健康教育對(duì)copd患者的自我護(hù)理能力和健康行為的影響

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1、健康教育對(duì)COPD患者的自我護(hù)理能力和健康行為的影響【摘要】目的：探討健康教育對(duì)COPD患者的自我護(hù)理能力和健康行為的影響。方法：本研究采用實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì)，將102例COPD患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者采用一般的健康教育，對(duì)干預(yù)組COPD患者進(jìn)行健康教育主要包括能改善健康知識(shí)水平、自我概念、自護(hù)責(zé)任感和自我護(hù)理技能四個(gè)方面，干預(yù)時(shí)間為2個(gè)月，干預(yù)前后采用個(gè)人一般資料調(diào)查表、自我護(hù)理能力測(cè)定量表和健康行為量表四份問卷進(jìn)行調(diào)查。數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：健康教育可明顯提高COPD患者自我護(hù)理能力（P<0.001）、自我護(hù)理技能（P<0.001）、自我概

2、念和健康知識(shí)水平(P<0.001)。與一般的健康教育相比，健康教育能明顯提高COPD患者的健康行為、軀體活動(dòng)（P<0.001）、心理健康（P<0.001）、人際關(guān)系（P<0.001）和壓力管理（P<0.001）。結(jié)論：健康教育能有效地提高COPD患者的自我護(hù)理能力，改善健康行為總分和四個(gè)維度?！娟P(guān)鍵詞】COPD自我護(hù)理生活質(zhì)量　TheEffectsofSelf-careEducationonSelfcareAgencyandSelf-careBehaviorinPatientswithAsthmaZHUOYan-rong，LIShu-xia（TheFirstPeople'sHos

3、pitalofGuangzhou，Guangdong510180，China）盡管近年對(duì)COPD基礎(chǔ)研究已進(jìn)入分子和細(xì)胞水平，對(duì)COPD的防治也有了一系列規(guī)范性指導(dǎo)性的文件，但COPD發(fā)病率在世界范圍內(nèi)仍呈增加趨勢(shì),成為威脅人們健康的主要慢性疾病之一[1]。國(guó)際COPD教育和預(yù)防組織指出COPD控制成功的關(guān)鍵在于良好的自我護(hù)理，自我護(hù)理是以患者為主體而開展的一系列護(hù)理活動(dòng)，其目的是調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)作用，使患者在整個(gè)護(hù)理過程中處于自愿參與、主動(dòng)積極的最佳狀態(tài)，達(dá)到提高患者健康水平的目的。本文是以O(shè)rem理論為理論框架，針對(duì)自我護(hù)理能力和健康行為而進(jìn)行的健康教育，以全面了解健康教育

4、對(duì)COPD患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響，以便為其他慢性疾病的護(hù)理干預(yù)措施提供指導(dǎo)作用。1對(duì)象與方法1.1對(duì)象采用實(shí)驗(yàn)研究設(shè)計(jì)方法,將2005年7月至2007年3月于廣州市第一人民醫(yī)院就診的102例COPD患者以隨機(jī)抽樣方法分為干預(yù)組和對(duì)照組，干預(yù)組48例，對(duì)照組54例。1.2干預(yù)方法對(duì)干預(yù)組COPD患者實(shí)施健康教育，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理方法。世界COPD中心專門頒布了一個(gè)COPD病人和家庭的教育標(biāo)準(zhǔn)[3]，為此，研究者嚴(yán)格遵照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)編排教育內(nèi)容。教育需求的評(píng)估：根據(jù)患者的文化程度、喜歡的教育方式和最想了解的疾病知識(shí)、進(jìn)行COPD病人的教育需求評(píng)估。向患者贈(zèng)送健康教育指引，同時(shí)根據(jù)

5、每個(gè)患者的情況指出重點(diǎn)。個(gè)體教育：病人回院進(jìn)行教育，主要是評(píng)估病人的居家環(huán)境、飲食習(xí)慣和工作環(huán)境，指導(dǎo)病人自我病情的監(jiān)測(cè)包括自我堅(jiān)持治療和自我飲食的管理；每2個(gè)星期電話訪問病人一次。集體教育：病人參與干預(yù)后的1個(gè)月～1.5個(gè)月，研究者組織講座一次。同時(shí)示范呼吸操、有效咳嗽等自我護(hù)理技能。1.3測(cè)量工具入選患者在干預(yù)前完成三份調(diào)查問卷：個(gè)人一般資料調(diào)查表、、自我護(hù)理能力測(cè)定量表（ESCA）和自我護(hù)理行為量表。干預(yù)后完成二份調(diào)查問卷：自我護(hù)理能力測(cè)定量表（ESCA）和自我護(hù)理行為量表1.3.1自我護(hù)理能力測(cè)定量表(TheExerciseofSelf-CareAgencyScale,E

6、SCA)是美國(guó)學(xué)者Kearney和Fleischer[3]于1979年根據(jù)Orem的自我護(hù)理理論設(shè)計(jì)制定的，該量表包括43個(gè)條目，分為4個(gè)維度，即自我護(hù)理技能、自護(hù)責(zé)任感、自我概念和健康知識(shí)水平。五分制評(píng)分，其中11個(gè)條目是反向評(píng)分，得分越高，自我護(hù)理能力越強(qiáng)。2000年臺(tái)灣學(xué)者Hsiu–HungWang[4]將其翻譯成中文，并在臺(tái)灣人群測(cè)得很好的效度和信度。在收集資料之前,測(cè)Cronbach’sа定為0.91.1.3.2健康行為量表是美國(guó)護(hù)理學(xué)家Pender[5]設(shè)計(jì)制定的，該量表有52個(gè)條目，包括健康責(zé)任感、軀體活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、心理健康、人際關(guān)系和壓力管理

7、6個(gè)維度，采用1級(jí)～4級(jí)評(píng)分，得分越高表示自我護(hù)理行為越好。2000年臺(tái)灣學(xué)者Hsiu–HungWang[8]將其翻譯成中文，并在臺(tái)灣人群測(cè)得很好的效度和信度。在收集資料之前,測(cè)Cronbach’sа定為0.85。1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS10.0版進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2結(jié)果2.1一般結(jié)果本組104例,男64例,占66.7%,女38例,占33.3%。年齡36歲～82歲,平均年齡(53.45±14.62)歲。本組62%初中以上文化程度,75%已婚且配偶健在,63%