健康教育對copd患者的自我護理能力和健康行為的影響

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1、健康教育對COPD患者的自我護理能力和健康行為的影響【摘要】目的：探討健康教育對COPD患者的自我護理能力和健康行為的影響。方法：本研究采用實驗性研究設(shè)計，將102例COPD患者隨機分為干預(yù)組和對照組，對照組患者采用一般的健康教育，對干預(yù)組COPD患者進行健康教育主要包括能改善健康知識水平、自我概念、自護責(zé)任感和自我護理技能四個方面，干預(yù)時間為2個月，干預(yù)前后采用個人一般資料調(diào)查表、自我護理能力測定量表和健康行為量表四份問卷進行調(diào)查。數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：健康教育可明顯提高COPD患者自我護理能力（P<0.001）、自我護理技能（P<0.001）、自我概

2、念和健康知識水平(P<0.001)。與一般的健康教育相比，健康教育能明顯提高COPD患者的健康行為、軀體活動（P<0.001）、心理健康（P<0.001）、人際關(guān)系（P<0.001）和壓力管理（P<0.001）。結(jié)論：健康教育能有效地提高COPD患者的自我護理能力，改善健康行為總分和四個維度。【關(guān)鍵詞】COPD自我護理生活質(zhì)量　TheEffectsofSelf-careEducationonSelfcareAgencyandSelf-careBehaviorinPatientswithAsthmaZHUOYan-rong，LIShu-xia（TheFirstPeople'sHos

3、pitalofGuangzhou，Guangdong510180，China）盡管近年對COPD基礎(chǔ)研究已進入分子和細(xì)胞水平，對COPD的防治也有了一系列規(guī)范性指導(dǎo)性的文件，但COPD發(fā)病率在世界范圍內(nèi)仍呈增加趨勢,成為威脅人們健康的主要慢性疾病之一[1]。國際COPD教育和預(yù)防組織指出COPD控制成功的關(guān)鍵在于良好的自我護理，自我護理是以患者為主體而開展的一系列護理活動，其目的是調(diào)動患者的主觀能動作用，使患者在整個護理過程中處于自愿參與、主動積極的最佳狀態(tài)，達到提高患者健康水平的目的。本文是以O(shè)rem理論為理論框架，針對自我護理能力和健康行為而進行的健康教育，以全面了解健康教育

4、對COPD患者自我護理能力和健康行為的影響，以便為其他慢性疾病的護理干預(yù)措施提供指導(dǎo)作用。1對象與方法1.1對象采用實驗研究設(shè)計方法,將2005年7月至2007年3月于廣州市第一人民醫(yī)院就診的102例COPD患者以隨機抽樣方法分為干預(yù)組和對照組，干預(yù)組48例，對照組54例。1.2干預(yù)方法對干預(yù)組COPD患者實施健康教育，對照組常規(guī)護理方法。世界COPD中心專門頒布了一個COPD病人和家庭的教育標(biāo)準(zhǔn)[3]，為此，研究者嚴(yán)格遵照國際標(biāo)準(zhǔn)編排教育內(nèi)容。教育需求的評估：根據(jù)患者的文化程度、喜歡的教育方式和最想了解的疾病知識、進行COPD病人的教育需求評估。向患者贈送健康教育指引，同時根據(jù)

5、每個患者的情況指出重點。個體教育：病人回院進行教育，主要是評估病人的居家環(huán)境、飲食習(xí)慣和工作環(huán)境，指導(dǎo)病人自我病情的監(jiān)測包括自我堅持治療和自我飲食的管理；每2個星期電話訪問病人一次。集體教育：病人參與干預(yù)后的1個月～1.5個月，研究者組織講座一次。同時示范呼吸操、有效咳嗽等自我護理技能。1.3測量工具入選患者在干預(yù)前完成三份調(diào)查問卷：個人一般資料調(diào)查表、、自我護理能力測定量表（ESCA）和自我護理行為量表。干預(yù)后完成二份調(diào)查問卷：自我護理能力測定量表（ESCA）和自我護理行為量表1.3.1自我護理能力測定量表(TheExerciseofSelf-CareAgencyScale,E

6、SCA)是美國學(xué)者Kearney和Fleischer[3]于1979年根據(jù)Orem的自我護理理論設(shè)計制定的，該量表包括43個條目，分為4個維度，即自我護理技能、自護責(zé)任感、自我概念和健康知識水平。五分制評分，其中11個條目是反向評分，得分越高，自我護理能力越強。2000年臺灣學(xué)者Hsiu–HungWang[4]將其翻譯成中文，并在臺灣人群測得很好的效度和信度。在收集資料之前,測Cronbach’sа定為0.91.1.3.2健康行為量表是美國護理學(xué)家Pender[5]設(shè)計制定的，該量表有52個條目，包括健康責(zé)任感、軀體活動、營養(yǎng)、心理健康、人際關(guān)系和壓力管理

7、6個維度，采用1級～4級評分，得分越高表示自我護理行為越好。2000年臺灣學(xué)者Hsiu–HungWang[8]將其翻譯成中文，并在臺灣人群測得很好的效度和信度。在收集資料之前,測Cronbach’sа定為0.85。1.4統(tǒng)計方法采用SPSS10.0版進行統(tǒng)計分析。2結(jié)果2.1一般結(jié)果本組104例,男64例,占66.7%,女38例,占33.3%。年齡36歲～82歲,平均年齡(53.45±14.62)歲。本組62%初中以上文化程度,75%已婚且配偶健在,63%