認識小兒高熱驚厥

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1、第4頁共4頁認識小兒高熱驚厥高熱驚厥是小兒較常見的危急重癥，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染所致體溫38℃以上時出現(xiàn)的驚厥。常發(fā)生于病毒性感染，最常見上呼吸道感染的小兒，也可在許多其他疾病時發(fā)生，如顱內(nèi)感染（腦膜炎、腦炎）、中毒性痢疾伴中毒性腦病等。在5歲以下小兒中約3%～5%發(fā)生過高熱驚厥。首次發(fā)病多見于6個月至3歲之間，6個月以下及6歲以上發(fā)病者甚少。寶寶往往是先有發(fā)熱，隨后發(fā)生驚厥，驚厥出現(xiàn)的時間多在發(fā)熱開始后12小時內(nèi)，在體溫驟升之時，突然出現(xiàn)短暫的全身性驚厥發(fā)作，伴有意識喪失。抽風的嚴重程度并不與體溫成正比，驚厥持續(xù)幾秒鐘到幾

2、分鐘，多不超過10分鐘，發(fā)作過后，神志清楚。那為什么小兒發(fā)熱后容易出現(xiàn)驚厥呢？主要是因為年齡越小其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育越不完善，高熱引起的神經(jīng)系統(tǒng)興奮性易于擴散。家族遺傳因素在小兒高熱驚厥中也起著很重要的原因。家庭急救措施寶寶發(fā)生了高熱驚厥后，家長都會立即想到送醫(yī)院救治。那么，在準備送醫(yī)院的同時，應(yīng)首先進行家庭的急救：1、家長首先要保持鎮(zhèn)靜，切勿驚慌失措。應(yīng)迅速將小兒抱到床上，使之平臥，解開衣扣、衣領(lǐng)、褲帶，可采用物理方法降溫（用溫水擦拭全身）；第4頁共4頁2、用手指甲掐人中穴(人中穴位于鼻唇溝上1/3與下2/3交界處)，將患兒頭偏向一

3、側(cè)，以免痰液吸入氣管引起窒息。用裹布的筷子或小木片塞在患兒的上、下牙之間，以免咬傷舌頭并保障呼吸道通暢；3、小兒抽風時，不能喂水、進食，以免誤入氣管發(fā)生窒息與引起肺炎。家庭處理的同時最好先就近求治，在注射鎮(zhèn)靜及退燒針后，一般抽風就能停止。切忌長途奔跑去大醫(yī)院，使抽風不能在短期內(nèi)控制住，會引起小兒腦缺氧，造成腦水腫甚至腦損害，最終影響小兒智力，個別患兒還會危及生命。4、止抽后，應(yīng)及時去醫(yī)院就診，以便明確診斷，避免延誤治療。怎樣預(yù)防高熱驚厥的發(fā)生：大多數(shù)的孩子會隨著年齡的長大而逐漸減少高熱驚厥的發(fā)生，直到完全消失。一般只發(fā)生一次。但

4、是，仍可有反復(fù)發(fā)作的高熱驚厥中3%～5%可轉(zhuǎn)為癲癇。預(yù)防高熱驚厥預(yù)防高熱驚厥的發(fā)生以及發(fā)生過一次后預(yù)防再次發(fā)生的工作尤為重要。1、提高免疫力：加強營養(yǎng)、合理膳食、經(jīng)常性戶外活動以增強體質(zhì)、提高抵抗力。必要時在醫(yī)生指導下使用一些提高免疫力功能的藥物。2、預(yù)防感冒：天氣變化時，適時添減衣服，避免受涼；盡量不要到公共場所、流動人口較多的地方去，如超市、車站、電影院等，以免被傳染上感冒；如家人感冒，需戴口罩，盡可能與小兒少接觸；每天不定期開窗通風，保持家中空氣流通。別忘了咱的《四根湯》哦！3、積極退熱，這點最為重要！！a)從沒有發(fā)生過高

5、熱驚厥的寶寶，家長要有防范的意識。寶寶發(fā)熱后，應(yīng)積極采取退熱措施。體溫在38.5℃第4頁共4頁以下時，要做到護理四要素：溫水擦全身（水溫應(yīng)微高于體溫；擦拭部位主要為小兒的手心、足心、腋下、腘窩、腹股溝等處，但時間宜短，以防再次受涼，加重病情）、適當多喝水（促進排尿）、飲食要清淡（不增加胃腸道負擔）、活動要適度（注意寶寶要休息）。體溫如在38.5℃以上時就要用藥物退熱了。只要您密切注意，積極護理，不讓寶寶體溫進入高熱狀態(tài)，就能有效預(yù)防高熱驚厥的發(fā)生。b)曾經(jīng)發(fā)生過高熱驚厥的小兒在感冒時，媽媽要嚴密觀察其體溫變化，一旦體溫達38℃以

6、上時（注意是38℃），應(yīng)積極退熱，以防止驚厥再次發(fā)生。退熱的方法仍然是兩種，一是物理退熱；二是藥物退熱（口服美林、小兒百服寧等）。特別提示：1、資料顯示：首次發(fā)生高熱驚厥發(fā)生后有30%～40%的患兒可能再次發(fā)作，75%的患兒再次發(fā)作在首次發(fā)作后1年內(nèi)，90%在2年內(nèi)。因此媽媽在家中要備好一切的急救物品和藥品，如體溫計、壓舌板、退熱劑、止痙藥等；如果小兒出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時測量體溫，體溫在38℃左右即應(yīng)予以藥物降溫；苯巴比妥為長效類鎮(zhèn)靜催眠藥，對既往有高熱驚厥史的患兒，在發(fā)熱早期即應(yīng)使用醫(yī)生指導量抗驚厥藥，體溫升至高熱時，體內(nèi)抗驚厥藥

7、已達到抑制驚厥的有效濃度，從而能抑制驚厥，有效預(yù)防小兒高熱驚厥再次發(fā)生。2、疫苗接種后的發(fā)熱往往不超過38.5℃，您注意護理：物理降溫、多喝水、不洗澡、注意休息就可以了，大多在24小時左右就好轉(zhuǎn)了。如果接種疫苗后寶寶體溫超過38.5℃第4頁共4頁了，有可能是合并了感染性疾病，應(yīng)立即到醫(yī)院看看醫(yī)生。我家孩子很少發(fā)燒,您最好要找到發(fā)燒的病因,平時好作預(yù)防,一般體溫上了38度,最好找醫(yī)生及時處理.不要讓孩子此病反復(fù)發(fā)作成癲癇,留下終身遺憾.