資源描述:
《安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案--護(hù)理意外護(hù)理安全培訓(xùn)培訓(xùn)內(nèi)容護(hù)理不良事件(意外)、隱患、缺陷患者發(fā)生意外時(shí)應(yīng)急預(yù)案護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的概念、意義患者治療過程中出現(xiàn)意外應(yīng)急預(yù)案公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案護(hù)理不良事件(意外)、隱患、缺陷護(hù)理不良事件(意外)是指在護(hù)理過程中發(fā)生的、不在計(jì)劃中、未預(yù)計(jì)到的或通常不希望發(fā)生的意外事件。凡在住院期間發(fā)生的跌倒∕墜床、靜脈輸液意外、輸血意外、走失、自殺、誤吸∕窒息、燙傷、意外脫管、意外拔管、分娩意外、意外針刺傷、約束具使用問題、轉(zhuǎn)運(yùn)過程問題以及其他與病人安全相關(guān)的,非正常的護(hù)理意外事件,均屬于護(hù)理不良事件。護(hù)理安全隱
2、患--是指在醫(yī)院范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)任何可能引發(fā)不安全的事件。大致有七方面1.藥物方面(1)給藥不足護(hù)士配藥時(shí)粉劑溶解不全,抽藥不徹底,造成瓶?jī)?nèi)剩余藥液浪費(fèi)。(2)未顧及病人病情,擅自加快或放慢液體滴速;抗菌素未按醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)給藥,未認(rèn)真落實(shí)現(xiàn)配現(xiàn)用。(3)病人漏服藥物,沒有嚴(yán)格執(zhí)行藥療制度,發(fā)藥時(shí)間隨意性大。(4)對(duì)新藥的使用方法、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等不熟悉,不了解。護(hù)理安全隱患2、護(hù)理記錄方面(1)體溫單體重、血壓缺項(xiàng)、大小便漏寫、出入量漏記、錯(cuò)記、生命體征描繪不齊。(2)醫(yī)囑單醫(yī)囑處理不及時(shí),簽名潦草、漏簽名、隨意簽名。(3)護(hù)理記錄單
3、記錄不及時(shí),書寫不規(guī)范、涂改、修改過多,字跡不清楚,病情描述簡(jiǎn)單,不能反映??铺攸c(diǎn),使用非醫(yī)學(xué)術(shù)語,記錄缺乏連續(xù)性。如患者發(fā)熱、病情變化,未通知醫(yī)師或通知醫(yī)師是否進(jìn)行處理,是否恢復(fù)正常,有因無果或有果無因,沒有體現(xiàn)因需施護(hù)。護(hù)士對(duì)患者的知情告知,未在護(hù)理記錄單中體現(xiàn),醫(yī)護(hù)記錄不吻合。護(hù)理安全隱患3、護(hù)士技術(shù)因素隨著新技術(shù),新項(xiàng)目大量引進(jìn)與開發(fā),護(hù)理工作復(fù)雜程度高,技術(shù)要求高。護(hù)理技術(shù)不熟練,操作欠規(guī)范。在搶救病人時(shí),工作忙而無序,延誤病人治療,對(duì)新設(shè)備不了解,使用不當(dāng)。4、護(hù)士責(zé)任心病人對(duì)存在的危險(xiǎn)性如跌倒壓瘡、跌倒/墜床、管道
4、脫落的預(yù)防認(rèn)識(shí)不足,護(hù)士宣教不到位。護(hù)士單獨(dú)值班時(shí),工作辛苦,未及時(shí)巡視病房,未及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情變化,缺乏慎獨(dú)精神。病人外出未做任何記錄,大小便未問就隨意記錄,脈搏呼吸測(cè)量時(shí)間不足。護(hù)理安全隱患5、護(hù)士語言行為護(hù)士對(duì)病人解釋不耐心,主動(dòng)服務(wù)意識(shí)薄弱,損害病人的自尊,侵犯病人的權(quán)利,如導(dǎo)尿灌腸,術(shù)前備皮,護(hù)士操作未遮擋病人,做健康宣教不及時(shí),注意事項(xiàng)未交待清楚。6、物品、配備和放置如地面過滑致跌到,床旁無護(hù)欄造成墜床,熱水瓶放置不當(dāng)致燙傷,各種消毒液未及時(shí)更換,消毒濃度不符合要求,病人多,感染性病人與非感染性病人同住一室。7、病人
5、違醫(yī)行為病人對(duì)疾病不能正確認(rèn)識(shí),不信任醫(yī)護(hù)人員,拒絕治療,還有病人做完治療后擅自離開病房。護(hù)理缺陷:--是指在護(hù)理工作中,由于各種原因?qū)е铝钊瞬粷M意的現(xiàn)象與結(jié)果發(fā)生,或給病人造成損害統(tǒng)稱為護(hù)理缺陷。護(hù)理缺陷表現(xiàn)為:護(hù)理差錯(cuò)、事故。護(hù)理差錯(cuò)分為一般差錯(cuò)與嚴(yán)重差錯(cuò)。護(hù)理缺陷:一般差錯(cuò)所涉及內(nèi)容(1)違反各項(xiàng)護(hù)理工作的操作規(guī)程,質(zhì)量未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求,增加病人痛苦,但尚未造成不良后果。(2)各種護(hù)理記錄不準(zhǔn)確,未影響診斷治療者。(3)不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度,打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥,未發(fā)生任何反應(yīng)(一般性藥物),無不良后果。(4)標(biāo)本留取不及時(shí)或
6、留取方法不正確,但尚未影響診斷治療。(5)監(jiān)護(hù)失誤、靜脈注射外滲外漏,面積未達(dá)到3cm×3cm者。(6)各種檢查前準(zhǔn)備未達(dá)要求,但尚未影響診斷。護(hù)理缺陷:(7)執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí),但未影響治療。(8)無菌技術(shù)操作不熟練,造成患者輕度感染。(9)做藥物過敏試驗(yàn)后,未及時(shí)觀察結(jié)果,又重做者;錯(cuò)做或漏做滴眼藥、滴鼻藥,冷熱敷等臨床處置者。(10)手術(shù)病人應(yīng)禁食而未禁食,術(shù)前未做準(zhǔn)備、術(shù)前準(zhǔn)備不合格或手術(shù)器械、敷料等準(zhǔn)備不全,對(duì)于以致延誤手術(shù)時(shí)間,但未造成嚴(yán)重后果者;護(hù)理缺陷:嚴(yán)重差錯(cuò)所涉及內(nèi)容:(1)執(zhí)行查對(duì)制度不認(rèn)真,打錯(cuò)針,發(fā)錯(cuò)藥
7、,給病人增加痛苦。(2)護(hù)理措施未落實(shí),發(fā)生非難免性II度壓瘡。(3)實(shí)施熱敷時(shí)造成二度燙傷、面積不超過體表0.2%。(4)執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí),影響治療但未造成嚴(yán)重不良后果。(5)監(jiān)護(hù)失誤、引流不暢、未及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響治療。(6)監(jiān)護(hù)失誤,靜脈注射外滲外漏。面積達(dá)3cm×3cm以上,局部壞死。(7)手術(shù)標(biāo)本丟失或未及時(shí)送檢,增加病人痛苦,影響診斷者。護(hù)理缺陷:(8)違反無菌技術(shù)操作,造成患者嚴(yán)重感染。(9)各種記錄有遺漏或不準(zhǔn)確影響診斷治療。(10)損壞血液、腦脊液、胸水、腹水等重要標(biāo)本,或遺失檢查標(biāo)本,未按要求留取,未及時(shí)
8、送檢,未經(jīng)查對(duì)采錯(cuò)標(biāo)本或送錯(cuò)標(biāo)本,影響檢查結(jié)果診斷治療者。(11)護(hù)理不當(dāng)發(fā)生窒息、昏倒造成不良后果(12)交接班不認(rèn)真而延誤診治、護(hù)理,造成不良后果。(13)CSSD發(fā)錯(cuò)器械包或包內(nèi)遺漏主要器械,影響檢查、治療者;發(fā)放無菌已過期的器械或器械清洗、滅菌不徹底,培