災(zāi)害事故現(xiàn)場救護(hù)

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1、災(zāi)害事故現(xiàn)場救護(hù)劉春梅臨沂市沂水中心醫(yī)院目錄其他自然災(zāi)害·地震人為災(zāi)害·火災(zāi)災(zāi)害救援災(zāi)害概述一、災(zāi)害概述災(zāi)害定義是指對能夠給人類和人類賴以生存的環(huán)境造成破壞性影響,而且超過受影響地區(qū)現(xiàn)有資源承受能力的事件一、災(zāi)害概述自然變異如地震、風(fēng)暴潮、海嘯等人為影響火災(zāi)交通事故災(zāi)害原因自然災(zāi)害—地震自然災(zāi)害—洪水自然災(zāi)害—龍卷風(fēng)自然災(zāi)害—火山爆發(fā)人為災(zāi)害—火災(zāi)人為災(zāi)害—交通事故二、災(zāi)害救援災(zāi)害救援是專門研究處理現(xiàn)今社會條件下,在醫(yī)院外環(huán)境中發(fā)生的各種急危重癥、意外災(zāi)害事故整體防御可分為預(yù)警、防范、檢測、診斷、防護(hù)、消除污染、現(xiàn)場救治與后送、院內(nèi)進(jìn)一步救治、康復(fù)、心理、基礎(chǔ)研究等方面二、

2、災(zāi)害救援災(zāi)害急救原則1災(zāi)害急救特點2災(zāi)害急救基本要求3災(zāi)害急救流程4二、災(zāi)害救援災(zāi)害急救原則1先救命再治傷3先搶后救搶中有救2先重傷后輕傷4先分類再后送二、災(zāi)害救援災(zāi)害急救特點時間性強(qiáng)1任務(wù)繁重2急救處理3工作條件差4二、災(zāi)害救援災(zāi)害急救流程現(xiàn)場急救分檢與運(yùn)送1.脫離危險區(qū)域2.檢傷分類3.現(xiàn)場急救4.轉(zhuǎn)運(yùn)災(zāi)害急救院內(nèi)急救1.搶救室2.全面評估與診斷3.多發(fā)傷救治4.損傷控制原則驗傷分類現(xiàn)場急救轉(zhuǎn)運(yùn)院內(nèi)急救三、人為災(zāi)害—火災(zāi)火災(zāi)概述1火災(zāi)急救原則及方法2現(xiàn)場急救后轉(zhuǎn)運(yùn)3火災(zāi)現(xiàn)場自救常識4火災(zāi)(fire)是日常生活中最常見的一種災(zāi)害。其最大的危害是會導(dǎo)致煙霧中毒窒息死亡火災(zāi)概

3、述火場煙霧蔓延的速度是火的4-6倍,火災(zāi)中被濃煙熏死嗆死者是被火燒死者的幾倍。濃煙致死的主要原因是一氧化碳中毒,其次是高濃度的二氧化碳使人窒息。橡膠、尼龍、羊毛、絲綢等物品燃燒時能產(chǎn)生對人體有害的劇毒氣體?;馂?zāi)燒傷后現(xiàn)場急救的原則及方法1.燒傷后急救的原則是:迅速移除致傷源,終止燒傷,脫離現(xiàn)場,并及時給予適當(dāng)?shù)奶幚怼,F(xiàn)場急救的重要性在于可以有效的減輕損傷程度,減少病人痛苦,降低并發(fā)癥和死亡率。燒傷病人的現(xiàn)場急救是燒傷治療的起始和基礎(chǔ),對以后的治療和病人的生命安全都有十分重要的影響。火災(zāi)燒傷后現(xiàn)場急救的原則及方法2.熱力燒傷時如何進(jìn)行現(xiàn)場急救熱力燒傷熱力燒傷一般包括熱水、熱液

4、、蒸氣、火焰和熱固體,以及輻射所造成的燒傷,在日常生活中發(fā)生最多,因而民間的“急救”措施也多種多樣,最常見的是在創(chuàng)面上涂抹牙膏、醬油、香油等,這些物品都不利于熱量散發(fā),同時可能加重創(chuàng)面污染。在火焰燒傷中,傷員奔跑呼喊,以手滅火;在油燃燒致傷中用水滅火等,這些做法都是不對的。火災(zāi)燒傷后現(xiàn)場急救的原則及方法2.熱力燒傷時如何進(jìn)行現(xiàn)場急救:有效的措施為立即去除致傷因素,并給予降溫。熱液燙傷時,應(yīng)立即脫去被浸漬的衣物,使熱力不再繼續(xù)作用,并盡快用涼水沖洗或浸泡,使傷部冷卻,減輕疼痛和損傷程度。火焰燒傷時,切忌奔跑、呼喊,以手撲火,以免助火燃燒而引起頭面部、呼吸道和手部燒傷,應(yīng)就地滾

5、動,或用棉被、毯子等覆蓋著火部位,適宜水沖的,以水滅火,不適以水沖的,用滅火器等?;馂?zāi)燒傷后現(xiàn)場急救的原則及方法2.熱力燒傷時如何進(jìn)行現(xiàn)場急救:去除致傷因素后,創(chuàng)面應(yīng)用冷水沖洗。這樣做的好處是能防止熱力的繼續(xù)損傷,可減少滲出和水腫,減輕疼痛。冷療需在傷后半小時內(nèi)進(jìn)行,否則無效。具體方法是,燒傷后創(chuàng)面立即浸入自來水或冷水中,水溫要求不嚴(yán)格,15℃~20℃左右即可,亦可用紗布墊或毛巾浸冷水后敷于局部半至一小時,或更長,直到停止冷療后創(chuàng)面不再感覺疼痛。冷水沖洗的水流與時間應(yīng)結(jié)合季節(jié)、室溫、燒傷面積、傷員體質(zhì),氣溫低,燒傷面積大,年老體弱,則不能耐受較大體表范圍的冷水沖洗。沖洗后的

6、創(chuàng)面,不要隨意涂沫,以免影響清創(chuàng)和對燒傷深度的診斷。創(chuàng)面可用無菌敷料,沒有條件的可用清潔布單或被服覆蓋,盡量避免與外界直接接觸,盡快送醫(yī)院診治。火災(zāi)燒傷后現(xiàn)場急救的原則及方法3.吸入性損傷時如何進(jìn)行現(xiàn)場急救吸入性損傷是指熱空氣、蒸氣、煙霧、有害氣體、揮發(fā)性化學(xué)物質(zhì)等致傷因素和其中某些物質(zhì)中的化學(xué)成分被人體吸入所造成的呼吸道和肺實質(zhì)的損傷以及毒性氣體和物質(zhì)吸入引起的全身性化學(xué)中毒?;馂?zāi)燒傷后現(xiàn)場急救的原則及方法3.吸入性損傷時如何進(jìn)行現(xiàn)場急救火災(zāi)燒傷后現(xiàn)場急救的原則及方法熱損傷窒息化學(xué)性損傷吸入的干熱或濕熱空氣直接造成呼吸道粘膜、肺實質(zhì)的損傷在燃燒過程中,尤其是密閉環(huán)境中,大

7、量的氧氣被急劇消耗,而產(chǎn)生高濃度的二氧化碳,可使傷員窒息;另一方面,含碳物質(zhì)不完全燃燒,可產(chǎn)生一氧化碳,含氮物質(zhì)不完全燃燒可產(chǎn)生氰化氫,兩者均為強(qiáng)力窒息劑,吸入人體后可引起氧代謝障礙,導(dǎo)致窒息;火災(zāi)煙霧中含有大量的粉塵顆粒和各種化學(xué)性物質(zhì),這些有害物質(zhì)可通過局部刺激或吸收引起呼吸道粘膜的直接損傷和廣泛的全身中毒反應(yīng)。火災(zāi)燒傷后現(xiàn)場急救的原則及方法3.吸入性損傷時如何進(jìn)行現(xiàn)場急救迅速使傷員脫離火災(zāi)現(xiàn)場,置于通風(fēng)良好的地方;清除口鼻分泌物和碳粒,保持呼吸道通暢,有條件者給予導(dǎo)管吸氧;判斷是否有窒息劑如一氧化碳、氰化氫中

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