孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理與孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)

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1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理就是從懷孕三個月到產(chǎn)后一個月這段時間內(nèi)，孕產(chǎn)婦和胎兒的健康狀況由專業(yè)的婦幼保健人員進行定期檢查管理，發(fā)現(xiàn)異常及時治療?！　》苍谥付ǖ尼t(yī)療保健機構(gòu)接受過婚前健康檢查的婦女，在懷孕滿三個月時，及時到當?shù)貒裔t(yī)療保健機構(gòu)婦幼保健科或婦產(chǎn)科登記，建立圍產(chǎn)期保健卡冊，將免費享受產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，在建卡的同時，進行第一次檢查；懷孕第4至7月，每月檢查一次；懷孕第7至9月，每兩周檢查一次；懷孕第9至10月，每周檢查一次。孕婦臨近產(chǎn)期，應(yīng)盡快到當?shù)蒯t(yī)療保健機構(gòu)住院分娩。產(chǎn)后，將由系統(tǒng)管理的醫(yī)療保健機構(gòu)派人或這些機構(gòu)委托就近的婦幼保健員，分別于產(chǎn)后第3天、7天、14天、28天到產(chǎn)婦家中

2、進行產(chǎn)后訪視，如發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦或嬰兒有什么異常情況，及時給予處理和治療。通過對孕產(chǎn)婦進行系統(tǒng)管理，使其安全渡過妊娠、分娩、產(chǎn)褥期，早期預(yù)防孕產(chǎn)婦并發(fā)癥和危害胎嬰兒的各種疾病，以保證母子孕產(chǎn)期的安全。孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)是婦幼保健服務(wù)的重要內(nèi)容，對降低孕產(chǎn)婦死亡率、保障兒童身體健康起著重要作用。2009年起孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)列為國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。為保障項目順利實施，特制定本方案。一、項目目標(一)總目標通過實施孕產(chǎn)婦保健項目，提高社區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力，減少妊娠期危險因素，降低孕產(chǎn)婦死亡率，提高婦女健康水平。（二）年度目標2010年城市達到85%、農(nóng)村達到60%。2011年城市達到90%

3、、農(nóng)村達到70%。二、項目實施范圍和內(nèi)容2010年項目在全市開始實施，項目實施主要內(nèi)容如下：（一）制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目孕產(chǎn)婦保健服務(wù)規(guī)范。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》和《吉林省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)規(guī)范》，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對象、內(nèi)容、方式、流程等。（二）建立和完善社區(qū)婦幼衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)。建立以市婦幼保健院為樞紐，各縣（區(qū)）婦幼保健機構(gòu)為骨干，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）為基礎(chǔ)，社區(qū)計生、派出所、民政等部門為輔助的婦幼衛(wèi)生管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，探索適應(yīng)新時期婦幼保健工作的新方法。（三）開展孕產(chǎn)婦保健技術(shù)培訓(xùn)。1．重點加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保

4、健技術(shù)人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)對象包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）婦女保健醫(yī)生（地段醫(yī)生）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦產(chǎn)科醫(yī)生（婦女保健醫(yī)生）、村保健員以及縣（區(qū)）級提供孕產(chǎn)婦服務(wù)的婦幼保健醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生、婦幼衛(wèi)生信息管理人員、健康教育人員等。2．通過師資逐級培訓(xùn)，提高各級婦幼保健人員的培訓(xùn)能力、服務(wù)能力及指導(dǎo)下級的能力，不斷規(guī)范孕產(chǎn)婦保健服務(wù)和管理。3．培訓(xùn)教材以“降消”項目三基訓(xùn)練教材為主體，并結(jié)合工作實際開發(fā)新教材。4．以短期培訓(xùn)為主，結(jié)合臨床進修，分期分批進行，培訓(xùn)面達100%，培訓(xùn)率達80%。（四）提供免費孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。按照衛(wèi)生部基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》的規(guī)定，免費為全市

5、孕產(chǎn)婦（常住人口及居住一年以上的流動人口）提供基本保健服務(wù)。包括：孕早期建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，孕期五次產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后二次訪視服務(wù)，高危孕產(chǎn)婦專案管理等。（五）加強孕產(chǎn)婦保健信息管理。不斷完善和利用全市出生信息登記系統(tǒng)，及時、準確收集孕產(chǎn)婦保健相關(guān)信息，減少漏報，不斷提高孕產(chǎn)婦保健信息管理水平。三、項目組織與管理（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責任。各地成立孕產(chǎn)婦健康管理項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責本級項目的組織領(lǐng)導(dǎo),研究相關(guān)工作辦法,協(xié)調(diào)解決影響孕產(chǎn)婦健康的重大問題,組織有關(guān)部門、單位，動員社會各方面力量積極參與項目的實施。同時成立孕產(chǎn)婦保健技術(shù)指導(dǎo)組，負責項目工作的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項目督導(dǎo)和技

6、術(shù)考核等，并定期向上級衛(wèi)生行政部門報告項目進展情況；各級公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)負責項目的具體實施，并承擔對基層醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)和信息管理任務(wù)。（二）分級管理和定期督導(dǎo)?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目的子項目孕產(chǎn)婦保健服務(wù)納入常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理。1．市級對縣（區(qū)）級每半年質(zhì)控1次；縣（區(qū)）級對社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）每季度質(zhì)控1次。具體質(zhì)控時間同“三網(wǎng)”監(jiān)測質(zhì)控時間。2．市級每年對項目實施情況進行年度評估，2010年11-12月對項目進行中期督導(dǎo)評估，2011年9-10月對項目進行終期督導(dǎo)評估。四、項目執(zhí)行時間2010年3月1日至2011年10月30日。五、項目實施要求（一）提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)。各縣（區(qū)）衛(wèi)

7、生行政部門和醫(yī)療保健機構(gòu)要充分認識實現(xiàn)婦幼保健基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，對于提高婦女兒童健康水平的重要性，把此項工作作為醫(yī)改總體工作的重要內(nèi)容和“亮點”項目，高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，明確職責，量化工作目標，保障經(jīng)費，落實措施。確保免費孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)取得實效。（二）加強宣傳，營造良好的社會輿論氛圍。各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療保健機構(gòu)要充分利用廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等各種媒體，多種形式和渠道，廣泛宣傳政府免費提供孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)的目的、意義、方法和措