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《血液透析室醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)操作流程》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、血液透析室醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程制訂者:感染辦2012.2一、建筑布局:布局合理,設(shè)有普通病人血液透析間(區(qū))、隔離病人血液透析間(區(qū))。治療室、水處理室、儲(chǔ)存室、辦公室、更衣室、待診室等。二、人員管理:(一)醫(yī)護(hù)人員的管理1.工作人員進(jìn)入血液凈化室時(shí)應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、操作時(shí)戴口罩。2.嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》??赡芙佑|血液時(shí)應(yīng)戴手套、勤洗手,尤其在病人上、下機(jī)時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)更換手套或用快速手消毒劑消毒雙手,抽血、靜脈穿刺、處理血標(biāo)本、清洗消毒透析機(jī)時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)戴手套和口罩,處理廢物時(shí)應(yīng)戴手套,必要時(shí)穿防滲透圍裙。3.嚴(yán)格
2、執(zhí)行無菌操作,并按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,落實(shí)個(gè)人防護(hù)措施。4.每年對工作人員進(jìn)行HBV、HCV、HIV等經(jīng)血傳播疾病相關(guān)標(biāo)志物的檢查和免疫注射,表面抗原和抗體均陰性者注射乙肝疫苗。5.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員消毒滅菌知識(shí)和醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),提高醫(yī)院感染控制意識(shí)。(二)患者的管理1.患者應(yīng)更換清潔拖鞋后方能進(jìn)入透析室,非患者必須用品不得帶入透析室內(nèi)。2.在進(jìn)行首次透析治療前及透析治療后每半年對患者進(jìn)行經(jīng)血傳播疾病相關(guān)標(biāo)志物的檢查。對乙肝、丙肝病毒陽性者與陰性者分開機(jī)器透析,所用透析器、血管路,必須一次性使用,對透析者表面抗原和抗體均陰性者建議注射乙肝
3、疫苗。3.傳染病患者透析在隔離間內(nèi)進(jìn)行,固定床位,專機(jī)透析,急診患者應(yīng)專機(jī)透析。4.患者透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時(shí),及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)和透析液培養(yǎng),查找感染源,采取控制措施。三、工作環(huán)境及質(zhì)量控制管理(一)環(huán)境管理:1.保持室內(nèi)清潔、干燥,室內(nèi)每日通風(fēng)換氣不少于2次,限制流動(dòng)人員,治療和護(hù)理操作時(shí)禁止探視。2.透析室地面、桌面、透析機(jī)表面等物體表面保持清潔;有血液、體液及分泌物污染時(shí)用1000mg/L的含氯消毒液擦拭。3.血液透析機(jī)每透析一人次必須進(jìn)行高溫(85℃)化學(xué)劑消毒(50%檸檬酸)。4.床單、被套及枕套一人一用一更換,做到每班清場。5
4、.血壓計(jì)隔離區(qū)專用并每天用紫外線照射1小時(shí),體溫表用后放入75%的酒精缸內(nèi)浸泡。6.透析用一次性醫(yī)療物品,認(rèn)真執(zhí)行一次性醫(yī)療物品的使用規(guī)定,使用前檢查物品的有效期及外包裝的完整性,用后裝入黃色垃圾袋,集中處理。(二)透析設(shè)備的使用管理1.加強(qiáng)透析液制備輸入過程的質(zhì)量控制。定期監(jiān)測消毒劑有效濃度;消毒劑配制和保存方法正確,有效含量準(zhǔn)確。盛放消毒劑的容器定期消毒或滅菌。2.每透析一人次應(yīng)根據(jù)透析機(jī)的型號(hào)和要求進(jìn)行清洗消毒。3.定期對透析用水、透析液等進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測和內(nèi)毒素檢測。4.禁止一次性使用的透析器、管路重復(fù)使用,可重復(fù)使用的透析器按
5、照《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》合理復(fù)用;急診透析患者、HBV、HIV陽性患者使用的透析器不可復(fù)用。(三)水處理系統(tǒng)的維護(hù)與消毒水處理設(shè)備包括前處理、反滲機(jī),前處理包括沙濾裝置、除鐵裝置、吸附裝置、過濾器、離子交換裝置等。1.水處理系統(tǒng)必須進(jìn)行日常維護(hù)。在細(xì)菌超過50CFU/ml或內(nèi)毒素超過1EU/ml應(yīng)提前進(jìn)行干預(yù)并監(jiān)測水質(zhì)。提倡在供水管路中安裝內(nèi)毒素過濾器。水處理系統(tǒng)維護(hù)主要包括:①反滲機(jī)和供水管路的清洗、消毒;輸水管道、水箱、水處理系統(tǒng)用0.3%過氧乙酸消毒,每季度1次。②前處理的再生與更換;③反滲膜的清洗與更換。2.根據(jù)設(shè)備的要求
6、定期對水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗、消毒并登記,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)處理。①沙濾器每周多次或每天進(jìn)行反沖,防止沙濾器阻塞,影響出水壓力和過濾器。②水處理系統(tǒng)消毒應(yīng)該包括反滲機(jī)本身和供水系統(tǒng),建議至少每半年進(jìn)行一次。四、監(jiān)督檢查(一)科室感控小組對本科室人員要進(jìn)行血液透析室醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn),要有培訓(xùn)內(nèi)容并記錄。(二)護(hù)理組長兼任醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士,在醫(yī)院感染管理專職人員領(lǐng)導(dǎo)下完成規(guī)定的各項(xiàng)消毒滅菌檢測工作,并按要求做好記錄。(三)由護(hù)理組長組織每月全面檢查一次;護(hù)理組長每周重點(diǎn)檢查并記錄;對抽查、監(jiān)測中存在的感染因素,薄弱環(huán)節(jié)有分析和改進(jìn)措施
7、。(四)每月進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次,每次監(jiān)測不少于四種標(biāo)本,其中必須有空氣、手、消毒液、物體表面監(jiān)測項(xiàng)目(超標(biāo)項(xiàng)目需有整改后達(dá)標(biāo)報(bào)告)。每年度接受市疾控中心進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,未達(dá)標(biāo)者整改后必須達(dá)標(biāo)。(五)每月對入、出透析器的透析液、透析用水、使用中的滅菌劑進(jìn)行監(jiān)測,有問題時(shí)增加監(jiān)測點(diǎn),查找原因,達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。(六)嚴(yán)格貫徹執(zhí)行消毒隔離防范措施,對發(fā)生醫(yī)院感染或暴發(fā)流行的要及時(shí)報(bào)醫(yī)院感染管理人員和院長,并協(xié)助做好調(diào)查、分析、提出有效控制方案,若隱瞞不報(bào),追究有關(guān)人員的責(zé)任。以下為贈(zèng)送的簡歷模板不需要的下載后可以編輯刪除,謝謝!!性別:女民族:
8、現(xiàn)居地:廣東省出生年份:198*9政治面貌:黨員身高:164cm教育經(jīng)歷2006-09—2008-07廣州醫(yī)學(xué)院所學(xué)專業(yè):護(hù)理學(xué)類獲得學(xué)歷:大專工作/實(shí)習(xí)經(jīng)歷2008-07—2009-07廣州市第一人民醫(yī)院單位規(guī)模:10