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1、關(guān)于新版食品生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書的填寫要求食品生產(chǎn)許可申請(qǐng)書□食品□食品添加劑□首次□變更□延續(xù)申請(qǐng)人名稱:填寫企業(yè)營業(yè)執(zhí)照上的注冊名稱(企業(yè)公章)(簽字或蓋章)申請(qǐng)日期:二〇一五年七月十五日填寫企業(yè)的實(shí)際申請(qǐng)時(shí)間,用大寫數(shù)字填寫,如:“二〇一五年七月十五日”?!?——聲明按照《中華人民共和國食品安全法》及《食品生產(chǎn)許可管理辦法》要求,本申請(qǐng)人提出食品生產(chǎn)許可申請(qǐng)。所填寫申請(qǐng)書及其他申請(qǐng)材料內(nèi)容真實(shí)、有效(復(fù)印件與原件相符)。特此聲明。(負(fù)責(zé)人簽字、企業(yè)公章)—6——一、申請(qǐng)人基本情況申請(qǐng)人名稱×××××(企業(yè)名稱應(yīng)與營業(yè)執(zhí)照、公章及封面的填寫嚴(yán)格一致)法定代表人(負(fù)責(zé)人)×××
2、(應(yīng)與營業(yè)執(zhí)照一致)食品生產(chǎn)許可證編號(hào)填寫生產(chǎn)許可證原件上的證書編號(hào)(期滿換證申請(qǐng)時(shí)填寫)(變更、延續(xù)申請(qǐng)時(shí)填寫)營業(yè)執(zhí)照注冊號(hào)用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫企業(yè)營業(yè)執(zhí)照上注冊的編號(hào)社會(huì)信用代碼(身份證號(hào)碼)在社會(huì)信用代碼出來之前請(qǐng)?zhí)顚懡M織機(jī)構(gòu)代碼(請(qǐng)全部填寫數(shù)字,不填-),如未辦理,請(qǐng)?zhí)顚懛ㄈ舜砩矸葑C號(hào),并隱藏身份證號(hào)碼中第11位到第14位的數(shù)字,以“****”替代。社會(huì)信用代碼出來后填寫社會(huì)信用代碼住所填寫企業(yè)營業(yè)執(zhí)照上的住所名稱生產(chǎn)地址××省××市(地)。。填寫獲證生產(chǎn)者實(shí)施食品生產(chǎn)行為的實(shí)際地點(diǎn)。涉及多個(gè)生產(chǎn)地址的,應(yīng)當(dāng)全部標(biāo)注,并以分號(hào)隔開。聯(lián)系人張××(填寫企業(yè)負(fù)責(zé)辦理生產(chǎn)許
3、可證工作的人員姓名)聯(lián)系電話填寫聯(lián)系人的手機(jī)號(hào)碼傳真填企業(yè)內(nèi)部有效號(hào)碼電子郵件填寫企業(yè)聯(lián)系人的電子郵件號(hào)變更事項(xiàng)1.變更原因;2.變更內(nèi)容:注冊地址、生產(chǎn)地址(遷址)、增減類別或品種、標(biāo)準(zhǔn)變更(產(chǎn)品的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)號(hào)及標(biāo)準(zhǔn)名稱)等,變更前內(nèi)容、變更后內(nèi)容。(變更、延續(xù)申請(qǐng)時(shí)填寫)備注填寫其他需要載明的事項(xiàng),生產(chǎn)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品、嬰幼兒配方食品的需載明產(chǎn)品注冊批準(zhǔn)文號(hào)。產(chǎn)業(yè)政策批準(zhǔn)文號(hào)—6——二、食品安全管理及專業(yè)技術(shù)人員序號(hào)姓名及手機(jī)號(hào)身份證號(hào)職務(wù)文化程度、專業(yè)[是指與生產(chǎn)該產(chǎn)品有直接關(guān)系的人員,主要包括:企業(yè)主要負(fù)責(zé)人(包括企業(yè)法定代表人或個(gè)體負(fù)責(zé)人)、負(fù)責(zé)產(chǎn)品開發(fā)設(shè)計(jì)、生產(chǎn)
4、、工藝、采購、設(shè)備管理、檢驗(yàn)、庫房等的主管人員]如實(shí)填寫如實(shí)填寫如實(shí)填寫,一般按工程技術(shù)人員職稱資格證書填寫—6——三、產(chǎn)品信息表序號(hào)食品、食品添加劑類別類別編號(hào)類別名稱品種明細(xì)、標(biāo)準(zhǔn)名稱及代號(hào)應(yīng)與《食品生產(chǎn)許可管理辦法》上規(guī)定的31類類別名稱一致按照審查細(xì)則產(chǎn)品類別編號(hào)填寫按照審查細(xì)則產(chǎn)品申證單元填寫填寫生產(chǎn)者生產(chǎn)的食品所對(duì)應(yīng)的具體品種、明細(xì)的名稱及標(biāo)準(zhǔn)名稱及代號(hào)。例:糧食加工品 0103掛面(花色掛面)花色掛面(雞蛋面)(SB/T10069)注:具體填寫參照《食品分類目錄》?!?——四、食品生產(chǎn)加工場所信息表序號(hào)生產(chǎn)場點(diǎn)、工藝、工序名稱生產(chǎn)場點(diǎn)、工藝、工序所在地對(duì)照該產(chǎn)品
5、實(shí)施細(xì)則規(guī)定的要求,填寫企業(yè)實(shí)際具備的生產(chǎn)設(shè)備、工裝。一般按生產(chǎn)工藝流程填寫。填寫設(shè)備名稱時(shí)不得填寫俗名和別名按實(shí)際情況填寫注:本表所報(bào)工序必須覆蓋審查細(xì)則規(guī)定的各工藝要求?!?——食品生產(chǎn)主要設(shè)備、設(shè)施清單設(shè)備、設(shè)施序號(hào)名稱規(guī)格/型號(hào)數(shù)量對(duì)照該產(chǎn)品實(shí)施細(xì)則規(guī)定的要求,填寫企業(yè)實(shí)際具備的生產(chǎn)設(shè)備、工裝。一般按生產(chǎn)工藝流程填寫指設(shè)備銘牌、說明書中標(biāo)明的尺寸、規(guī)格、等級(jí)等按企業(yè)實(shí)際所配備的生產(chǎn)設(shè)備、工藝裝備的數(shù)量填寫檢驗(yàn)儀器序號(hào)檢驗(yàn)儀器名稱精度等級(jí)數(shù)量對(duì)照該產(chǎn)品實(shí)施細(xì)則規(guī)定的要求,按與申報(bào)產(chǎn)品單元相關(guān)的采購、過程和出廠檢驗(yàn)所需的檢測儀器、設(shè)備的實(shí)際名稱填寫按檢測儀器、設(shè)備所具備的
6、精度等級(jí)填寫按企業(yè)實(shí)際所配備的檢測儀器、設(shè)備的數(shù)量填寫—6——食品安全管理制度清單序號(hào)管理制度名稱文本編號(hào)1進(jìn)貨查驗(yàn)記錄管理制度2生產(chǎn)過程控制管理制度3出場檢驗(yàn)記錄管理制度4食品安全自查管理制度5從業(yè)人員健康管理制度6不安全食品召回管理制度7食品安全事故處置管理制度8其他制度—6——食品生產(chǎn)許可其他申請(qǐng)材料清單根據(jù)《食品生產(chǎn)許可管理辦法》,申請(qǐng)食品生產(chǎn)許可,申請(qǐng)人還需提交材料如下: 1、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件; 2、法定代表人的身份證明復(fù)印件;3、食品生產(chǎn)加工場所及其周圍環(huán)境平面圖(標(biāo)有方向圖標(biāo))、各功能區(qū)間布局平面圖(標(biāo)尺寸、面積等主要參數(shù),標(biāo)有方向圖標(biāo))、工藝設(shè)備布局圖(標(biāo)尺
7、寸、面積等主要參數(shù),和生產(chǎn)加工場所平面圖可結(jié)合在一起)和食品生產(chǎn)工藝流程圖(標(biāo)關(guān)鍵控制點(diǎn)及參數(shù));4、房產(chǎn)證或土地證,或房產(chǎn)、土地相關(guān)證明,或租房合同,均為復(fù)印件;5、進(jìn)貨查驗(yàn)記錄、生產(chǎn)過程控制、出廠檢驗(yàn)記錄、食品安全自查、從業(yè)人員健康管理、不安全食品召回、食品安全事故處置等保證食品安全的規(guī)章制度文本;6、其他材料(①產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)復(fù)印件,②如涉及產(chǎn)業(yè)政策的,提交相關(guān)證明復(fù)印件,③分裝企業(yè)須提供原料供應(yīng)商生產(chǎn)許可證正本或副本,以及品種明細(xì)復(fù)印件等); 7、申證企業(yè)產(chǎn)品明細(xì)表和食品添加劑清單;8、申請(qǐng)?zhí)厥忉t(yī)學(xué)