褥期，早期預(yù)防孕產(chǎn)婦并發(fā)癥和危害胎嬰兒的各種疾病，以保證母子孕產(chǎn)期的安全。孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)是婦幼保健服務(wù)的重要內(nèi)容，對(duì)降低孕產(chǎn)婦死亡率、保障兒童身體健康起著重要作用。2009年起孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)列為國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。為保障項(xiàng)目順利實(shí)施，特制定本方案。一、項(xiàng)目目標(biāo)(一)總目標(biāo)通過實(shí)施孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目，提高社區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力，減少妊娠期危險(xiǎn)因素，降低孕產(chǎn)婦死亡率，提高婦女健康水平。（二

3、）年度目標(biāo)2010年城市達(dá)到85%、農(nóng)村達(dá)到60%。2011年城市達(dá)到90%、農(nóng)村達(dá)到70%。二、項(xiàng)目實(shí)施范圍和內(nèi)容2010年項(xiàng)目在全市開始實(shí)施，項(xiàng)目實(shí)施主要內(nèi)容如下：（一）制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目孕產(chǎn)婦保健服務(wù)規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》和《吉林省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)規(guī)范》，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、方式、流程等。（二）建立和完善社區(qū)婦幼衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)。建立以市婦幼保健院為樞紐，各縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)為骨干，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）為基礎(chǔ)，社區(qū)計(jì)生、派出所、民政等部門為輔助的婦幼衛(wèi)生管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

4、，探索適應(yīng)新時(shí)期婦幼保健工作的新方法。（三）開展孕產(chǎn)婦保健技術(shù)培訓(xùn)。1．重點(diǎn)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健技術(shù)人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)對(duì)象包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）婦女保健醫(yī)生（地段醫(yī)生）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦產(chǎn)科醫(yī)生（婦女保健醫(yī)生）、村保健員以及縣（區(qū)）級(jí)提供孕產(chǎn)婦服務(wù)的婦幼保健醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生、婦幼衛(wèi)生信息管理人員、健康教育人員等。2．通過師資逐級(jí)培訓(xùn)，提高各級(jí)婦幼保健人員的培訓(xùn)能力、服務(wù)能力及指導(dǎo)下級(jí)的能力，不斷規(guī)范孕產(chǎn)婦保健服務(wù)和管理。3．培訓(xùn)教材以“降消”項(xiàng)目三基訓(xùn)練教材為主體，并結(jié)合工作實(shí)際開發(fā)新教材。4．以短期培訓(xùn)為主，結(jié)合臨床進(jìn)修，分期

5、分批進(jìn)行，培訓(xùn)面達(dá)100%，培訓(xùn)率達(dá)80%。（四）提供免費(fèi)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。按照衛(wèi)生部基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》的規(guī)定，免費(fèi)為全市孕產(chǎn)婦（常住人口及居住一年以上的流動(dòng)人口）提供基本保健服務(wù)。包括：孕早期建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，孕期五次產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后二次訪視服務(wù)，高危孕產(chǎn)婦專案管理等。（五）加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健信息管理。不斷完善和利用全市出生信息登記系統(tǒng)，及時(shí)、準(zhǔn)確收集孕產(chǎn)婦保健相關(guān)信息，減少漏報(bào)，不斷提高孕產(chǎn)婦保健信息管理水平。三、項(xiàng)目組織與管理（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。各地成立孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本級(jí)項(xiàng)目的組織領(lǐng)

6、導(dǎo),研究相關(guān)工作辦法,協(xié)調(diào)解決影響孕產(chǎn)婦健康的重大問題,組織有關(guān)部門、單位，動(dòng)員社會(huì)各方面力量積極參與項(xiàng)目的實(shí)施。同時(shí)成立孕產(chǎn)婦保健技術(shù)指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項(xiàng)目督導(dǎo)和技術(shù)考核等，并定期向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告項(xiàng)目進(jìn)展情況；各級(jí)公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)項(xiàng)目的具體實(shí)施，并承擔(dān)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和信息管理任務(wù)。（二）分級(jí)管理和定期督導(dǎo)?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的子項(xiàng)目孕產(chǎn)婦保健服務(wù)納入常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理。1．市級(jí)對(duì)縣（區(qū)）級(jí)每半年質(zhì)控1次；縣（區(qū)）級(jí)對(duì)社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）每季度質(zhì)控1次。具體質(zhì)控時(shí)間同“三網(wǎng)”監(jiān)測(cè)質(zhì)控時(shí)間。2．市級(jí)每年對(duì)項(xiàng)

7、目實(shí)施情況進(jìn)行年度評(píng)估，2010年11-12月對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行中期督導(dǎo)評(píng)估，2011年9-10月對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行終期督導(dǎo)評(píng)估。四、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間2010年3月1日至2011年10月30日。五、項(xiàng)目實(shí)施要求（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)實(shí)現(xiàn)婦幼保健基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，對(duì)于提高婦女兒童健康水平的重要性，把此項(xiàng)工作作為醫(yī)改總體工作的重要內(nèi)容和“亮點(diǎn)”項(xiàng)目，高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)，量化工作目標(biāo)，保障經(jīng)費(fèi)，落實(shí)措施。確保免費(fèi)孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)取得實(shí)效。（二）加強(qiáng)宣傳，營造良好的社會(huì)輿論氛圍。各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療

8、保健機(jī)構(gòu)要充分利用廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等各種媒體，多種形式和渠道，廣泛宣傳政府免費(fèi)提供孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)的目的、意義、方法和措