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1、延續(xù)護理對II型糖尿病患者自我護理能力和健康行為的影響體會胡濤(屮江縣人民醫(yī)院內分泌科四川德陽618100)【摘要】R的：探究II型糖鉍病病患在接受延續(xù)性護理后的健康行為、自我護理能力變化。方法：擇取2012年6月到2015年7月期間于我院就診的II型糖尿病病患共100例，出院后，接受延續(xù)護理的50例患者設為研究組，接受常規(guī)教育的50例患者設為對照組。對比患者的健康行為、自我護理能力變化。結果：研究組的健康行為與自我護理能力均要優(yōu)于對照組，P<0.05,統(tǒng)計學有差異。結論：延續(xù)性護理可以有效提高患者的我護理能力和健康行為?！娟P鍵詞】健康行為；延續(xù)性護理；II型糖鉍??；自我護理能
2、力【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2016)07-0298-02糖鉍病是一種終身性的慢性疾病，其診治己經(jīng)上升到公共衛(wèi)生范疇。糖尿病的臨床治療目標在于對血糖的控制，患者一般通過服用降糖藥來進行有效治療,而患者在出院后則要依靠其覺性來進行有目的的血糖控制，這種白覺性的控制通常難以長久賢持。而延續(xù)性護理正是這樣一種延伸至家庭的院外護理模式，這種護理模式可以提高患者的院外依從性。本文就其給患者帶來的影響進行如T研宄：1.資料與方法1.1一般資料擇取2012年6月到2015年7月期間于我院就診的II型糖尿病病患共100例，全部符合WHO制定的有關II
3、型糖鉍病的診斷標準，HbAlc高于8%，F(xiàn)PG高于7mmol/L。其屮有57例男性患者，43例女性患者，年齡最小32歲，最大78歲，平均(55.25±10.46)歲。病程短則1年，長則5年，平均(2.84±0.65)年。所有患者在院期間均積極接受治療，F(xiàn)PG、HbAlc以及2hPG三項指標數(shù)值相近。出院后，接受延續(xù)護理的50例患者設為研究組，接受常規(guī)教育的50例患者設為對照組。兩組患者在上述資料上均無統(tǒng)計學差異，P>0.05,可行統(tǒng)計學對比。1.2方法對照組患者在出院后接受常規(guī)教育。護理人員叮囑其要定期冋院接受復查，所復查的項0有血脂、血糖、肝腎功能
4、、心電圖等，同時，還要進行糖尿病足、糖尿病眼病等并發(fā)癥的檢查。此外，在出院前的健康宣教中，護理人員還應告知患者堅持服藥、定期復查的重要性，令患者養(yǎng)成每日認真記錄自己的飲食、用藥、運動狀況的良好4慣。研宄組患者在出院后接受延續(xù)性護理，即除了對照組患者接受的常規(guī)健康教育之外，還要在征得患者同意后為患者制定個性化的院外護理方案。除了告知患者每三個月冋院復查一次糖尿病相關指標，還要由科室護士組織延續(xù)性護理小組，定期為患者進行電話冋訪或家庭隨訪。1.3觀察指標對糖尿病病患的自我護理能力進行評分，DSCS評分判定指標奮五項：運動控制、飲食控制、用藥控制、血糖監(jiān)測以及血糖異常處理。1分為根本
5、沒奮做到，5分為完全做到，健康行為及自我護理能力與DSCS評分呈正比。1.4統(tǒng)計學方法參與實驗研究的患者，其臨床所得相關數(shù)據(jù)均行軟件包一一SPSS21.0加以檢驗。計量資料行(x-±s)表示，并進行t值檢驗。兩組實驗所得數(shù)據(jù)，經(jīng)統(tǒng)計計算為P<0.05,則表明分組效果具有明顯差異。1.結果見表，組間對比出院后兩組患者的DSCS評分，兩組患者在以下五個項0上均存在顯著的統(tǒng)計學差異(t=11.35,18.55,25.76,26.50,19.47,P=0.00<0.05)。1.討論延續(xù)性護理在本質上是一種健康照護，具有成本效益性，主要用于難以根治但病情較為穩(wěn)定的患者［1】
6、。這種護理模式以護理程序為基準，為出院患者提供連續(xù)性的護理，將護理從醫(yī)院的臨床護理延伸到社區(qū)其至家庭的自我護理。在延續(xù)性護理的照護下，患者不僅能在院外接受到由院內專業(yè)人士提供的科學護理指導，還能有效提高自身的自我管理能力。糖尿病的治療目標在于對血糖的控制，這取決于出院后患者對健康生活行為的堅持，而延續(xù)性護理可以確保這種控制與堅持處于連續(xù)不斷的狀態(tài)［2】。在本文中，接受延續(xù)性護理的研宄組患者在最初半年平均每月會接到2次電話冋訪，半年后減少到每月1次。在電話冋訪中，護理人員除了為患者進行糖尿病知識的健康宣教，使其明確控制血糖血脂的正確方法，還與患者預先確定了下一次的隨訪吋間與隨訪0
7、標。而家庭隨訪的頻率為每四個月一次，護理小組進入患者家中后，會為其進行全面評估，并調査其對于糖尿病健康知識的掌握程度，結合患者記錄的健康日記，評估患者的自我護理能力。這樣的延續(xù)性護理，有效地實現(xiàn)了糖尿病的家庭健康教育，相較于常規(guī)健康教育，可以提高患者的依從性，進而提高患者的自我護理能力?？v觀本文結果，研究組患者正是因此而在運動控制、飲食控制、用藥控制、血糖監(jiān)測及血糖異常處理這五個自我護理能力評定項0上得分遠超對照組(P<0.05)。2.結語延續(xù)性護理可以提高患者自我護理能力，奮效控制患者的血
