抑菌圈直徑和mic解釋標(biāo)準(zhǔn)

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1、縮寫：ATCC，美國模式菌種保藏所；CAMHB，調(diào)節(jié)過陽離子的Mueller-Hinton肉湯；FDA，美國食品和藥品管理局；MHA，Mueller-Hinton瓊脂；MIC，最低抑菌濃度；MRS，耐甲氧西林葡萄球菌；MRSA，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌；MOD-SA，修飾的金黃色葡萄球菌；PBP，青霉素結(jié)合蛋白；PCR，聚合酶鏈反應(yīng)；QC，質(zhì)量控制；VRSA，耐萬古霉素金黃色葡萄球菌；vanA，萬古霉素耐藥基因。BHI，腦心浸液；AST，抗菌藥物敏感性試驗(yàn)；ATCC，美國模式菌種保藏所；BSC，生物安全柜；BSL-2，二級生物安全水平；BSL-3，三級生物安

2、全水平；CAMHB，調(diào)節(jié)過陽離子的MuellerHinton肉湯；CDC，疾病預(yù)防控制中心；CFU，菌落形成單位；LHB，溶解馬血；MHA，Mueller-Hinton瓊脂；MIC，最低抑菌濃度；QC，質(zhì)量控制。抑菌圈直徑和MIC解釋標(biāo)準(zhǔn)銅綠假單胞菌抑菌圈直徑和MIC解釋標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)條件培養(yǎng)基:紙片擴(kuò)散法：MHA肉湯稀釋法：CAMHB瓊脂稀釋法：MHA接種物:生長法或直接菌落懸液法，相當(dāng)于0.5麥?zhǔn)蠘?biāo)準(zhǔn)孵育:35±2°C；空氣環(huán)境紙片擴(kuò)散法：16-18h稀釋法：16-20h(1)對于紙片擴(kuò)散法，直徑150mm平板最大放置12只，直徑100mm平板放置5只進(jìn)行試驗(yàn)

3、(見M02第9.2節(jié))。測量抑菌圈直徑（用肉眼判讀），包括紙片直徑。保持平板在反射光照明的、非反射黑的背景上方幾英寸，肉眼觀察無明顯生長的地區(qū)作為抑菌圈邊緣。在抑菌圈邊緣借助放大鏡才能觀察到的微小菌落生長可忽略不計(jì)。(2)用紙片擴(kuò)散法和稀釋法能可靠地測定分離于囊性纖維化病人的銅綠假單胞菌的敏感性，但在作為敏感結(jié)果報(bào)告前，應(yīng)將孵育時(shí)間延長至24小時(shí)。(3)所有抗菌藥物在延長治療期間可致銅綠假單胞菌發(fā)生耐藥。因此，初次分離的敏感菌株在開始治療后3~4不動(dòng)桿菌屬抑菌圈直徑和MIC解釋標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)條件培養(yǎng)基：紙片擴(kuò)散法：MHA肉湯稀釋法：CAMHB瓊脂稀釋法：MHA接種

4、物：生長法或直接菌落懸液法，相當(dāng)于0.5麥?zhǔn)蠘?biāo)準(zhǔn)孵育：35±2°C；空氣環(huán)境；20-24h，所有方法由于培養(yǎng)基中可能存在拮抗劑，甲氧芐啶和磺胺類藥物抑菌圈內(nèi)可允許出現(xiàn)菌株輕微生長；因此，在測量抑菌圈直徑時(shí)可忽視輕微生長（20%或較少的菌苔）而測量較明顯抑制的邊緣。（2）對四環(huán)素敏感的菌株被認(rèn)為對多西環(huán)素和米諾環(huán)素也敏感。然而，某些對四環(huán)素中介或耐藥的菌株可以對多西環(huán)素或米諾環(huán)素或二者敏感。洋蔥伯克霍爾德菌抑菌圈直徑和MIC解釋標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)條件培養(yǎng)基：紙片擴(kuò)散法：MHA肉湯稀釋法：CAMHB瓊脂稀釋法：MHA接種物：生長法或直接菌落懸液法，相當(dāng)于0.5麥?zhǔn)蠘?biāo)準(zhǔn)孵育

5、：35±2°C；空氣環(huán)境；所有方法，20-24h嗜麥芽窄食單胞菌抑菌圈直徑和MIC解釋標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)條件培養(yǎng)基：紙片擴(kuò)散法：MHA肉湯稀釋法：CAMHB瓊脂稀釋法：MHA接種物：生長法或直接菌落懸液法，相當(dāng)于0.5麥?zhǔn)蠘?biāo)準(zhǔn)孵育：35±2°C；空氣環(huán)境，所有方法，20-24h由于培養(yǎng)基中可能存在拮抗劑，甲氧芐啶和磺胺類藥物抑菌圈內(nèi)可允許出現(xiàn)菌株輕微生長；因此，在測量抑菌圈直徑時(shí)可忽視輕微生長（20%或較少的菌苔）而測量較明顯抑制的邊緣。氯霉素：分離于泌尿道菌株不常規(guī)報(bào)告。其他非-腸桿菌科細(xì)菌MIC解釋標(biāo)準(zhǔn)(mg/mL)葡萄球菌屬抑菌圈直徑和MIC解釋標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)條件培養(yǎng)

6、基：紙片擴(kuò)散法：MHA肉湯稀釋法：CAMHB；CAMHB+2%NaCl用于苯唑西林、甲氧西林和奈夫西林；CAMHB補(bǔ)充50μg/mL鈣用于達(dá)托霉素瓊脂稀釋法：MHA；MHA+2%NaCl用于苯唑西林、甲氧西林和奈夫西林；瓊脂稀釋測試達(dá)托霉素還未被批準(zhǔn)接種物：直接菌落懸液法，相當(dāng)于0.5麥?zhǔn)蠘?biāo)準(zhǔn)孵育：35±2°C；空氣環(huán)境紙片擴(kuò)散法：16-18h；24h(凝固酶陰性葡萄球菌與頭孢西丁)稀釋法：16-20h所有方法：苯唑西林、甲氧西林、奈夫西林和萬古霉素需24h試驗(yàn)溫度超過35°C可能檢測不出MRS(1)對于紙片擴(kuò)散法，直徑150mm平板最大放置12只紙片，直徑

7、100mm平板放置5只進(jìn)行試驗(yàn)(見M02第9.2節(jié))。測量抑菌環(huán)直徑(用肉眼判讀)，包括紙片直徑。保持平板在反射光照明的、非反射黑的背景上方幾英寸，除外利奈唑胺、苯唑西林、萬古霉素應(yīng)用透射光閱讀（平板正對光源）。肉眼觀察無明顯生長的地區(qū)作為抑菌圈邊緣。在抑菌圈邊緣借助放大鏡才能觀察到的微小菌落生長可忽略不計(jì)。由于培養(yǎng)基中可能存在拮抗劑，甲氧芐啶和磺胺類藥物抑菌環(huán)內(nèi)可允許出現(xiàn)菌株輕微生長；因此，在測量抑菌環(huán)直徑時(shí)可忽視輕微生長（20%或較少的菌苔）而測量較明顯抑制的邊緣。在抑菌環(huán)內(nèi)任何可辨別的菌落生長提示苯唑西林、利奈唑胺或萬古霉素耐藥。(2)過去，將對青霉素

8、酶穩(wěn)定的青霉素類(見術(shù)語表I)耐藥稱為“耐甲氧西林”