延續(xù)護理對2型糖尿病患者自我護理能力和睡眠質(zhì)量的影響

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1、延續(xù)護理對2型糖尿病患者自我護理能力和睡眠質(zhì)量的影響白淑俠:女,本科,副主任護師,護士長白淑俠李麗杜吉俠邵同劍李雪梅摘要目的:探討延續(xù)護理對2型糖尿病患者自我護理能力和睡眠質(zhì)量的影響。方法:選擇我院2012年1月~2013年7月2型糖尿病住院患者50例,隨機等分為對照組和觀察組。對照組給予出院后常規(guī)護理,觀察組實施出院后延續(xù)護理,觀察出院3個月后兩組自我護理能力和睡眠質(zhì)量的變化。結(jié)果:出院3個月后,觀察組自我護理能力測定量表各因子評分明顯高于對照組,改良睡眠狀況自評量表評分明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)

2、論:延續(xù)護理可提高2型糖尿病患者的自我護理能力,改善睡眠質(zhì)量,值得臨床中應(yīng)用。.jyqkp;acute;sHospital,Pizhou221300)AbstractObjective:Toinvestigatetheinfluenceofcontinuityofcareonself-careagencyandsleepingqualityinpatientsJanuary2012toJuly2013oths,theMeasurementScalescoresofobservationentprovedself-

3、careagencyandsleepingqualityinpatients)發(fā)生率日益增多,DM患病率已居世界第二位,成為威脅人們健康的公共衛(wèi)生問題。DM是因為胰島素分泌或胰島素生物學(xué)障礙導(dǎo)致血糖升高為主的代謝紊亂疾病,其中2型糖尿?。═2DM)比例高達90%以上[1],目前尚無法治愈,療效與患者的日常生活和自我護理能力密切相關(guān)。T2DM與睡眠質(zhì)量關(guān)系密切,長期睡眠障礙是T2DM的高危因素,T2DM患者易產(chǎn)生睡眠障礙,加劇T2DM病情[2]。延續(xù)護理是一種開放、延伸性的護理服務(wù)模式,是住院護理的延伸,可有效解決

4、患者出院后的護理問題,促進患者康復(fù)[3]。我科將延續(xù)護理應(yīng)用于T2DM患者,取得滿意效果,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。1資料與方法1.1臨床資料選擇2012年1月~2013年7月T2DM住院治療患者50例,隨機等分為對照組和觀察組。對照組男11例,女14例;年齡26~58歲,平均(41.62±15.67)歲;病程6個月~11年,平均(5.87±4.26)年;文化程度:大學(xué)4例,中專5例,高中6例,初中4例,小學(xué)6例。觀察組男13例,女12例;年齡24~60歲,平均(43.27±13.92)歲;病程8個月~10年,平均(5.

5、49±3.88)年;文化程度:大學(xué)3例,中專4例,高中7例,初中4例,小學(xué)7例。所有患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn),認識、理解能力正常,生活自理,無DM并發(fā)癥,如DM足、失明、心臟病等,排除不愿參加本研究或者中途退出者。兩組患者性別、年齡、病程、文化水平和入組標(biāo)準(zhǔn)等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法兩組均接受降糖藥物治療,對照組給予內(nèi)分泌科常規(guī)護理,包括降糖藥物治療護理、飲食和運動指導(dǎo)、血糖監(jiān)測等;觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施延續(xù)護理,具體方案和干預(yù)措施如下:1.2.1成立延續(xù)護理小組成立以護士

6、長為組長的延續(xù)護理小組,組員包括1名副主任護師、2名主管護師、1名高年資護師,均具有較強的親和力和人際溝通能力,掌握延續(xù)護理內(nèi)涵和工作方式,??谱o理經(jīng)驗豐富。組長負責(zé)管理工作,副主任護師協(xié)助組長管理并具體進行護理指導(dǎo)、家庭隨訪等工作,主管護師和護師負責(zé)本研究的解釋、出院后的健康指導(dǎo)和家庭隨訪等。1.2.2護理評估小組成員向患者介紹本研究的目的,并與患者簽署知情同意書。介紹自我護理能力測定量表(ESCA)和改良睡眠狀況自評量表(SRSS)評分內(nèi)容,確?;颊吣芸陀^、準(zhǔn)確填寫表格內(nèi)容。記錄患者的年齡、文化程度、家庭背景

7、、社會關(guān)系和聯(lián)系方式等,了解患者的認知水平、心理特點、工作性質(zhì)、飲食習(xí)慣、睡眠特點和運動方式等。根據(jù)評估內(nèi)容,制定個性化延續(xù)護理措施。1.2.3延續(xù)護理延續(xù)護理方式包括隨訪、家庭訪視、門診隨診和、電子郵箱、微信等,內(nèi)容包括口服藥物提醒、血糖監(jiān)測結(jié)果評估與指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、健康教育、心理干預(yù)、運動療法、社會活動和睡眠不良習(xí)慣干預(yù)與指導(dǎo)等。小組成員記錄隨訪護理記錄單,并在延續(xù)護理過程中不斷評估,修正護理干預(yù)措施。(1)隨訪。出院24h內(nèi)首次隨訪,以后每周1次。若有不適主訴,及時指導(dǎo),并追加隨訪次數(shù),直至不適主訴消失。小

8、組隨時接受患者咨詢。(2)家庭訪視。出院后第4,8,12周進行家庭訪視。小組成員利用休息時間對市區(qū)患者進行家庭隨訪,對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者,科室安排時間進行家庭隨訪。(3)門診隨診?;颊叱鲈汉蟮?,4,8,12周預(yù)約到門診復(fù)診,小組就護理內(nèi)容進行指導(dǎo)和評估,若有必要,增加門診復(fù)診次數(shù),直至護理問題解決。(4)其他方式?;颊叱鲈簳r告知小組的號、電子郵箱、微信等,接受有條件患者的咨詢,

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