小兒高熱驚厥2

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小兒高熱驚厥的健康教育荊州市中心醫(yī)院兒科三周龍蓮 主要內(nèi)容家庭急救入院評估疾病特點出院預(yù)防發(fā)熱教育 疾病特點兒科常見急癥，由高熱引起的大腦運動神經(jīng)元突然大量的異常放電，是大腦神經(jīng)元暫時性功能紊亂的一種表現(xiàn)。好發(fā)年齡：6月-3歲的小兒。發(fā)病率為3％～5％，復(fù)發(fā)率為30％～40％。常見原因：多為上呼吸道感染誘發(fā)多在發(fā)熱開始后12h內(nèi)，在體溫驟升之時（38.5℃以上） 發(fā)作特點局限性：雙眼凝視、上翻斜視；面部抽搐。全身性：頭向后仰，牙關(guān)緊閉，全身性或局限性肌群強(qiáng)制性和陣攣性抽搐，意識喪失。嚴(yán)重者：頸項強(qiáng)直，角弓反張，面色紫紺，驚厥發(fā)作可由數(shù)秒鐘至10多分鐘或更長，可自行停止，反復(fù)發(fā)作可至腦損傷，進(jìn)而導(dǎo)致智力低下，2%-7%可發(fā)展為癲癇。 目的使患兒家長系統(tǒng)掌握高熱驚厥有關(guān)知識，避免驚厥反復(fù)發(fā)作造成腦細(xì)胞損害，影響智力發(fā)育。教育目標(biāo) 緊張、焦慮、恐懼澡盆毛巾水杯退燒藥退熱及止驚措施家屬及患兒心理現(xiàn)有降溫工具患兒入院前處理家長對疾病了解有無高熱驚厥史發(fā)熱的處理評估 家長學(xué)會觀察體溫升高的早期表現(xiàn)。如精神不振、畏冷、寒戰(zhàn)、肢端發(fā)涼、呼吸加快等。立即測量體溫，≥38℃立即處理。退熱期患兒皮膚潮濕、大量出汗。警惕出現(xiàn)血壓下降虛脫或休克，多飲水。發(fā)熱觀察 發(fā)熱處理藥物降溫≥38℃口服退熱藥（劑量、用法）1h后體溫不降時，可用小兒退熱栓塞肛，交替使用每半小時查體溫，多飲水物理降溫頭枕冰袋降溫貼貼額頭溫水擦浴溫水浴兩者結(jié)合使用 水溫32～34℃室溫24～26℃方法及順序：現(xiàn)場示范打圈式邊擦邊按摩注意事項：①注意保暖②半小時測量體溫③擦大血管處應(yīng)稍用力，擦至皮膚微紅側(cè)頸→肩部外側(cè)到手背；側(cè)胸→腋下沿手臂內(nèi)側(cè)到手心；下肢髖部→大腿外側(cè)至足背；腹股溝→大腿內(nèi)側(cè)至足踝；臀下溝→下肢后側(cè)經(jīng)腘窩至足跟。溫水擦浴 出院指導(dǎo)（1）向家長詳細(xì)交代患兒病情，解釋驚厥的病因和誘因。（2）家中備好體溫計及退熱藥（及時控制體溫是預(yù)防驚厥的關(guān)鍵）（3）家長復(fù)述降溫及驚厥發(fā)作的處理方法 預(yù)防1、加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。2、避免到人口稠密的公共場所,及時增減衣服，預(yù)防上呼吸道感染。3、常備退熱藥，觀察測量體溫，一旦達(dá)38℃即口服退熱藥物，以防高熱引起抽搐。4、加強(qiáng)營養(yǎng)，合理膳食，葷素搭配，粗細(xì)兼吃，糾正患兒的偏食、厭食習(xí)慣，避免積食。 防窒息止驚醫(yī)院家庭救護(hù)少刺激心莫慌仰臥位頭側(cè)偏清口鼻松衣褲牙刷柄吃飯筷就地取材壓住舌拇指按壓人中、合谷、內(nèi)關(guān)把驚止快快撥打120準(zhǔn)確報告人與地 謝謝聆聽