有關(guān)器官移植中的供體問題

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1、有關(guān)器官移植在倫理學(xué)中的供體問題2011級針灸推拿一班代文浩11030100107這個學(xué)期的選修課，我選擇的是醫(yī)學(xué)倫理，并不是因為其他，而是總覺得如今的醫(yī)患關(guān)系緊張，而作為一名未來的大夫，我覺得有必要去想一想該如何去做，畢竟，在成為大夫之前，我首先也是一個患者。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理之后，我可以感覺到，其實醫(yī)患關(guān)系從有了醫(yī)生與患者的時候便早就存在了的，不過如今只不過是因為社會的進步，人們對于自身利益的維護以及媒體曝光程度的加大而導(dǎo)致了如今看起來越來越多的醫(yī)患關(guān)系緊張的事情發(fā)生，雖然其中確實是存在著醫(yī)生或者患者的過失與錯誤，但

2、是總的來說，其實只要憑著良心去做大夫，憑著良知去解救病人，那么，醫(yī)患關(guān)系的緊張問題其實是可以緩解的。學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)倫理的相關(guān)知識，也讓我更加體會到，有些時候，科學(xué)的發(fā)展在一方面造福了人類，但又在另一方面不斷地沖擊著人類的道德與輿論的底線：克隆、試管嬰兒……諸如此類。其中，最讓我感到震撼，或者說是讓我感到敬佩的，卻是器官移植。器官移植，顧名思義，是將一個器官整體或局部從一個個體用手術(shù)方式轉(zhuǎn)移到另一個個體的過程。其目的是用來自供體的好的器官替代損壞的或功能喪失的器官的技術(shù)。其中捐獻器官的一方為器官移植的供體，供體可以是在世

3、的人，也可以是剛剛?cè)ナ赖娜?。對于肯捐獻自己器官的人，不論生死，對于他們，我都保有著敬畏之情。而顯而易見的是，在將供體的器官移植給受體（也就是接受移植的一方）的時候，相應(yīng)的也引發(fā)了一場科技技術(shù)與人類倫理的激烈碰撞。器官移植技術(shù)最早是根據(jù)組織相容性原理進行手術(shù)，隨著現(xiàn)代科技水平的提高，對于器官移植的存活率已經(jīng)達到了相當(dāng)高的一個水平。但是，從我國在上世紀(jì)60年代開始進行器官移植開始，到70年代末期的逐漸開展以來至今，我過得器官移植發(fā)展的道路卻是坎坷不平的，其中不僅僅是醫(yī)療死亡率的問題，更多的還有人們道德觀念與器官移植技術(shù)

4、的矛盾。器官移植技術(shù)在當(dāng)代面臨的最大的問題其實是來自與人體器官移植有關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理以及對于器官移植供體的相關(guān)性的道德、法律問題。器官移植中，供體的采集一般有六個類型：1、活體供者2、胎兒供體3、尸體供者4、異種器官5、人造器官6、克隆器官。其中，以前四種最為多見，但是也相應(yīng)的，前四種器官移植供體的采集也對人的道德倫理底線做出了挑戰(zhàn)?；铙w供者，可以分為親屬活體供者以及非親屬活體供者，活體供者的最基本倫理學(xué)院則就是不能危機供著的生命，對其未來的生活不致造成大的影響。所以，活體供體所取也只能是成對的健康器官或者是代償能力極

5、強的部分器官，譬如說腎，睪丸，皮膚，骨髓，腸或肝臟。其實活體供者在醫(yī)學(xué)上也是最常見的，像是白血病的骨髓移植，尿毒癥的腎移植還有肝病的肝移植，這些大多是進行活體供者的采集。而在活體供者中，相較于非親屬活體供者的采集，親屬活體供者的采集在倫理學(xué)上是最讓人接受的。在大家的主觀的想法中，畢竟親屬之間沒有隔閡，而且也是一種普遍的接受的觀點。而非親屬活體供者，人們最熟悉的莫過于骨髓移植手術(shù)，而非親屬活體供者的采集一般也是有償?shù)木璜I，雖然現(xiàn)如今在倫理的角度人們?nèi)匀黄毡殡y以接受這種非親屬的活體供者捐獻，但是在國家法律以及輿論的嚴(yán)格

6、監(jiān)視下，非親屬活體供者作為一種相較之方便的方法，也正在逐漸的被人們接受，而有關(guān)此方面的倫理探討基本趨向于共識。但是，在這種嚴(yán)格監(jiān)管下，仍然有一些人唯利是圖，進行器官的違法販賣，這種行為是恐怖的，是遭受法律制裁與輿論譴責(zé)的。胎兒工體，是利用不能存活或?qū)偬蕴幕钐セ蛩捞プ鳛槠鞴俟w，也可為細(xì)胞移植提供胚胎組織。已淘汰性有生命胎兒一個或多個器官的部分或整體作為器官移植的供體，關(guān)鍵是對嚴(yán)重畸胎、缺陷兒舍棄的認(rèn)定。凡認(rèn)定為完全舍棄的畸胎或缺陷兒，用于器官移植工體，倫理學(xué)應(yīng)予以支持，但是，也應(yīng)有相關(guān)的法律法規(guī)作為保證。但是，倫

7、理學(xué)對于胎兒供體存在著爭議：一些人認(rèn)為胎兒是一個潛在的人，有著免受痛苦和保持身體完整的權(quán)利，如果因為生命質(zhì)量極低或者弱小而將其犧牲作為代價以提高他人的生命是一種違背道德倫理的行為。而另一部分的人確認(rèn)為，與其讓這些畸胎或缺陷兒自然、痛苦的死亡，倒不如用于醫(yī)學(xué)的器官移植，使之貢獻于人類，既有利于患者，又是人道主義的。但是，在我看來，既然這些畸胎或者缺陷兒降生到了這個世界上，那么便應(yīng)該給予他們生的權(quán)利，我們不能因為自己的自私而剝奪了他們的生的權(quán)利，人人生而平等，不會因為天生的情況而偏頗于他人，因此，我并不大贊同胎兒工體的

8、采集。尸體供體，尸體供體已經(jīng)占據(jù)了器官移植總數(shù)的三分之二至四分之三，是工程器官移植的主體，而對于將來器官移植的發(fā)展，尸體供體也是最大的來源。而尸體供體采集所面臨的倫理問題也是最為復(fù)雜最為巨大的。尸體供體的采集有四種不同的類型分別為：自愿捐獻、法定捐獻、有償捐獻、以及需要決定，其中需要決定是在根據(jù)拯救生命的實際需要和死者的具體情況決定是否摘取其組織與器官。而有